前足痛

前足痛は、中足骨痛とも呼ばれ、足の甲（中足骨の先端周辺）に起こる痛みの一種です。 一般に、前足部の痛みは加齢に伴って生じます。 前足部は、5本の中足骨、14本の指骨、軟部組織からなる足の前面部である。 この複雑な構造により、この部位の痛みは診断がより複雑になる。

症状は以下の通り。

中足骨痛の患者は通常、足の球に鋭い痛み、痛み、または焼けるような痛みを感じる。 痛みは通常、立ったり、歩いたり、走ったり、患部の足を曲げたりしたときに悪化する。 また、足の指がしびれたり、うずくような感覚を覚える人もいます。 ほとんどの場合、患部の皮膚は厚く硬くなり、ざらざらした感触になり、感覚も完全にあるいは部分的に失われていきます。 これは、角化症または角質増殖症と呼ばれます。 痛みの原因によっては、足や足の指の形が変化することもあります。

前足部の痛みには多くの原因があり、診断と治療方針を決定するためには慎重な判断が必要である。 一般的な原因としては、

• 体重過多が挙げられます。 体重が増えすぎると中足骨に負担がかかり、痛みを引き起こす傾向があります。
• 使いすぎ。 スポーツをする人（アスリートやランナー）に見られるのが、使いすぎによる痛みです。 この症状は、炎症から中足骨の骨折に至るまで、様々な形で現れます。 ハンマートウ（足の指が真ん中の関節で曲がっている）や外反母趾（母趾の付け根に痛みのあるこぶがある）の人も、外反母趾になりやすいといわれています。 関節炎とは、骨の関節の軟骨や内膜に炎症が起こることです。 変形性関節症は、足の関節に過度の外傷を与え、軟骨をすり減らす最も一般的なタイプです。
• 痛風。 このような場合、「痒い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」。 通常、外反母趾に影響し、激しい痛みを伴います。
• ストレス骨折。
• モートン神経腫： モートン神経腫は、足の指の間の神経（趾間神経）のいずれかに影響を与える痛みを伴う状態です。 モートン神経腫は、瘢痕組織形成による第3趾と第4趾の間の神経組織の肥厚を指します。
• 恥骨炎 この症状は、舟状骨に炎症が起きたものです。 これらは、外反母趾につながる腱の中に埋め込まれた小さな丸い骨です。 足指にかかる圧力や緊張が主な原因です。 8079>
• 舟状骨：これは、足の形が強く弓なりになっている状態です。 足底と床との間のギャップが通常より高い状態である。
• 拇指球の下の脂肪パッドの損失：これは、足の球に過度の圧力を配置します。 加齢に伴い、拇指球の下の保護脂肪パッドは、使い過ぎで薄くなる傾向があり、拇指球の痛みへの感受性を高める可能性があります。

診断：きつい靴、幅の狭い靴、ヒールの高い靴を履くと、中足骨に常に負担がかかり、前足の痛みを引き起こします。

診断は、病歴と直接の問診を総合的に判断し、慎重に行わなければならない。 前足部の解剖学的な熟練した知識により、詳細な検査と損傷した構造の特定を行うことができる。 外科医は診断を確定するために、患部である足または足首のX線またはMRIを指示することがある。

早期の治療は、痛みを和らげるために重要である。 前足部痛の軽度から中等度の症例は、保存的治療で管理できる。 神経痛や外反母趾の重症例では、手術が必要になることもあります。 外反母趾の痛みを和らげるには、次のような保存的措置が有効です：

• 薬物療法。 医師は、痛みや炎症を抑えるために鎮痛剤を処方することがあります。
• 足を休ませ、患部の足の裏にタオルで包んだ氷嚢を当てると、痛みや腫れが軽減します
• 太り過ぎの場合は、減量食事療法に適応します
• 活動性改善です。 足の骨や腱に過度の負担をかけるような激しい運動は控える。 足の筋肉を強化するための特定のエクササイズを始める。
• 足をサポートし保護するために、カスタマイズした装具やインソールを使用する。 また、中足骨にかかる圧力を削減することができます。
• Extra-fit つま先パッド、軟化またはゲルパッドは、歩行中の衝撃を緩和するためにあなたの靴の中に配置することができます。
• ギプス、スプリント、ブレース、ウォーキングブーツ、またはその他の装置を使用して固定し、足の動きを防止して破断した腱の早期治癒を支援します。

手術は、保存的治療で症状が改善しない場合の最後の選択肢と考えられており、個人の年齢や活動レベル、腱や骨、神経への損傷の程度、その他の要因に左右されます。