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治療抵抗性うつ病にエスケタミンを

治療抵抗性の強いうつ病の方に朗報があります。 エスケタミンは、数時間で大うつ病から解放される画期的な治療法です。 「この60年で初めて、既存の薬剤のスピンオフではない、新しい抗うつ剤治療ができました」と、ジョンズ・ホプキンス医学部の精神科医、アダム・カプリン医学博士（Adam Kaplin, M.D., Ph.D. ）は言います。 「エスケタミンは、ケタミンと呼ばれる麻酔薬から作られており、長年、うつ病の治療にも使用されてきました。 しかし、それはケタミンのより強力なバージョンであるエスケタミンは、治療抵抗性うつ病の人のための鼻腔スプレーとして使用するために特にFDAの承認を得たことは最近までなかった。 と、3年間研究してきたKaplinは言います。「より強力であるため、より少ない用量で使用でき、理論的には副作用も少なくなります。 エスケタミンの点鼻薬の治療は外来で行われます。

点鼻薬の場合、医師の監督のもと、5分間隔で3回投与します。 副作用の可能性がなくなるまで、医師の観察のもとクリニックにとどまります。

エスケタミンは従来の抗うつ剤と併用する必要があります。

エスケタミンはどのような人に向いているのでしょうか？

現在、エスケタミンは治療抵抗性うつ病の患者さんに承認されています。 つまり、他の抗うつ薬を少なくとも2種類（それぞれ6週間以上）試したが、寛解または気分の50％以上の改善を経験できなかった人です。

他の抗うつ薬で効果がなかった人にとって、エスケタミンはうつ病でない状態を見る機会を与えてくれます」とKaplinは言います。 「

エスケタミンはどのようにうつ病を治療するのですか？

エスケタミンとその関連薬物のケタミンは、多くの理由で非常に効果的なうつ病治療法です：

エスケタミンの抗うつ機能は、他の薬とは異なるメカニズムで作用しています。 従来の抗うつ剤は、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンといった自然界に存在する化学物質のレベルを上昇させるものでした。 これらの化学物質は、脳細胞間のコミュニケーションを中継するメッセンジャーである。 1260>

Esketamine は同様の方法で作用しますが、他の抗うつ剤とは異なり、脳内で最も多く存在する化学伝達物質であるグルタミン酸のレベルを増加させるのです。 その結果は？

People with Depression Get Rapid Relief

Common antidepressants are slow-acting（一般的な抗うつ剤は遅効性です）。 そのため、「うつ病になった」と実感できるまでに数週間かかることも少なくありません。 一方、エスケタミンは即座に脳細胞に影響を与え、数時間で鬱症状を緩和することができるのです。

Esketamine Decreases Suicidal Thoughts

従来の抗うつ剤は、特に子供や若い成人の場合、治療開始時に自殺願望を実際に増加させる可能性があります。 エスケタミンは、双極性障害によく処方されるリチウムの他に、自殺念慮を減少させることが証明されている唯一の薬である、とKaplinは言う。 1260>

治療抵抗性うつ病に有効

複数の種類の従来の抗うつ剤に反応しないうつ病患者は最大33%にのぼる。 1260>

治療抵抗性うつ病に対して唯一承認されている薬物療法は、オランザピン（抗精神病薬）とフルオキセチン（通常の抗うつ薬）の併用療法です。 しかし、この治療法は、大幅な体重増加、代謝の変化、糖尿病、高血圧を含む重大な長期的影響を及ぼすものである。

エスケタミンは脳の新しい結合の形成を助ける

研究は、未治療のうつ病が長期の脳損傷を引き起こし、認知症の危険因子であることを示唆しています。 うつ病の人は、記憶や学習に重要な脳の部位である海馬が最大で20%も縮小していることが研究で明らかになっています。 しかし、エスケタミンはうつ病の有害な影響を打ち消すかもしれません。

動物実験では、慢性的なストレスで脳細胞間の結合が減少することが示されていますが、エスケタミンはこうしたストレス関連の変化を逆転させるのだそうです。 「エスケタミンは他の抗うつ剤とは異なり、うつ病による脳への神経毒性作用を防ぐだけでなく、成長促進効果もあるようです」とKaplinは説明します。

エスケタミンは副作用がありますか？

エスケタミン療法では、さまざまな副作用が起こることがあります。 最も劇的なのは、幻覚や自分自身や現実から切り離されたように感じることです。 しかし、副作用は40分でピークに達し、治療後2時間以内に消失する傾向があります。

最初の2回の治療で、最も強い副作用が期待できます。 その後、症状は通常軽減されます。 その他の副作用としては、

  • 吐き気
  • 眠気
  • 血圧上昇
  • 酔った感じ
  • 頭痛

もしうつ病に対する治療効果がないと感じるなら、エスケタミン治療があなたにとってのオプションであるかどうか精神科医と話してみてください

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