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構造と機能
大腿筋膜(FL)は、全長と幅を占めるが厚さは全体的に異なる。 大腿の近位部および外側では、大殿筋の線維組織が大腿筋膜に統合され、より厚い部分がある。 大腿筋膜は、内転筋を含む内側へ伸び、膝で再び強化されます。 膝部では、大腿二頭筋腱、腸骨筋、大腿四頭筋から筋膜靭帯が続いています。 仙骨と尾骨の後方には、FLが付着しています。 外側には腸骨稜、鼠径靱帯、前方には恥骨上縁から起始します。 内側と後外側は恥骨下縁,座骨結節,仙結節靱帯の下縁から起始する。
大腿筋膜は2層に分かれ、大殿筋を深く上方に横切り、大殿筋の下縁で再び合流する。 大腿筋膜の外側は大殿筋と一体化しています。 前外側筋膜とそれに対応するTFLの起始部は、2つの異なる層として大腿外側面を下方に伸びています。 一つは表層で、もう一つは大殿筋の深部です。 大殿筋の遠位端で大腿筋膜の2層は結合し、腸脛靱帯と連続する厚い線維性組織の帯を形成しています。
大腿筋膜は複雑な繊維組織で、解剖学的および機能的に統合されているため、ITB、TFLおよび大殿筋に関わる外科的露出および障害に関して、いくつかの外科的および臨床的意味を持つ層である。 FLは、大腿骨顆部、脛骨顆部、腓骨頭など膝関節周囲の骨性隆起に下向きに付着しています。 膝蓋骨の内側と外側では、大腿直筋を除くすべての大腿四頭筋の遠位部の横方向の線維によって大腿筋膜が強化されています。 これらの筋は大腿四頭筋腱を経由して膝蓋骨に挿入され、すべてFLと一体化しています。 遠位では、FLの深部表面は2つの筋間隔壁に分岐し、骨膜に付着しています。 外側筋間隔壁は2つのうち強いほうで、大殿筋から大腿骨外側顆まで伸び、前方の外側広筋と後方の大腿二頭筋短頭を分離しています。 これらの筋の一部も起始しています。 内側筋間隔壁はより薄く、内側広筋を内転筋から分離しています。 複数の小さな隔壁が個々の大腿筋を分離し、表層を線維性組織で覆っています。 最後に、下腿の深層筋膜はFLの続きである。 大腿筋膜張筋は、ペクチネウス、腸腰筋、大腿四頭筋、サルトリウスなどの他の大腿筋とともに、大腿前区画に局在しています。 大腿前区画筋は、L2-L4腹側枝から供給される大腿神経によって支配されている。 筋膜の厚さは女性より男性の方がやや厚い。 また、発現する張力の性差もある。
組織学的にみると、筋膜の組織は主にコラーゲン繊維で構成されており、体の他のブランドと比較して、基底物質内のエラスチンの割合は低い(より密な構造をしている)。 筋膜の中で最も存在感のある細胞外マトリックス、線維芽細胞、マスト細胞を見出すことができます。 筋線維芽細胞や毛細血管細胞を見出すことができる
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