胃ろうはいつまで伝染するのか？

吐き気、腹痛、嘔吐、下痢など、胃腸の調子が悪いときに仕事に行きたくなるわけがない。 でも、少し調子がいいときはどうでしょう？

保健省は、最後に嘔吐や下痢をしてから最低24時間は、職場や学校を休んでいることを推奨しています。

胃腸炎から回復した後、どれくらい感染力があるかという問題は、まったく異なる問題です。

胃腸炎の原因は何ですか？

胃腸炎の感染力がどれくらいあるかについてよりよく理解するために、さまざまな原因を見ていく必要があります。

ウイルスは、胃腸炎の原因として最もよく知られています。 ロタウイルスは乳幼児における主な原因であり、ノロウイルスは成人における胃腸炎の主な原因です。

細菌性胃腸炎も一般的で、年間およそ160万件の症例を占めます。 そのうち110万件は、大腸菌による感染です。 その他、サルモネラ菌、赤痢菌、カンピロバクターなどもよく胃腸を痛める原因菌として挙げられます。 これらの細菌は、生肉や加熱不十分な魚介類、低温殺菌されていない牛乳に多く含まれています。

Giardia lamblia、Entamoeba histolytica、Cryptosporidium などの寄生体は、年間約 700,000 例の胃腸炎を引き起こしています。 ほとんどの場合、寄生虫性胃腸炎は何事もなく回復しますが、免疫力の弱い人には問題を起こすことがあります。

虫を特定する

下痢のほとんどのケースは軽度で、医師の診察は必要なく自然に治ります。

しかし、特に帰国旅行者、4～5日間下痢が続いている人（または発熱を伴う場合は1日以上）、血便のある患者、最近抗生物質を使用した人、免疫システムが低下している患者の中には、さらなる調査が必要な人もいます。 便培養の細菌収量は一般に低い。

便培養で分離されるいくつかの生物は、公衆衛生当局に通知可能である。 これは、高齢者や幼児、妊娠中の女性、免疫力が低下している人など、弱い立場の人に深刻な害をもたらす可能性があるためです。

カンピロバクターやクリプトスポリジウム、リステリア、サルモネラ、赤痢、ある種の大腸菌感染による胃腸障害事例を保健所に通知する必要があります。 これは、発生時にアウトブレイクをピンポイントで特定し、適切な管理措置を取ることができるようになります。

気分がよくなっても、うんちはよくならない

胃腸の病気は、糞便-経口経路で広がります。

汚染された糞便が飲料水に混入したり、食品の調理中に混入したりすると、感染する可能性があります。

より一般的なのは、トイレに行った後、うんちの小さな粒子が手に残っていることです。 トイレに行ったときにトイレットペーパーで拭いても、手の汚染を完全に防ぐことはできませんし、下痢をしている場合はなおさらです。

その後、食べ物の準備中や汚染されたさまざまな表面に触れた後、口に指を入れているうちに、粒子が他の人の口に入ってしまうのです。

胃腸の症状が完全に回復した後も、感染菌が便の中に排出されることがあります。 カンピロバクター、大腸菌 O157 株、サルモネラ、赤痢菌、クリプトスポリジウム、エンタメーバ、およびジアルジアの糞便排出は、何日も、何週間も続く可能性があるのです。 実際、サルモネラ菌から回復した人の中には、102日後に便の中に菌を排出した人もいます。

寄生虫は下痢が終わった後も、腸の中で長期間生き続けることがあります。 感染性のクリプトスポリジウムのオーシストは、最長で50日間、便の中に排出されます。 ジアルジアのオーシストは、排泄されるまでにさらに長くかかります。

では、どのくらい離れていればよいのでしょうか。

胃腸炎後の職場、学校、育児への復帰時期に関する現在のアドバイスの多くは、その原因が判明する患者はほとんどいないのに、最もよくあるウイルス性胃腸炎、ノロウイルスに基づいているのです。

ノロウイルスでは、すべての症状が止まってから24～48時間後に、便に排出されるウイルスの割合が最も高くなります。 その後、ウイルスの排出率は急速に減少し始めます。

確かに、便へのウイルスの排出は48時間以上続くことがあります。 しかし、ノロウイルス感染は非常に一般的で、回復も早いため、仕事に復帰する前に患者の便からウイルスが除去されていることを要求するのは現実的ではないと考えられています。

24 時間は多くの人にとって適切かもしれませんが、胃ろうを他人に広げるリスクの高いカテゴリーの人には、特定の 48 時間の除外規則が必要であると考えられています。 これらは、食品取扱者、医療従事者、およびチャイルドケアやプレイグループの5歳未満の子供を含みます。

通知可能な生物に対して陽性の便培養がある場合、状況が変わる可能性があります。 例えば、ベロ毒素大腸菌に罹患した食品取扱者、保育士、医療従事者は、症状が止まり、24時間以上間隔をあけて採取した連続した2つの糞便検体がベロ毒素大腸菌陰性になるまで働くことが許されないのです。 このため、数日間という長期間の就業禁止期間が設定されることもある。

感染を防ぐには

頻繁に石鹸と水で手を洗うことが、これらの胃腸の虫を他の人に広げない最も効果的な方法です。

手のひらに1万個のジアルジアのシストをのせたとき、石けんで手を洗うと99％が除去されます。

他の人が病気になるのを防ぐには、誰かが吐いたり下痢をした後すぐに、汚染された表面を十分に消毒します。 使い捨ての手袋をして、お湯と中性洗剤で洗い、0.1％の次亜塩素酸塩溶液を含む家庭用漂白剤を消毒剤として使用します。