生理の量が多い

重い生理のポイント

1. 重い生理とは、数回の生理周期で出血量が多くなったり、出血時間が長くなったりして、普段の生活に支障が出る状態のことをいいます。
2. 出血量は女性によって大きく異なりますが、重い生理の特徴に当てはまる場合は、医師の診察を受けてください。
3. 通常は根本的な原因がありませんが、健康状態のサインである場合もあります。
4. 治療の選択は、あなたの出血原因によって決まります。
5. 多量の出血の原因が筋腫などであれば、これを治療します。
6. 多量の生理は、血液中の鉄分が少なくなることもあるので、医師は貧血の血液検査を提案することがあります。
7. 重い生理の出血を抱えながら生活するのは大変なことなので、良いサポートを受け、心のケアをすることが大切です。

重い生理とは？ このため、重い生理について一般的な説明をすることは困難です。 また、手術を受けたり、薬を飲んだりした場合など、生活のさまざまな場面で失われる血液の量が異なることがあります。
しかし、ほとんどの女性は、生理中の出血量が自分にとってどのくらいが正常なのかについてよく理解しており、これが変化するとわかるようになっています。

あなたの生理が重いという良い目安は、次のような場合です。

• 大さじ5～6杯（80ml）以上の血液が出る
• 50セントコインより大きな塊が出る
• 出血がひどく、毎時間パッドを取り替えなければならない
• 起きなければならない。 夜中に起きてタンポンを交換する＜3396＞＜3644＞ベッドにタオルを敷くか、寝るときに大きな母子手帳を使う＜3396＞＜3644＞衣類を通して出血する＜3396＞＜3644＞出血が8日以上続く（長引く出血）＜3644＞。

生理が重くなると、鉄分や赤血球が低下することがあります。 つまり、疲れやすくなったり、脱力感やめまいを感じたり、息切れや胸の痛みを感じることがあります。

重い生理の原因は何ですか？

25～40歳の女性で、生理が重い人のほとんどは、根本的な原因がありません。 しかし、以下に挙げるような疾患が、時に重い生理を引き起こすことがあります。

• 子宮内膜ポリープまたは子宮筋腫 – 子宮内膜ポリープは、あなたの子宮（子宮）にできる良性の（がんではない）増殖物です。 子宮筋腫も子宮に見られますが、通常はポリープよりも大きくなります。
• 子宮内膜症 – 子宮の内側に並んでいる細胞は、子宮内膜と呼ばれます。 子宮内膜症は、これらの細胞が子宮の外、例えば卵巣や卵管に存在する場合です。 そのため、生理が重いだけでなく、生理痛や性交痛、慢性的な骨盤の痛みなどを引き起こすことがあります。 子宮内膜症についてもっと読む
• 骨盤内炎症性疾患（PID）-これは、体の骨盤の領域にある感染症です。 骨盤内炎症性疾患について詳しく見る
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）-このホルモンの状態は、卵巣の働きに影響を及ぼします。 症状としては、生理不順や生理痛、ニキビ、顔や体の過剰な毛髪、頭皮の脱毛、体重増加などがあります。 PCOSについてもっと読む。
• 子宮内膜増殖症 – エストロゲンが過剰になったために、子宮内膜が通常よりも厚くなることです。

その他の疾患

• 血液疾患、例えば、フォンウィルブランド病など。
• 甲状腺機能低下症（甲状腺の機能が低下している）
• その他の健康状態、例えば肝臓病や腎臓病
• 子宮の内側にできる癌（子宮内膜癌。 これは非常にまれですが、生理が重くなることがあります。 子宮内膜がんについてもっと読む

医学的治療

• 子宮内避妊器具（IUD）-この避妊法は、生理中の出血量をほぼ半分（40～50％）に増やす可能性があります。
• 抗凝固薬 – 血栓を防ぐために服用する薬です。
• 化学療法に用いられる一部の薬。
• 一部のハーブサプリメントは、あなたのホルモンに影響を与え、生理に影響を与える可能性があります。

