妊娠中の糖尿病モニタリングにおけるフルクトサミンとHbA1cの自動測定法の比較

妊娠中の血糖管理の指標としてどちらが優れているか、フルクトサミンと糖化ヘモグロビン(Tina-Qant immunoassay)を測定する二つの自動方法を比較検討した。 1型糖尿病の女性13名を対象に、日立911分析装置でHbA1cとフルクトサミンテストプラスを4週間ごとに測定し、オリンパスAU800分析装置でフルクトサミンを測定しました。 HbA1cは、総蛋白濃度(r = 0.463)で補正しても、フルクトサミンテストプラス(r = 0.347)よりも平均血糖値(MBG)濃度と良い相関(r = 0.573)があり、オリジナルのフルクトサミン法(r = 0.201)との有意な相関はなかった。 HbA1cは空腹時/食前MBG濃度と良好な相関を示したが,フルクトサミンテストプラスは食後MBG濃度と良好な相関を示した。 フルクトサミンテストプラスは妊娠年齢とともに減少し、アルブミン濃度および総蛋白濃度と相関したが、HbA1cは妊娠年齢による変化がなかった。 したがって、HbA1cとフルクトサミンテストプラスは、糖尿病妊娠中の家庭用血糖測定値の検証に有用であり、HbA1cはMBG濃度の最良の予測因子であることが明らかになった。

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