パルス電磁場療法。 糖尿病性神経障害に対する革新的な治療法

PEMF は、糖尿病性神経障害患者の小規模試験において、痛みの強さと感覚のスコアを減少させました。 それに伴い、糖尿病性神経障害の発生率も増加し、進行性の痛み、感覚喪失（主に足）、脱力感、身体障害が生じるようになった。

パルス電磁場（PEMF）療法は、痛みや炎症を軽減する安全かつ非侵襲的な方法です。 現在ある医療手段を補完し、強化するために使用することができます。 PEMF装置には、全身マット、局所パッドアプリケーター、ピンポイントプローブまたは「スポット」アプリケーターなど、さまざまな装置があります。 PEMF – The Fifth Element of Healthの著者であるBryant A. Meyersによると、PEMFは「アデノシン三リン酸の生成を改善し、酸素供給を増やし、循環を高め、水分補給を促進し、解毒を促進し」、栄養素の全体的な吸収を良くすることによって働きます1。

電磁エネルギーは、患者の治癒を助けるために向けることができます。

How it Works

PEMF は、健康全般と健康を高めるために、携帯電話の周波数とは対照的に、健康な電磁周波数を使用しています。 体内のすべての細胞は、細胞壁に負の電荷を持っています。 神経細胞では約-60mVで、他の細胞では正味の負電荷に違いがあります。 このマイナスの電荷を健康に保つには、カリウムとマグネシウムは細胞内に、カルシウムとナトリウムは細胞外にあるのが理想的です。

もちろん、ビタミン、ミネラル、ホルモンなど、細胞の健康のために最適なレベルに維持しなければならない基礎的な要素は数多くあります。 血液のpHは通常7.4ですが、もちろん栄養素の過不足も重要であり、多くの毒素も抑えておかなければなりません。 これらすべての要素が細胞の健康に重要な役割を果たしますが、細胞の電気的健康はすべての重要な要素の中で最も重要なものの1つです。

1960年代に始まり、著者（CNS）は体の一部-脳、神経、脊髄、皮膚-を刺激して痛みをコントロールするという概念を導入しました2 これらの技術の中で最も広く使われているのは経皮電気神経刺激（TENS）または電気針治療です。 TENSでは、1～100Hzの周波数が使用される。 頭蓋刺激では、15,000Hzまでが最適である。 現在フィッシャーウォレス社として販売されているリスCESは、15,000Hz、500Hz、15Hzを発信しています。 1994年、シーリー博士はウクライナでマイクロ波共鳴周波数を研究し、人間のDNAの周波数に取り組み始めた。 そこの医師たちは、DNAが52～78GHzで、1cm四方あたり10億分の1ワットで共振することを発見したのです。 この周波数と強度を用いて、25万人以上の患者を治療した。 それ以来、著者は、DHEA、オキシトシン、ニューロテンシン、カルシトニンを高めたり、アルドステロンを正常化したり、フリーラジカル生成を低下させるために、特定の鍼治療回路にこれらの周波数を適用しています。 さらに、Shealy博士は、ギガ周波数の全身PEMFを使用して、毎年3～4%の有意なテロメア再生を報告しています4

これらの周波数は、TENSで使用する低周波よりもはるかに強力ですが、毎日30～60分しか使用しません。 ツボをより強力に刺激するだけでなく、テロメア（DNAの先端部分）の若返りにも効果があることが実証されています（通常、健康習慣があっても1年ごとに1％ずつ減少します）。 ギガ周波数は、1日に最大1時間だけ使用する必要があり、ペースメーカーなどの電子機器を埋め込んでいる場合や妊娠中は禁忌です。

PEMFは主に1～100Hzの範囲の周波数をマイクロテスラという非常に低い強度で使用します。 永久磁石は通常4.5テスラまでです。

1テスラは次の値に相当します：

• 1万（または104）G（ガウス）
• 1000nT（ナノテスラ）=1μT（マイクロテスラ）=10mG（ミリガウス）
• 100万μT=1T

1マイクロテスラは、0.01ガウスであり、1テスラは100万マイクロテスラです。

PEMFは血行を著しく促進し、さまざまな健康上の利点があります。 治療時間は1日30分から数時間で、特定の部位に照射する場合と全身に照射する場合があります。

Benefits for Diabetic Neuropathy

Neuropathic Pain, specifically peripheral neuropathy, arises from ectopic firing of unmyelinated C-fibers with accumulation of sodium and calcium channels.5 （神経障害の痛み、特に末梢神経障害は、ナトリウムとカルシウムチャンネルの蓄積によって、無髄C線維の異所性発火から生じている。 PEMFは、ニューロンを脱分極、再分極、過分極させる低周波電流を安全に誘導するため、このエネルギーを片足の裏に向けることで、神経障害性疼痛を調節できる可能性があると仮定されています。

