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ダルナビル

ダルナビルとは？

ダルナビルはHIVの治療に使われる薬です。 プレジスタという商品名で販売されていますが、ジェネリック医薬品も販売されています。 他の抗レトロウイルス薬と併用して服用します。

通常、成人にはダルナビルとして1日1回800mgを服用し、ブースター薬も併用します。 この場合、赤色の800mg錠1錠とリトナビル100mg錠（ブースター薬）1錠を一緒に服用することができます。 また、レゾルスタはダルナビル800mgとコビシスタット150mg（ブースター薬）を含む配合錠です。

いくつかの薬に耐性を持つタイプのHIVの場合、医師は1日2回、600mg錠と100mgリトナビル錠1つを一緒に服用する別の量を処方するかもしれません。

ダルナビルは、ダルナビル800mg、エムトリシタビン200mg、テノホビル・アラフェナミド10mgとコビシスタット150mgを含むシムツァという配合錠もあります。 医師はHIV治療の一環として、ブースター薬や他のクラスの抗レトロウイルス薬と一緒にダルナビルを処方します。 すべての薬剤を処方通りに毎日服用することが重要です。 HIV治療の目的は、体内のHIVの量（ウイルス量）を減少させることです。 理想的には、あなたのウイルス量が検出できないほど低くなること、つまり通常、血液1ml当たり50コピー以下のウイルス量になることです。 HIV治療を受け、ウイルス量が検出されないと、免疫システムが保護され、性行為の際にHIVが他の人に感染するのを阻止することができます。 治療薬を服用するタイミングはいつがよいでしょうか？

ダルナビルの服用を忘れた場合、思い出したらすぐに食事と一緒に服用してください。 次の服用まで12時間以内であれば、2回分を服用せず、忘れた分を飛ばして続けてください。

定期的に治療を忘れたり、他の理由で服用していない場合は、医師に相談することが重要です。

ダルナビルの副作用にはどのようなものがありますか？

用語解説

ブースター薬

ブースター薬はプロテアーゼ阻害剤や他のいくつかの抗レトロウイルス薬の作用を「高める」ために使用されます。 抗レトロウイルス薬に少量のブースター薬を加えると、肝臓での主薬の分解が遅くなり、より長い時間、あるいは高い濃度で体内に留まることになります。

抗レトロウイルス剤（ARV）

HIVなどのレトロウイルスに作用する物質です。 ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤、非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤、プロテアーゼ阻害剤、侵入阻害剤、インテグラーゼ（鎖切断）阻害剤など、ウイルス複製のどの段階を標的とするかで定義されます。

薬物相互作用

危険な薬の組み合わせのことで、Aという薬がBという薬の働きを邪魔して、血中濃度が下がったり上がったりして効果を妨げたり副作用をひどくする可能性があります。

viral load

血液サンプル中のウイルス量の測定で、血漿1mlあたりのHIV RNAコピー数で報告されます。 ウイルス量は、HIVの進行状況や治療がどの程度うまくいっているかを示す重要な指標です。

undetectable viral load

使用されている特定のウイルス負荷試験で検出できないほど低いウイルス負荷のレベル、または合意した閾値（50コピー/mlまたは200コピー/mlなど）より低いウイルス負荷のレベル。 ウイルス量が検出されないことが、抗レトロウイルス療法の第一の目標です。

すべての薬には副作用の可能性があります。 薬を飲み始める前に、起こりうる副作用について医師に相談するのは良いことです。 もし、副作用と思われるようなことが起こったら、どうしたらよいか、医師に相談してください。

一般的に、副作用は2つのタイプに分けられます。

一般的 – この薬を服用する100人に1人以上（1%以上）に起こる副作用

まれ – この薬を服用する100人に1人未満（1%未満）に起こる副作用

まれな副作用。

ダルナビルの主な副作用は以下のとおりです（太字が最も多い）：

  • 下痢、嘔吐、吐き気、腹痛、膨満感、消化不良、鼓腸
  • 頭痛、疲労、めまい、眠気、しびれ、末梢神経障害（手や足の神経に障害が起こり、しびれたり痛む）、睡眠障害、衰弱
  • 下痢（吐き気、吐き気、腹痛、腹部脹満）、下痢（吐き気、嘔吐）、腹痛（腹部脹満、消化不良、鼓腸破裂など
  • 発疹、かゆみ、糖尿病、脂質上昇、肝酵素上昇

