禁断症状はいつまで続くのですか？

禁断症状は、常に危険というわけではありませんが、肉体的、精神的に苦痛を与えるさまざまな影響をもたらします。 例えば、ヘロイン依存の人がやめようとしたときに生じる禁断症状は、不快感を和らげるためにヘロインに走って戻ってしまうほど辛いものです。

しかしながら、良いニュースは、禁断症状がずっと続くわけではなく、専門家の助けを借りて、できるだけ痛みを少なく、できるだけ精神的に支えながらプロセスを終わらせることができることです。 専門家によるデトックス治療を希望する人にはさまざまな選択肢があり、入院してのデトックスへの参加は必ずしも必要ではありません。 5059>

Who Gets Withdrawal?

People who are physically dependent on alcohol or other substances are at experiencing withdrawal symptoms.1 多くの人は、すべての依存症患者が禁煙時に離脱症状を経験すると信じていますが、必ずしもそうではありません。 依存症は、害があるにもかかわらず強迫的に薬物を求める疾患であり、多くの依存症患者が薬物や薬物に身体的に依存していますが、全員がそうとは限りません。 離脱が起こるためには、身体的依存が存在しなければなりません1

身体的依存とは、物質を定期的に使用することによって脳に起こる変化を指し、その人が「正常」と感じるためにはその物質が必要であるようにすることです。 1

散発的に物質を使用または乱用する人は、通常、依存になる危険性が高いわけではありません。 ほとんどの場合、物質の使用は、依存と離脱に関連する脳の変化を作り出すために、一定期間、一貫して/慢性的に行われる必要があります1

離脱はいつ始まり、いつ終わるのか

離脱とは、使用した特定の物質に特有の一連の好ましくない身体的および心理的症状のことを言います1。 2

オピオイド

オピオイドは、合法・違法を問わず、強さと用途が異なるさまざまな種類の物質を含みます。 5059>

• ヘロインのような短時間作用型オピオイドに依存している人は、最後に使用した数時間後に始まり、36時間から72時間でピークに達し、5日から10日間続く離脱症状を経験することがあります3。
• 長時間作用型のオピオイドは体内からそれほど早く排出されないため、短時間作用型のオピオイドに比べて離脱症状が遅れる場合があります。 メタドンのような薬物では、症状の発現は最後の服用から48時間後と遅く、3日目頃にピークを迎え、症状が軽減するまでに最大21日かかることがある4。

オピオイドの離脱症状が始まると、次のような症状が現れます：4

• 鼻水
• 水っぽい目
• 多汗
• あくび
• 瞳孔散大
• 発熱頭痛

嘔吐。

離脱が進むにつれて、より強い症状が始まり、以下のようなものがあります：4

• 食欲不振
• 吐き気
• 。
• 嘔吐.
• 下痢.
• 鳥肌.
• 衰弱.
• 血圧と心拍数の上昇.
• 血圧の上昇.
• 衰弱。
• 焦燥感や落ち着きのなさ
• 骨や筋肉の痛み
• 。

鎮静剤

オピオイドと同様に、乱用された特定の鎮静剤によって鎮静剤の離脱時期が決まる-たとえばアチバンのような短時間作用型の薬物に依存している人は、やめた後数時間で効果の発現を経験するかもしれないが、バリウムなどの長時間作用型の鎮静剤の場合、やめた人は最後に使ってから一週間後まで著しい離脱症状を経験しないかもしれない-2。

• 短時間作用型の鎮静剤の離脱症状は通常2日目頃にピークを迎え、4～5日目に消失する。2
• 長時間作用型の鎮静剤の離脱症状は2週目までピークを迎えず、著しく減少するには4週までかかる。2

鎮静剤、特にベンゾジアゼピンを止めると、3段階の離脱症状を起こす傾向がある。4

• 離脱初期：
  • GI distress.
  • Increase in pulse rate and blood pressure.
  • Anxiety.
  • Increase of anxiety.
    • GI distress.

    Increase in length and pressure.

  • パニック.
  • 落ち着かない.

中途離脱は、さらに次のような症状をもたらすかもしれません：

• 発熱.
• 発汗.
• 不眠.
• 震え.
• 食欲不振.
• 下痢.
• 離脱後期は、以下のように危険な症状も見られます：
  • 幻覚.頭痛.

    頭痛.

  頭痛.

• 頭痛.頭痛.
• 下痢.

下痢.

• 興奮.
• 心拍数の変化/不安定、血圧.
• 痙攣.

遅い離脱の危険性のために、入院医療離脱は、鎮静剤の離脱のための好ましい選択肢です。

アルコール

アルコールは禁断症状の発現が早く、最後の飲酒から数時間後に症状が出ることが多く、場合によってはまだ血中アルコール濃度が測定可能な状態であることもある5。 症状は通常10日以内に治まりますが、特に症状がピークに達すると、その日々は非常に不安定になります（通常、禁煙の36～72時間の間）3

12時間以内に、人は次のような離脱症状を経験することがあります5

• 不安感。
• 不眠.
• 頭痛.
• 発汗.
• 動悸.
• GI障害.
• 食欲不振.

アルコール性幻覚症（視覚、聴覚、触覚の幻覚）が最後の飲酒から12～24時間以内に生じることがある5.

