凍傷の段階と対処法
この記事の内容:
水が低温で氷に変わるように、皮膚も極寒の天候にさらされると凍ることがあります。 この皮膚とその下の組織の凍結が凍傷の原因です。
一般に寒さにさらされたままの体の部分は凍傷になりやすい。 これらの部分には、鼻、つま先、頬、あご、および耳が含まれます。
凍傷は通常、極端に寒い天候にさらされたときに発生します。 しかし、雨、風、湿気、脱水、エネルギーの低下、または体の弱さなどの条件によって強まった穏やかな温度も、凍傷の原因となることがあります。
凍傷の原因
体は、四肢の血管が露出しないまま、寒さに長期間さらされると血管を収縮させて反応します。
血管が狭くなるのは、体がエネルギーや体温を保存するために行う方法です。 そのため、このような場合、臓器に十分な量の酸素と栄養を供給することができます。 また、体の芯を温めるのにも役立ちます。
四肢への血液供給が減少しない場合、より多くの血液が低温にさらされることになります。 これは、さらに体温を低下させる。
血液供給の不足は、四肢が冷たくなり、血管の拡張と収縮が交互に行われる狩猟反応を開始する。
拡張は、それらの領域への最小量の血流で四肢の温度を維持できるようにタイミングが合っている。 この体のメカニズムは、四肢の機能を維持するのに役立ちます。
しかし、低体温(体温が96°F前後)のリスクがある場合、重要な臓器が冷たい血液にさらされないように、収縮は長時間持続します。
凍傷のリスクは5°F(-15℃)以下で増加し(1)、-16.6°F(-27℃)の冷たい風はプロセスを加速させることができます。 乳幼児や高齢者は、若年者よりも凍傷になりやすいと言われています。
凍傷のさまざまな段階
凍傷は3つの段階で起こります:
表層凍傷
凍傷とも呼ばれている軽い凍傷の特徴は皮膚の外観が変化することです。 患部は灰色や白色に見え、ワックス状の感触があります。
一般に凍結しない傷害です。 患部にぬるま湯をかけると、日焼けのように皮膚が赤くなり、はがれ始めることがあります。
部分凍傷
患部の感覚が失われます。
全層凍傷
最も重症の凍傷で、組織に永久的な損傷を与えます。
凍傷かどうかを知るには?
凍傷の症状は各段階によって異なりますが、一般的には次のようなものがあります。
- しびれ
- 皮膚の外層だけが凍り、その下の組織は柔らかいまま(表層凍傷)
- 凍って固まった状態(固体凍傷 深部凍傷)
- 皮膚の蝋質
- 皮膚に白または灰色の斑点
- かゆみ
- 膿または血で満たされた水疱の形成
- 脱灰(死んだ。 凍傷の臨床的治療法
軽度の凍傷や凍瘡は、医師の診察を必要とせず、家庭での応急処置で治すことができます。 しかし、それ以外の凍傷の場合は、臨床的に評価し、治療する必要があります。
応急処置を行い、低体温の有無を確認する必要があります。 診断の結果、適切な治療が割り当てられ、薬、再加温療法、手術、創傷治療などが行われます。
凍傷の臨床治療はその重症度によります:
- 水疱ができたところに感染を発症すると、経口抗生物質を処方します
- 感染が広がるのを防ぐために切断または手術によって死んだ組織を除去することが必要とされています。
- 再加温中は、痛みを抑えるために鎮痛剤が処方されます。
- 患部の腫れを防ぐために抗炎症剤が投与されます。
- 血栓を除去して血液循環を回復するために静脈内注射(IV)が行われます。
- 高気圧酸素療法(HBO2)は血液の酸素運搬能力を高めるために実施されます。 これにより、凍傷の損傷部位に十分な酸素が行き渡り、虚血が緩和される。 また、患部への抗酸化物質の供給を増やすことで、酸化的損傷の防止にも役立ちます。
- 血液サラサラ薬やアスピリンを投与することで、血液循環を良くすることができます。 これらの薬は、24時間以内の再加温療法後に服用することができます。
患部をこすらないようにし、雪にさらされないようにすることが大切です。 お湯が熱すぎると感知できないことがあるので、しびれた手や足をお湯につけないようにしましょう
凍傷の診断
凍傷は、皮膚の変色やしびれなどの視覚症状の有無を確認することで診断することができます。 しかし、凍傷の重症度を一度に推定することは難しく、数週間の治療が必要です。
MRIやX線などの臨床検査は、凍傷によって発生している合併症を特定し、血流制限や組織の虚血を引き起こす可能性があります。
広告寒さで組織がしびれ、凍えていることを感じないこともあるでしょう。 そのため、凍傷に伴うヒリヒリ感など、凍傷の初期症状に気づくことが重要です。
凍傷に早く気づくことで、凍傷の合併症を回避するための積極的な対策をとることができます。
凍傷の危険因子
以下の因子は、凍傷の発症リスクを高める可能性があります。
広告- 適切な防寒着がない
- 避難場所がない
- 脱水
- 低酸素状態
- アルコール摂取
- 喫煙
- β-メスシリンの使用
- 喫煙
- 凍傷を発症する危険性がある。血圧を下げるブロッカー(心臓病の薬)<6518><3103>糖尿病や甲状腺機能低下症などの内科的疾患<6518><3103>末梢動脈疾患(PAD)による足の血流の低下。 足の血管が硬くなったり狭くなったりする
- レイノー現象による血管のけいれん(足の指、鼻、耳の血流に影響)。 2)凍傷の合併症
凍傷がひどくなると、合併症を起こし、長く続くことがある。 これらの問題には次のようなものがあります。
- 低温に対する感受性の増加
- 患部の感覚の喪失
- 患部の感覚の喪失。 指など
- 患部の痛み
- しびれ
- 子どもの成長障害(骨の成長板が凍傷になった場合)
- 破傷風
- 壊疽
いつ受診するか
しもやけは、いずれも医師にかかることが望ましいとされています。 次のような場合は、すぐに医師の診断を受ける必要があります。
- 皮膚が黒く変色している
- 患部のしびれ
- 低体温の症状
- 硬い皮膚
- 再暖房しても震えや痛みが続く
- 怪我に伴うしもやけ
- 口が重い
- 立てない
- しびれや皮膚の変色に再加温の効果がない
- 患部に水疱ができる
- 低体温(94°F以下)
医師に聞くこと- 凍傷が治まるまでの間はどのように処置したら良いですか?
- 皮膚のどのようなサインに注意すればよいですか。
- どのような検査を受ける必要がありますか。
- しもやけの治療はどうすればよいですか。
- 患部は完全に治るのでしょうか。
医師に聞かれること- 以前にしもやけになったことがありますか?
- 症状が出たのはいつですか?
- 何か治療を受けたことがありますか?
- 治療のために服用した薬があれば教えてください
最後に
凍傷は凍結により組織が損傷し、深い凍傷は命にかかわることがあります
凍傷の発生率は、娯楽活動の名の下に危険を冒す若い人々の間で増加していることが判明しています。 すぐに医療機関を受診することが重要です。
早めの治療により、組織の損傷を防ぎ、患部の感覚を完全に取り戻します。
Continue Readingしもやけの家庭療法とセルフケア
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