2003年、Musaevらは、異なる周波数（10～100 Hz）のPEMF with complex modulation（PEMF-CM）による治療コースの前後に、糖尿病性多発神経炎（DPN）の患者121人を含む研究を実施しました6

著者らは、「DPNの最初で最も著しい電気神経学的兆候は、H反射の振幅と下肢の筋肉におけるHmax/Mmax比の減少」であると突き止めました。 PEMF-CMによる治療後、著者らは “DPNの主な臨床症状の後退、末梢神経の伝導機能の改善、求心性ニューロンの状態の改善、脊髄の機能的に多様な運動ニューロンの反射興奮性の改善 “を報告しました。 研究者らは、10HzのPEMF-CMは、特にDPNの初期段階や10年以内の糖尿病患者において治療効果があると結論付けています6。

2004年、WeintraumとColeは、医師のオフィスで（週末を除く）1時間のPEMF治療を連続して9回行うことにより、末梢神経障害者の難治性足の神経障害性疼痛スコアを低減できるかどうかを調べるパイロット研究を行った。5 この研究では、糖尿病を含むさまざまな病因の難治性・交感神経性ポリニューロパシーの患者24名を対象とした。 9752>

著者らは、平均疼痛スコアが、ベースラインから治療終了までで21％（P=0.19）、ベースラインからフォローアップ終了までで49％（P<0.01）減少したことを発見しました。 中等度から重度の痛みを持つ19足のうち、VASはベースラインから治療終了まで28％減少し（P<0.05）、ベースラインからフォローアップ終了まで39％減少した（P<0.01）。 著者らは、「難治性の神経障害性の足にPEMFを向けると、50%以上の人に短期的な鎮痛効果が得られる」と結論付けた5

パイロット試験の有望な結果を受けて、研究者は研究を拡大した。 2009年には、ステージIIまたはIIIの糖尿病性末梢神経障害（DPN）の患者225人を対象とした、多施設共同無作為化二重盲検試験の結果を発表しています。 患者は、PEMFまたは偽薬（プラセボ）を発生させる同一の装置を1日2時間、3ヵ月間使用するよう無作為に割り付けられた。7

約14%の患者が3ヵ月を経過する前に試験から脱落している。 残りの患者のうち、Patient’s Global Impression of Change（PGIC）スケールでDPN症状が減少する傾向が見られ、PEMF群が有利であった（44%対31%；P=0.04）。

PEMFが神経再生に何らかの影響を及ぼすかどうかを測定するために、27人の患者が表皮神経線維密度（ENFD）検査のための連続3mmパンチ皮膚生検に取り組んだ。 PEMF患者のうち29%は遠位脚のENFDが0.5SD以上増加したが、偽患者にはENFDの変化はなかった（P=0.04）。 大腿遠位部ENFDの増加は、疼痛スコアの低下と有意な相関があった。 研究者らは、より高い線量（3000～5000G）、より長い照射時間でのPEMFの研究を計画していると述べている7

DPNに対するPEMFの研究

私たちがPEMFに出会ったのは、糖尿病神経障害に対する効果の研究を行っているときであった8。 2014年の米国抗加齢医学会で発表された我々の研究では、15人の成人（41歳から79歳）-全員が痛みと感覚喪失を伴う重大な糖尿病性神経障害を有している-が登録されました。 PEMFが足の温度を有意に上昇させることを実証し、それをきっかけに胸部に使用したところ、温度が6度上昇し、心臓の循環が大きく改善することが示唆されました

この研究では、アイルランド研究企業であるメディカル・エナジェティクス社が開発した新規デザインのコイルで週1回治療が行われました。 このコイルは、現時点では研究用機器であり、市販はされていない。 Mark IIコイルは出力強度が100mG未満である。 足に15分、首と胸に15分適用された。 各患者は毎週8週間治療を受けた。 さらに、患者は1日3回、血糖値をモニターした。 ベースラインのヘモグロビンA1cとマロンジアルデヒドの尿中フリーラジカル検査が行われ、4週間と8週間で繰り返された。

試験終了後、疼痛スコア（1-10スケール）が5.2から2.5と52％減少し、感覚損失が-76.3％から-26.2％と65％改善したと報告した8 さらに触覚が-84％から-15.6％と65％の改善を見せたと報告している。 振動感覚も-68.5%から-39%と43%改善した（表1）。

これらの結果に続き、糖尿病性神経障害を持つ別の成人15人を対象にコイル出力の変更が検討された。 彼らは、足に30分、首と胸に15分の治療を受けた。 自発痛は46.5%減少、ピン感覚は正常の83%に改善、触覚は正常の66%に改善、振動は正常の32%に改善された。 これらの追加検査のいずれにおいても、有意な変化は見られなかった。 もちろん、A1cは過去12週間の血糖値の平均を表しているので、有意な変化は期待できません。

