リンパ腫 – ホジキン はじめに

このページでは、ホジキンリンパ腫について説明します。 このページでは、この病気に関する基本的な情報と、この病気が影響を及ぼす可能性のある身体の部位について説明します。 これは、Cancer.Netのホジキンリンパ腫のガイドの最初のページです。 他のページを見るには、メニューを使用してください。

リンパ系について

リンパ系は、リンパ節、リンパ器官、リンパ管で構成されています。 その仕事は、感染症や病気と戦うことです。 リンパ系は、リンパ球を含む無色の液体であるリンパを運ぶ。 リンパ球は白血球の一種で、免疫系の一部を構成しています。

リンパ球にはいくつかの種類があります。

• B細胞、またはB-リンパ球は、細菌やその他の感染と戦うために抗体を作ります。

• T細胞は、細菌、ウイルス、真菌、異常細胞を殺し、B細胞に抗体を作らせるきっかけとなります。

通常の全血球計算（CBC）検査では、リンパ球は白血球数の一部として血液中で測定されます。

リンパ節という豆粒状の器官のグループは、リンパ系内の異なる部位に体全体に配置されています。 リンパ節の最大のグループは、胸部、腹部、鼠径部、骨盤、脇の下、および首で見つかる。

リンパ系の他の部分には以下が含まれる：

• 脾臓、これは左上腹部、胸郭下に位置する。 脾臓はリンパ球を作り、血液をろ過する。

• 胸腺は、胸骨の後ろにある臓器である。 胸腺は、T細胞の発達に重要な役割を果たします。

• 扁桃腺は、のどにあります。 扁桃は、口や鼻から入ってくる細菌を閉じ込める働きがあります。

ホジキンリンパ腫について

リンパ腫は、リンパ系のがんです。 ホジキンリンパ腫は、以前はホジキン病と呼ばれていたもので、多くの種類のリンパ腫のうちの1つです。 リンパ腫は、リンパ系にある健康な細胞が変化し、制御不能に成長したときに始まります。 この制御不能な増殖が腫瘍を形成したり、リンパ系の多くの部分を侵したり、体の他の部分に広がったりします。

ホジキンリンパ腫は、首や肺の間、胸骨の後ろの部分のリンパ節に最もよく発症します。 また、腕の下、鼠径部、または腹部や骨盤内のリンパ節群から始まることもあります。

ホジキンリンパ腫が広がる場合、最も一般的に広がる場所は、肺、脾臓、肝臓、骨髄、または骨になります。 ホジキンリンパ腫は体の他の部位に転移することもありますが、これはまれなことです。 小児ホジキンリンパ腫や成人の非ホジキンリンパ腫については、本サイトの他のガイドで詳しく説明しています。

ホジキンリンパ腫の種類

ホジキンリンパ腫にはさまざまな種類があります。 このことはがんの治療法に影響を与える可能性があるため、種類を知ることは重要です。 医師は、顕微鏡での細胞の見え方と、細胞が特定の異常なタンパク質を含んでいるかどうかに基づいて、ホジキンリンパ腫の種類を決定します。

米国がん合同委員会（AJCC）は、ホジキンリンパ腫を古典的ホジキンリンパ腫と結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫の2種類に大別しています。 cHLは、リンパ節の構造と細胞の外観に基づいて、4つのサブタイプに分けられます：

• Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma（結節性硬化症ホジキンリンパ腫）

  。 結節性硬化症ホジキンリンパ腫は、cHLの最も一般的な亜型である。 cHLと診断された人の最大80％が罹患します。 結節性硬化症ホジキンリンパ腫は、若年成人、特に女性に最も多くみられます。 リード-シュテルンベルク細胞に加えて、リンパ節に帯状の結合組織（線維化という）が認められます。 この帯状組織の存在により、このタイプのホジキンリンパ腫の診断が可能です。 このタイプのリンパ腫は、縦隔と呼ばれる胸の中心部のリンパ節によく発生します。

• リンパ球の多い古典的ホジキンリンパ腫です。 cHLの人の約6％が、リンパ球の多い古典的なホジキンリンパ腫と診断されます。 男性に多く、通常、縦隔以外の部位に発生します。 リード-スタンバーグ細胞に加えて、リンパ節組織には多くの正常なリンパ球が含まれます。

• 混合細胞性ホジキンリンパ腫。 このサブタイプのcHLは、高齢者に最も多く発生する。 7791>

• リンパ球枯渇型ホジキンリンパ腫は、腹部で発症し、大量のリード-スタンバーグ細胞を含む多くの異なる細胞型を保有します。 リンパ球枯渇型ホジキンリンパ腫は、cHLの中で最も一般的でないサブタイプです。 cHL患者の約1％のみがこの亜型を有している。 高齢者、自己免疫不全症候群（AIDS）の原因ウイルスであるヒト免疫不全ウイルス（HIV）保有者、および非工業国の人々に最も多くみられます。 リンパ節にはほとんどリード・ステルンベルグ細胞が含まれています。

結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫

ホジキンリンパ腫の人の約5％に、結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫がみられます。 首や鼠径部、腋の下のリンパ節に発症することが多いです。 若い人に多く見られます。

結節性リンパ球優位のホジキンリンパ腫は、B細胞性非ホジキンリンパ腫によく似ています。 このタイプのホジキンリンパ腫の人は、患部に「ポップコーン細胞」または「LP細胞」と呼ばれる大きな細胞があり、その表面にはCD20と呼ばれるマーカーが付着しています。 CD20は、通常B細胞性非ホジキンリンパ腫と診断された人に見られるタンパク質です。

結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫は、しばしばcHLとは異なる治療が行われます。 結節性リンパ球優性ホジキンリンパ腫では、すぐに治療を必要としない人もいれば、放射線療法、化学療法、またはリツキシマブ（リツキサン）というモノクローナル抗体を含む治療計画が有益である人もいます。 これについては、治療の種類でさらに詳しく説明します。

結節性リンパ球優位のホジキンリンパ腫の患者さんは、予後が非常に良好である傾向があります。 これは、必要であれば治療が成功する確率が非常に高く、患者さんの回復を助けることを意味します。 しかし、結節性リンパ球優位のホジキンリンパ腫の人の中には、転移と呼ばれる過程を経て、びまん性大B細胞リンパ腫という、より攻撃的なタイプの非ホジキンリンパ腫になる人が少なからずいます。

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