交差耐性を引き起こす薬物の危険性とは?
交差耐性は、特定の物質に対する身体的耐性ができ、それが他の薬物に対する耐性につながる場合に発生します。 耐性は利点のように聞こえるかもしれませんが、薬物について言及する場合、特定の効果を生み出すために、より多くの物質が必要であることを意味します。 例えば、ヘロインに耐性ができた人は、オピオイドによる疼痛治療が必要な場合、それに反応しにくくなります。
現在、医学研究者は、交差耐性は主要物質による肝酵素の変化で生じると考えています。 しかし、神経伝達物質の放出や吸収など、他の機能も関係している可能性があります。
薬物クラス間の交差耐性
交差耐性の最も一般的な形態は、脳の同様の部分に作用するため、同様の効果を持つ薬物を含みます。 例えば、パーコセットを乱用した人は、オキシコンチンに対して交差耐性を獲得します。
以下は、交差耐性の最も一般的な薬物クラスです。 ベンゾジアゼピン系、アルコール、バルビツール酸系、睡眠導入剤などの薬物はすべて、脳内の類似した受容体に作用する。 例えば、大酒飲みの人は、XanaxやKlonopinなどの抗不安薬やAmbienなどの不眠症治療薬に交差耐性を持つようになります。
異なる薬物クラスにおける交差耐性
はるかにまれではあるが、薬によって異なる薬物クラスの物質との交差耐性を引き起こすことがある。 以下は、異なる物質との交差耐性をもたらす薬物の例です:
- 覚醒剤とニコチン。 覚せい剤と抑うつ剤または鎮痛剤の両方の効果を生み出すことができる薬物はまれですが、ニコチンはそのような物質の一つです。 米国ではタバコから摂取するのが最も一般的ですが、ヴェポライザーや電子タバコ用の合成ニコチンも普及しています。 ニコチンは刺激とリラックス感を生み出すため、他のいくつかの物質、例えば覚せい剤、特にドーパミン受容体に影響を与えるリタリンやアデロールなどの処方刺激剤と交差耐性を引き起こす可能性があります。 ニコチンもカフェインも処方刺激剤との交差耐性を発達させる
- ニコチンとアルコール。 酒をよく飲む人はタバコを吸うようになる可能性も高く、片方の依存症になった人の多くがもう片方も発症する。 これらの薬物はどちらもアメリカの成人には合法であり、ある程度の社交性とリラックスした経験を伴う。 アルコールとニコチンの文化的側面は、相互依存を促すようですが、科学者は、一方の薬物が他方の薬物との相互耐性をもたらすことも発見しています。 これは、アルコールが抑うつ剤であることから、ニコチンの鎮静作用に関連している可能性がある。
- 大麻と鎮静剤 カンナビノイドは脳に対して抑圧的に作用し、リラックス感をもたらす。
Cross-Tolerance Can Be Dangerous
交差耐性と交差依存は、解毒プロセスにおいて重要な手段となり得ますが、たとえば、大量のアルコール使用から人を楽にするためにベンゾジアゼピンを使用するなど、これらは非常に危険である場合もあります。 薬物を乱用している人は、たとえば慢性的な痛みなどの問題に対して、効果的な処方薬を見つけるのが難しくなるかもしれません。 医学的に管理された離脱は、特にアルコールやオピオイドを長期間乱用してきた人にとって、安全な解毒のための重要な選択肢ですが、解毒を管理するために用いられる薬は、元の乱用薬物と似ていることが多いのです。 これは離脱症状を和らげるという点では利点ですが、特に医療スタッフによる適切な監視が行われないと、薬物への渇望が強くなる可能性があるため、弊害もあります。 たとえば、メタドンやブプレノルフィンは、オピオイド中毒に悩む人が麻薬を断つために開発された薬ですが、人々はこれを乱用しています。
交差耐性は、ある物質への中毒は、その人が他の薬物の中毒に苦しむ可能性を高めるという意味でも、危険です。 これは一般的な中毒の病気の一部ですが、どんな酔わせる物質でも、特に回復の初期には再発を引き起こす可能性がありますが、特定の物質は、他の物質よりも中毒を引き起こしやすいと言われています。 アルコール使用障害から回復に向かった人が、精神衛生の専門家からベンゾジアゼピン系薬剤の処方を受けた場合、後にベンゾジアゼピン系薬剤の中毒になることがあります。 また、これは多剤併用につながりやすく、深刻な身体的被害をもたらす可能性があります。 このため、中毒を終わらせた人は、薬物乱用の履歴を医師に知らせておくことが重要で、医師が知らず知らずのうちに処方薬による再発を誘発することがありません。
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Detox and Rehabilitation to End Addiction
リハビリテーションにおいて、適切な医師の監督のもと、デトックス中にいくつかの物質に対する交差耐性を用いて、離脱症状を緩和させることがあります。 しかし、これは専門家の医学的監督とセラピストやカウンセラーのサポートがある場合にのみ試みるべきです。
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