手の移植

1964年にエクアドルで手の移植が行われたが、当時の免疫抑制薬の原始的な性質により、患者はわずか2週間で移植拒絶反応に苦しんだ

人間の手の移植で最初の短期的成功はニュージーランド人のClint Hallamが刑務所での事故で手を失っていた時に起こった。 1998年9月23日、フランスのリヨンで、フランスのジャン＝ミシェル・デュベルナール教授を中心に、イギリス代表のナデイ・ハキム教授を含む世界各国から集まったチームによって手術が行われた。 チームの一員であるオーストラリアのアール・オウエンは、ルイビルのチームが慎重に集めてきた詳細な基礎研究（その多くは未発表）を知ることができた。 手術後、ハラムは移植された手に馴染めず、決められた術後の薬物療法や理学療法に従わなかった。 彼の不正確な期待は、移植を受ける可能性のある患者を正しく選び、長く困難な回復と移植された手のささやかな機能回復が期待できるように準備できる、心理学者を含む十分に献身的な介護者チームの必要性を示す鮮明な例となったのである。 ハラムの移植された手は、拒絶反応の別のエピソードの後、2001年2月2日に移植外科医ナデイ・ハキムの要請で取り除かれました。

長期にわたる成功を収めた最初の手移植は、ウォーレン・C・クッツ・ハンドケア外科医のチームによって指揮されました。 Breidenbach、Tsu-Min Tsai、Luis Scheker、Steven McCabe、Amitava Gupta、Russell Shatford、William O’Neill、Martin Favetto、Michael Moskalら、Kleinert Instituteとユダヤ病院およびルイビル大学（ケンタッキー州ルイビル）の協力のもと、長期の成功を収めた最初の手移植が実施されました。 この手術は1999年1月14日、ニュージャージー州出身のマシュー・スコットに施された。 スコットは24歳の時に花火の事故で手を失っていた。 その後、1999年にフィラデルフィア・フィリーズ球団から始球式の栄誉を依頼された。 ルイビルグループはその後、米国で最初の5つの手移植を行い、2016年現在、10人のレシピエントに12の手移植を行っている。

手移植の以前の試みと対照的に、ルイビルグループは最初の臨床処置の前に何年も広範囲な基礎科学研究と実現可能性の研究を行っていた（例えば、Shirbachehら、1998）。 2000年3月、オーストリアのインスブルック大学の外科医チームが、6年かけて3回の両手移植を開始しました。 1人目は、爆弾の処理をしようとして両手を失ったオーストリアの警察官でした。 ルイビル大学の医師たちも、2001年2月にミシガン州出身のジェリー・フィッシャーさんに、2006年にはミシガン州在住のデビッド・サヴェッジさんに手移植を行い、成功させました。 2009年5月4日、ジョージア州オーガスタに住む57歳のジェフ・ケプナーは、ピッツバーグ大学医療センターで、長年、移植の基礎研究を行ってきたアンドリュー・リーが率いるチームによって、米国で初めての両手移植を受けたのです。 2010年2月18日、テキサス州サンアントニオのウィルフォード・ホール医療センターで、米国初の女性による手指の移植が行われ、その経過をCNNが伝えています。 この手術は、サンアントニオのハンドセンターと米空軍の外科医によって行われました。

2010年6月22日、ポーランドの兵士が、爆弾から若い新兵を救う際に3年前に失った両手を、女性のドナーから新たに受け取りました。

2011年3月8日、26歳のエミリー・フェネルが18時間の手術を受けて右手を付けました。 これはロナルド・レーガンUCLAメディカル・センターで行われました。

2011年3月12日、リンダ・ルーはエモリー大学病院で行われた、ドナーのレスリー・サリベントからの手移植のレシピエントとなりました。

2011年秋、28歳のリンゼイ・エスは、ペンシルバニア大学病院で、11時間半の手術で両手移植を受けました。

2012年12月27日、51歳のマーク・カーヒルは、イギリスのリーズ総合病院で右手移植を受けました。 レシピエントの手は同じ8時間の手術中に切除され、神経構造の非常に正確な復元が可能になったと報告されており、これは国際的に初めてのことと考えられています。

2013年2月27日、38歳のエスカンダル・モガダミは、イランのテヘランのコルダド病院形成外科チームの15人により手移植手術を受けました。

2015年1月13日に高知にあるアムリタ医学科学研究所およびリサーチセンター（AIMS）の医師がインド初の手の移植を成功させています。 列車事故で両手を失った30歳の男性が、24歳の事故被害者の手を受け取りました。

2015年7月28日、フィラデルフィア小児病院の医師が、子どもへの両手移植を初めて成功させました。 2歳の時、ザイオン・ハーヴェイ君は生命を脅かす感染症で手と足を失いました。 6年後、8歳になった彼は、両手移植で両手を入れ替えました。

2016年8月2日、プドゥチェリーのジャワハルラル大学院医学教育研究機関（JIPMER）の再建移植チームは、感電死で両手を失った16歳の少年にインド初の男女間の手移植を実施しました。 ドナーは交通事故で脳死状態になった54歳の女性でした。

2016年10月26日、UCLAの手移植部長であるコディ・アザリ博士とそのチームは、ロサンゼルス出身の51歳の芸能人幹部、ジョナサン・コッチに手移植を、ロナルドレーガンUCLA医療センターで実施しました。 コッチさんは、2015年1月に襲った命にかかわる謎の病気で失った左手を、17時間に及ぶ手術で取り替えたのです。 2015年6月23日、コッチさんは、同じくコディ・アザリ医師が行った切断手術を受けましたが、これは移植された手足を受け取るための下準備をするためのものでした。 これには、肘よりも手首に近い左手の切断も含まれていた。 アザリ医師は、神経や腱を長く伸ばしておき、後で作業しやすいようにした。 そして、神経と腱を縫い合わせ、骨が引っ張られないように、骨の切株にくっつけた。 これは、一般的な切断手術を受けたこれまでの手移植患者とは異なり、手移植の準備のために手を切断した、知られている最初の手移植のケースである。 最初の切断手術で手の移植の準備をするというアザリの理論は、後にコッチが17時間の移植手術から目覚めてからわずか2時間後に親指を動かし、手術からわずか2日後に手全体を動かせるようになったときに支持されることになる

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