断食頭痛

9月13日 断食頭痛

ユダヤ教の祝日が近づくと、偏頭痛や頭痛持ちにはいくつかの宗教・伝統行事が問題になるかもしれないと認識されるようになります。 7860>

ユダヤ教では、2日間の断食があります。 ほとんどの読者は、ユダヤ教の暦の中で最も神聖な日であるヨム・キプール（贖罪の日）を知っているでしょう。 もう一つの断食の日は、7月15日の夜から始まる祝日「ティシュバブ」で、ヘブライ民族に降りかかった多くの悲劇を記念する日である。

1995年にイスラエルで行われた、ヨム・キプールのために25時間の断食を行う前後の病院職員の調査では、頭痛歴のある被験者は、頭痛歴のない被験者に比べて断食による頭痛を経験しやすいことが判明したそうです。 頭痛は軽度から中等度、非脈動性で、両側および前頭部に位置すると説明された。 頭痛発作の報告回数は、断食の期間と関連していた。 研究者らは、カフェインやニコチンの禁断症状は頭痛の発生に影響しないようだと述べている。

頭痛疾患の国際分類では、頭痛は一次性と二次性の2クラスに分けられる。 一次性頭痛には、片頭痛や緊張型頭痛などがあり、頭痛の根本的な原因や障害はありません。 二次性頭痛は、脳腫瘍、動脈瘤、亜硝酸塩などの物質への曝露など、特定の原因にたどりつくものである。 二次性頭痛で最も多いのは、ホメオスタシス（身体機能を調節し、安定を維持する内部システム）の障害によるものである。 断食性頭痛は、ホメオスタシスの障害の一形態であることが容易に識別できるだろう。

新しい頭痛が、その障害と密接に関連して初めて起こり、その障害が改善されると頭痛が解消または改善する場合、恒常性の障害による頭痛であると考えられます。 空腹時の頭痛は、その犠牲者が食べたり飲んだりした後、間違いなく改善し、うまくいけば消滅するでしょう。

低血糖症（血糖値が低いこと）は、断食性頭痛、特に断食に伴う片頭痛発作と関連があると言われています。 早くも1933年には、イギリスの偉大な神経学者であるマクドナルド・クリッチリーが、絶食や激しい運動に伴う片頭痛発作が、食事摂取によって緩和される可能性を指摘しています。 断食性頭痛や断食に伴う片頭痛発作を避けるためには、減量のためのダイエット中であっても、規則正しい食事のスケジュールを維持することが推奨されています。 ホメオスタシスを維持するために、欠食や食事抜きは避けるべきです。

しかし、宗教的な儀式を遵守する人にとっては、新たな問題が発生します。 片頭痛の患者にとって、超正統派はティシュベイブにはそれほど厳しくないかもしれませんが、ヨム・キプールには厳しくないのです。 ヨム・キプールでは、少しでも食べ物を口にすることは律法の禁止事項であり、そのルールは病気の人にも適用される。 片頭痛が脳卒中など命にかかわる事態を引き起こす可能性がある場合、最低限の食事は許される。 ただし、当然ながら、断食に関連するそのような事象の既往があることが条件となる。 ガイドラインが制定され、www.israelnationalnews.に掲載されました。com:

1. 断食によって引き起こされる可能性のある片頭痛と診断されている
2. 片頭痛は前兆の後に現れ、前兆は1時間以上続く
3. 片頭痛薬（座薬やスプレーなど）は片頭痛発作の発症を予防できない

これらの宗教的ジレンマはユダヤ教に限られるものではありません。 キリスト教徒、特にカトリック教徒は、四旬節の時期にこの問題に直面することがあります。 カトリックの成人は18歳から59歳まで、イースター前の40日間は間食を控え、14歳から死ぬまで、灰の水曜日と四旬節の毎週金曜日は肉と肉製品を食べるのを控えることになっている。 医学的な理由で規則を曲げたり、免除を与えたりすることができる。

イスラム教徒の場合、断食による頭痛は「ファースト・オブ・ラマダン（FAR）頭痛」と呼ばれ、儀式的な断食の結果引き起こされるものである。 過去に片頭痛や緊張型頭痛の既往がある人は、断食頭痛を発症しやすいと言われています。 ほとんどのイスラム教徒は夜明け前に食事をし、夕方以降に2食目を食べるようなので、低血糖症はこの宗教集団の要因ではないようだ。 しかし、コーヒーや紅茶からのカフェイン離脱や脱水が、FAR頭痛の要因になっている可能性がある。 カフェイン入りの飲料や水を摂取することで、頭痛の症状が緩和されるようでした。 ラマダンを守っている片頭痛持ちの方にとって、断食前に頓服薬を使用することは、「断食中の片頭痛発作」を阻止するために有効かもしれません。 全米頭痛財団の創設者であり、イリノイ州シカゴのダイヤモンド頭痛クリニックの創設者

Mary A. Franklin, Executive Director of the National Headache Foundation

Further reading

1. Mosek A, Korczyn AD. ヨムキップル頭痛。 Neurology 1995; 45:1953-1955。
2. Torelli P, Evangelista A, Bini A, et al.断食性頭痛。 文献のレビューと新しい仮説。 頭痛2009; 49:744-752。
3. Melamed E. Yom Kippur Q&A: Revealing G-d’s kingdom in Israel. www.israelnationalnews.com; accessed 9/24/12.