シャルコー関節症に対する骨膜切除術

Abstract

シャルコー関節症の治療目標は、潰瘍の危険性がなく、安定した足底接地性と靴が履ける足を実現することである。 このため、保存的治療で上記の目標を達成できなかった場合、骨膜外形切除術は実行可能な治療法の選択肢となる。 骨端切除術の主な適応は、安定した靴が履ける足で、潰瘍の原因となる骨隆起がある場合です。 禁忌は、不安定性、ノンブレイサブルまたはノンシューサブルの変形であり、外骨切除術はこれらの問題を克服することはできないからである。 しかし、潰瘍があり、不安定で靴を履けない足で、再建や固定を行うには医学的に安定していない患者には、潰瘍や骨髄炎の発生を防ぐために、骨外切除術は良い選択と考えられます。 術前計画では、安定性を確認するために体重負荷X線写真やコンピュータ断層撮影（CT）スキャンを行う必要があります。 潰瘍周囲の感染が疑われる場合は、必要に応じて臨床検査、血液検査、MRIや白血球標識骨スキャンなどの画像診断で評価する必要がある。 骨端切除術後の合併症として、潰瘍の再発、創傷合併症、感染症、過剰な骨切除による安定した足の不安定化などがある

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