ダルナビルは他の薬と相互作用しますか？

他の薬や飲んでいる薬について必ず医師と薬剤師に伝える必要があります。 他の医師から処方されたもの、薬局で購入した薬、ハーブや代替療法、娯楽やパーティー用の薬（「ケム」）などです。

一部の薬や医薬品は一緒に服用すると安全ではありません。相互作用により危険レベルが上昇したり、一方または両方の薬の作用が停止する可能性があります。 他の薬物相互作用はそれほど危険ではありませんが、それでも真剣に考慮する必要があります。 一方の薬の濃度に影響がある場合、服用する量を変更する必要があるかもしれません。

ダルナビルとの相互作用が知られている薬のリストは、ダルナビルと共に梱包されているリーフレットに含まれているはずです。 これらの薬やリストに載っていない薬を服用している場合は、医師に伝えてください。

以下の医薬品とダルナビルを一緒に服用してはいけません。

  • アルフゾシン
  • アミオダロン
  • アステミゾール
  • アバナフィル
  • ベプリジル
  • シサプリド
  • コルチシン（腎臓・肝臓に障害がある場合）

    • 。

  • dihydroergotamine
  • dronedarone
  • elbasvir/grazoprevir
  • ergometrine
  • ergotamine
  • lopinavir/ritonavir
  • lovastatin
  • lurasidone
  • メチルエルゴノビン
  • ミダゾラム（経口）
  • ピモジド
  • ケチアピン
  • キニジン
  • ラノラジン
  • リファンピシン
  • セルチンドル

    • シルデナフィル (肺動脈性肺高血圧症の治療に用いる場合）

  • シンバスタチン
  • セントジョーンズワート
  • 全身性リドカイン
  • テルフェナジン
  • チカグレロル
  • トリアゾラム。

ダルナビルを服用している場合、他の薬を服用する前に、ダルナビルや昇圧薬のリトナビルやコビシスタットと相互作用することがあるので、特にHIV担当医や薬剤師に確認することが重要です。

抗生物質、副腎皮質ホルモン、ホルモン避妊薬、メトホルミン、メタドン、スタチンなど、一般的な医薬品が影響を受けることがあります。

妊娠中にダルナビルを服用できますか？

出産を考えている、あるいは妊娠したかもしれないと思ったら、できるだけ早く医師に、どの抗HIV薬の組み合わせが自分にとって適しているか話してみてください。

ダルナビルをリトナビルで増量したものは、妊娠中の選択肢として考えられるかもしれませんが、医師に相談することが重要です。 例えば、用量を調整する必要があるかもしれません。

英国HIV協会（BHIVA）は、妊娠中にHIV治療を開始する女性に対し、個々の状況に応じて提供できる薬剤として、リトナビルでブーストしたダルナビルを（他の薬剤と組み合わせて）推奨しています。

コビシスタットで昇圧したダルナビルは、妊娠中は推奨されません。

小児はダルナビルを服用できますか？

ダルナビルは小児への使用が承認されています。

医師に相談する

治療や健康について心配なことがあれば、医師に相談することが大切です。

例えば、症状や副作用がある場合、毎日治療を受けることに問題がある場合、医師にそのことを伝えておくことが大切です。

医師との関係を築くには、時間がかかるかもしれません。 特に、セックスや精神的な健康、恥ずかしいと思うような症状について話すときは、より難しく感じる人もいます。 また、話したかったことを忘れてしまうこともあります。

診察の準備をすることはとても役に立ちます。 何を話そうか、少し時間をかけて考えてみましょう。 まず誰かに話したり、メモをとっておいて予約のときに持っていくと、役に立つかもしれません。

この薬の詳細については、抗レトロウイルス薬のA-Zにあるダルナビルのページをご覧ください。

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