アルコール離脱発作は、アルコール離脱の最大の危険の一つを表しています。 5

Some people will experience a very severe form of alcohol withdrawal, called delirium tremens, which typically arises within 2-3 days of the last drink.5

Alcohol withdrawal seizures are represent one of biggest danger of the alcohol withdrawal. これは次のような特徴を持っています：5

• 幻覚（主に視覚）
• 重度の方向感覚の喪失
• 焦燥感
• 急速な心拍数
• 高血圧
• 。
• 発熱
• 発汗

覚せい剤

覚せい剤-コカイン、メタンフェタミン、アデロールなどのアンフェタミン-にはすべて同様の離脱症候がある。 24時間以内に始まり、5日間続くことが多い症状には、次のようなものがある：3

• 疲労困憊
• 睡眠と食事の必要性の増加
• 物質使用への関心なし
• 気分低下
• 疲労感。
• 落ち着きがない
• イライラする

覚せい剤、特にメタンフェタミンから離脱する人の中には、精神病、激越、自傷思考も生じることがある3。

急性覚せい剤離脱症には、より長く続く長期離脱症の段階が続く。 (以下の症状を参照)

タイムラインはみんな同じ？

使用した特定の薬物と使用方法がタイムラインを動かす主な要因となるので、同じ薬物を同じ方法で使用している人は、一般的に同様のタイムラインで撤退すると予想されます6。

しかし、解毒プロセス（具体的な離脱症状の発生と解消を含む）は、物質の使用（期間と方法）、依存の重症度、身体的・精神的健康、過去に否定的な離脱経験があったかどうかなどの個人差によって、人それぞれ異なってきます。 5059>

長期化した離脱として知られている急性期を超えて持続する症状も非常に多様です。

急性離脱症状は限られた期間を持ち、物質使用の突然の終了または減少に対する身体と脳の反応に直接関連しています。 急性離脱症候群（PAWS）と呼ばれることもあり、これらの症状は、薬物依存から回復した人によく見られます。 7

• アルコール
• オピオイド
• 覚せい剤
• ベンゾジアゼピン

急性離脱と同じように、長引く離脱には進行中の渇望や使用した物質に特有の他の症状もあります3,7。 アルコールに関連するPAWS症状は数ヵ月から数年間続くことがあり、以下のようなものがあります：

• 不安
• 敵意
• 怒りっぽい
• 落ち込み
• 気分が安定しない。
• 思考や集中力に問題がある
• 睡眠の量や質が低下する
• 疲労
• 性欲が低下する
• 痛みが強くなる

オピオイドに関連する症状には以下のものがあります：

• 不安
• 抑うつ
• 感情の麻痺
• イライラする
• 睡眠不足
• エネルギー低下

疲労感 睡眠不足。

• 集中力の低下
• 問題解決能力の低下

ベンゾに関連する症状は数ヶ月間変動することがあり、以下を含む：

• 不安の増加。
• パニック発作。
• 強迫観念または強迫行為。

メタンフェタミンやコカインなどの覚せい剤は、1ヵ月以上続くPAWS症状を引き起こすことがあり、以下のようなものがある：

• 低エネルギー状態。
• 衝動制御の低下
• 不安感
• 気分の急激な変化
• 精神的な落ち込み。
• 気持ちや感情をコントロールする能力が低下する。
• 注意力、集中力が低下する。
• 問題解決能力が低下する。

これらの症状は非常に厄介で、非常に長く続くことがあるので、回復を目指す人が何らかの救済を求めて選んだ薬物に再び戻ってしまう可能性があります。 また、薬物療法（下記参照）は、急性および長引く離脱症状の両方を緩和することができます。 多くの解毒は、プロセスの症状や副作用を最小限に抑えるために薬を利用します。

時には、患者の安全性と快適さを保つために使用される薬は、実際には離脱の全体的な期間を増加させることがあります8 例えば、ベンゾジアゼピン依存症の人は、最初に別の、より長く持続するベンゾジアゼピンに切り替えられるかもしれません。 このプロセスにより、離脱期間は長くなるが、より安全で強度の低い離脱が可能になる。

アルコール、オピオイド、その他の鎮静剤の離脱にも薬が使われることがある。 オピオイドでは、メタドンとブプレノルフィンが離脱の重症度を下げるためにしばしば使用される。

オピオイド依存症に対する急速・超急速解毒療法は、非常に短期間で簡単に離脱を終わらせる方法として宣伝されることがある8。 これらの薬は、離脱症状の発症速度と強度を高めます。8 その後、デトックスの専門家がクロニジンやベンゾジアゼピンなど他の多くの薬を提供し、離脱が解消するまで緊急の症状を治療します8。 超急速デトックスの場合、患者はデトックスの大部分を通じて全身麻酔下に置かれます。8 急速および超急速デトックスは、特に全身麻酔が利用される場合、多くのリスクがあり、実際に離脱のプロセスを緩和しない可能性があります8、9

物質からの離脱は、怖くてつらいことです。 その負担を軽減するために、必ず専門のデトックス治療プログラムに連絡し、専門家がプロセスを通じてあなたを導くことができます。

急性離脱が終わった後でも、PAWSの症状が回復を難しくすることがあります。 薬物支援治療（MAT）-薬物（メタドンやナルトレキソンなど）を使用して渇望を抑え、PAWSを軽減し、回復を促す-は、あなたの断酒を維持するために来ることができるときです1 薬物に縛られない人生への旅を始めるための支援は、今日電話します