痛みと神経機能においてかなり有意な改善が見られたことは、励みになります。

その他の研究分野

私たちの研究を発表して以来、10マイクロテスラの強度で5.5 Hzから58.5 Hzのパルスを使用する可能性を探ってきました。 この組み合わせは、さまざまな痛みの問題への対処に非常に有効であることがわかりました。 MackenzieとVeningaらによるケースレポートでは、C6-C7非結合の患者が10ヶ月間、1日3時間PEMF刺激装置を装着していました。 3ヶ月の治療後、患者の症状は解消された。 刺激開始15週後のX線写真では骨癒合の改善が見られ、刺激開始31週後のX線写真ではC7スクリュー周囲の骨密度が均一であった。 9

PEMFは変形性関節症患者に良好な改善をもたらすことが分かっている。10-13 Vavkenらによるメタ分析では、483人の患者を含む9件の研究で、PEMFは変形性膝関節症患者の臨床スコアと機能を改善することが判明した。 10

さらに最近、Bagnatoらは、膝OA患者の疼痛管理における装着型PEMFデバイスの使用について研究した。 この試験は、60人の膝のOA患者を対象に、1日12時間の治療を1ヶ月間行ったものである。 1ヵ月後、PEMFはプラセボと比較して、VAS疼痛およびWOMACスコアの有意な減少を誘発した。 さらに、疼痛閾値（PPT）で表される疼痛耐性と身体全体の健康状態も、PEMF治療を受けた患者で改善された。 PEMF群の26％の患者が非ステロイド性抗炎症薬と鎮痛剤治療を中止した。 この無作為化二重盲検試験の結果は、PEMF（周波数4～12Hz、組織深さ1cm、磁束密度105μT）の使用により、WOMACグローバルスコアの合計、特にVASに関して、治療群ではプラセボ群に比べ有意に良好な結果が得られることを臨床的に示している。 患者による「効果」の評価は、「非常に良い」が29.5%、「良い」が27.3%であったのに対し、対照群は0.0%、15.4%であった12

PEMF療法は、術後の疼痛や浮腫の管理、慢性創傷の治療、血管拡張と血管新生の促進でうまく使用されている14。 また、DPNで見られたように、PEMFはin vitroとin vivoの両方で神経再生を促進する効果があります17

PEMFの最も重要な効果の1つは、炎症18と腰痛の軽減です19。 患者は無作為に2群に分けられた。 グループ1はPEMFと薬物治療（鎮痛剤、ジクロフェナック）、グループ2は標準的な薬物治療のみであった。 PEMF装置は1日4回、最大9日間適用された。 PEMFを受けた8人の患者では、標準的な鎮痛剤のみで治療した患者と比較して、統計的に有意に早い痛みの緩和と正常な機能の再開が見られた。 これらの結果は、PEMF療法が腰痛患者の痛みと障害を軽減するのに有効であることを示唆している。19

神経根症を伴う腰痛患者において、PEMF療法は腰椎椎間板脱による腰椎神経根症の有効な保存的治療法であることが判明しています。 この研究では、腰椎椎間板脱の患者40人を無作為に2群に割り付けた。 グループ1にはPEMF療法を、グループ2にはプラセボを投与しました。 20

PEMFは腰の手術が失敗した場合にも有用である21。Harperらによる研究では、腰の手術後に持続性または再発性の痛みを持つ34人の被験者（68％が女性）にPEMFが45日間にわたって1日2回投与された。 この研究を完了したプロトコール通りの30人の被験者のうち、33％が臨床的に意味のある（≧30％）疼痛強度の減少を報告した。 試験前に椎間板切除術を受けた被験者では、椎間板切除術を受けずに他の種類の外科的介入（除圧または固定）を受けた被験者と比較して、高い奏効率（60％）が報告されました。 著者らは、ベースラインと比較して、反応者は背中と足の痛みの強さがそれぞれ平均44％と55％減少し、オスウェストリーの障害指数のスコアが平均13％改善したと報告した21。

最後に、骨盤の痛み22と心筋梗塞後の心機能23の改善におけるPEMFの潜在的な利点は、おそらくさらに調査すべき最もエキサイティングな可能性のうちの2つでしょう。

最も重要な利点は、エネルギーと循環の増加、筋肉のけいれんの減少、睡眠の改善、骨折の治癒の促進、痛みと炎症の軽減などです。 Bryant A. Meyersによると、”身体は自己治癒、自己調整、自己再生するもの “だそうです。 PEMF療法は本質的にこれを行うために必要なエネルギーを提供するのに役立ちます。

ソースを見る