手の感染症
手は、私たちの体の中でよく傷つく部分の一つであるため、頻繁に感染するようになるのです。 手の感染症を放置したり、不適切な治療を行うと、硬直、拘縮、脱力、組織(皮膚、神経、骨)の損失などの障害を引き起こし、感染が治まった後も持続することがあります。
手の感染症には以下のものがあります。
爪囲炎
爪囲炎は、爪の周囲に存在する爪溝やキューティクル部分の感染症です。 爪甲剥離症は、急性のものと慢性のものがある。 急性爪甲剥離症は細菌感染で、爪の周りに痛み、赤み、腫れを生じます。 爪を噛んだり、指をしゃぶったりしたときに起こる表面的な外傷が原因です。 抗生物質で治療し、膿が出た場合は排膿する必要があります。 慢性爪甲剥離症は真菌感染によるもので、軽い痛み、赤み、腫れなどの軽い症状で、膿はほとんどでません。 手がよく濡れる人や免疫力が低下している人に多くみられます。 慢性爪周囲炎に対する治療は、常に湿気にさらされないようにすることと、ステロイドや抗真菌剤の軟膏を外用することです。
フェロン
フェロンは、指先の脂肪組織が感染して、ずきずきした痛みを生じる重篤な感染症です。 傷口から直接細菌が侵入したり、未治療のパロンチアから感染が広がったりして起こります。 膿瘍がある場合は、外科的にドレナージを行い、その後、抗生物質を処方します。 患者の唾液に触れる医療従事者に多くみられ、唾液にはウイルスが含まれている可能性があります。 ヘルペス性白斑は、小さく腫れ、痛みを伴う水疱を生じます。 ヘルペス性白色腫の保存的治療には、感染拡大を防ぐために、患部の指に乾燥したガーゼドレッシングを当てることが含まれます。
敗血症性関節炎/骨髄炎
敗血症性関節炎は、傷や排出嚢胞による関節の重度の感染です。 細菌感染により、関節軟骨が侵食され、関節が破壊されることがあります。 深在性関節炎
深在性筋膜腔は、手のさまざまな構造物の間にある潜在的な腔です。 この空間は、傷の貫通や血液による感染拡大により感染する傾向があります。 深部筋膜腔は、親指、手のひら、または指の付け根の間の領域に発生することがあります。 深部腔感染症の治療には、抗生物質療法、鎮痛剤、外科的ドレナージが含まれます。
腱鞘炎は、指の関節付近の小さな裂傷または貫通傷によって生じる屈筋腱の感染症です。 指の発赤、腫脹、疼痛を伴う強いこわばりを生じます。 また、腱の破壊や破裂に至ることもあります。
非定型抗酸菌症
非定型抗酸菌症は、非定型抗酸菌によって起こる腱鞘炎のことで、腱鞘炎を起こすと腱鞘炎が起こります。 痛みや発赤はあまりなく,こわばりや腫れを生じます。 抗生物質で数ヶ月間治療した後、感染した腱鞘を外科的に切除します。
動物や人に咬まれた傷からの感染症は、連鎖球菌やブドウ球菌、Eikenella corrodens(人咬傷)やPasteurella multocida(犬や猫咬傷)などの細菌に関連した感染症が挙げられます。 これらの傷には初期治療を施し、感染を外に排出させるために開いたままにしておきます。 感染した組織や潰れた組織を外科的にトリミングすることもあります
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