重い生理にはどのような検査が必要ですか？

医師は以下の検査のうち一つ以上を行うか助言するかもしれません：

• 出血が子宮ではなく、頸部から来ているかどうかを見るための検査です。 これはパップスメアやHPVスクリーニング検査と同様の方法で行われます。
• 貧血、鉄分、甲状腺疾患、出血性疾患を調べる血液検査。
• ポリープや筋腫など、子宮の異常を検出するための子宮と卵巣の超音波（スキャン）（できれば膣内で行われるのが望ましい）。
• 子宮頸部の細胞を採取し、感染症や炎症、あるいはがんの原因となる細胞の変化があるかどうかを調べる乳頭塗抹検査。
• 前がんやがんの変化があるかどうかを調べる子宮内膜のサンプル採取（生検）。 子宮筋腫など、多量の出血の原因が見つかれば、それを治療します。 しかし、多量の出血の原因が見つからないこともあります。 このような場合、出血量を減らすことを目的として、薬や手術によって生理痛を治療することができます。 治療法によっては、生理を完全に止めてしまうものもありますし、生殖能力に影響を与えるものもあります。
  治療法を検討する際には、年齢、全身状態、避妊が必要かどうか、子どもを持ちたいと考えているかどうかなどが考慮されます。

  すべての選択肢について医師と相談し、自分にとって最良の方法を決定してください。

  薬

  重い生理を治療する薬の例としては、ミレーナIUD、トラネキサム酸、メフェナム酸（ポンスタン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、ナプロキセン、イブプロフェン、経口避妊薬複合錠、黄体ホルモン内服薬があります
  重い生理の治療に用いる薬について詳しくは、こちらをお読みください。

  手術療法

  手術は、内科的治療が有効でない場合にのみ検討されます。 手術の選択肢は以下のとおりです。

  • 子宮内膜焼灼術
  • 子宮摘出術
  • その他の手術法

  生理痛の手術についてもっと読む

  鉄欠乏と貧血

  もしあなたが毎月重い生理を繰り返していたら、注意すべきことのひとつに鉄欠乏があげられるでしょう。 鉄分不足の原因として最も多いのは、生理が長引いたり、重くなったりすることです。 このため、疲労感やエネルギー不足を感じることがあります。

  フェリチン（鉄分）と全血球数を調べるために血液検査が必要かどうか、医師または看護師に尋ねてください。

  セルフケア

  鉄分が少ない場合は、食事で鉄分を補給することもできます。

  • 食品で最も鉄分を多く含むのは赤身の肉です。
  • 新鮮な野菜や果物をたくさん食べるようにしましょう。 これらにはビタミンCが多く含まれ、腸での鉄の吸収を助けてくれます。
  • コーヒーや緑茶・紅茶などのカフェイン入りのお茶は、体への鉄の吸収を低下させるので控えましょう。
  • 鉄分と鉄分不足について詳しくはこちら

  多量出血や低鉄分で疲労感やエネルギー不足がある場合は、ストレスを減らし、カフェインやアルコールを控え、運動と睡眠を多くとり、体によい食べ物を与えて燃料とするように心がけましょう。 疲れをとるためのセルフケアについて詳しくはこちら

  また、スマホの症状日記や生理アプリを使って、毎月の生理を記録することも有効でしょう。
  生理が重く、普段の活動に影響を与えることを管理するのは難しいかもしれません。 毎月の生理の管理がストレスになったり、気分が落ち込んだりする場合は、何らかのサポートを受けましょう。 友人や家族に相談したり、医師にカウンセラーや心理士を紹介してもらい、対話療法を受けるのもよいでしょう。 穏やかな運動、十分な睡眠、栄養のある食べ物や飲み物（ハーブティーなど）を摂りましょう。 リラックスできることや、気分転換になることをする時間を作りましょう。

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