メノトローピン

閉経後の女性の尿は、卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）の濃度が高いという閉経後の高ゴナドトロピン状態を反映し、これらのゴナドトロピンが混合されています。 その他、少量のヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）を含むタンパク質物質が含まれることもあります。 1949年、Piero Doniniは閉経後の女性の尿からゴナドトロピンを抽出する比較的簡単な方法を発見した。 メノトロピンは、1961年にブルーノ・ルネンフェルドによって臨床応用に成功した。 初期のメノトロピン製剤はFSHとLHを1：1の割合で含んでいましたが、卵胞刺激に重要なのはFSHであるという認識から、FSH/LH比をはるかに高くした新しい製剤が開発され、Fertinexがその一例です

メノトロピン製剤は、卵胞の成熟に向けて卵巣を刺激し、より妊娠しやすい状態にするために、特定の女性に対する使用を想定しています。 投与量と投与期間を調整するための綿密な監視のもと、約10日間、通常、毎日、筋肉内または皮下注射で投与されます。 2864>

ヒト尿由来のメノトローピン製剤は、閉経した尿の提供者による感染の理論的リスクにさらされている。 しかし、伝達性海綿状脳症（TSE）感染宿主の尿を脳内接種しても感染性が証明されなかったことから、尿由来の製品に関連するリスクは単に理論的なものに過ぎないことが示唆されている

不妊治療では、遺伝子組み換えゴナドトロピンがhMGに大きく代わっている。 組換えプロセスにより、尿抽出後に存在する可能性のある他のタンパク質に「汚染」されていない純粋なFSHまたはLHを製造することができます。 いくつかの正面からの研究は、「純粋なFSH」がhMGよりも良い結果をもたらすことを示唆していないようですが、他の人々は、組み換えFSHがより効率的でコストを削減することを主張しています。 Cochrane Collaborationの分析では、尿中FSHと遺伝子組み換えFSHを比較しても、臨床結果に大きな違いは見られませんでした

米国生殖医学会の実践委員会は、このように報告しています。 「初期の粗製動物抽出物と比較して、現代の高純度尿中ゴナドトロピン製品および遺伝子組換えゴナドトロピン製品は、品質、特異的活性、および性能が明らかに優れている。 安全性、純度、臨床効果については、様々な尿中ゴナドトロピン製剤や遺伝子組換えゴナドトロピン製剤の間で違いは確認されていない」

と報告しています。