クローン病

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クローン病とは

クローン病は腸の一部が赤くなり炎症を起こしている状態の病気です。 3994>

クローン病は炎症性腸疾患のひとつで、口から肛門までの消化管のあらゆる部分が侵される可能性があります。 通常、小腸の末端と大腸の始点で検出されます。 クローン病の炎症は、腸の壁全体を傷つけます。

クローン病の症状は？

クローン病で最もよく見られる症状は、腹痛と下痢です。 その他、以下のような症状が出ることがあります。

• トイレ、トイレットペーパー、便に血が混ざる
• 吐き気や嘔吐
• 発熱
• 元気がない
• 皮膚付属器（皮膚に付着する）。 潰瘍や肛門からの液漏れ
• 口内炎
• 体重減少

クローン病は腸壁全体を傷つけるため、瘢痕形成、腸の狭窄、瘻孔を伴うことがあります。 瘻孔は、腸と皮膚、膀胱、膣、またはその他のループ状の組織との間の異常な接続または接合部です。 瘻孔は、便（うんち）や膿、血液を漏らすことがあります。

クローン病は、皮膚の発疹、目の問題、関節痛、関節炎、腎臓や胆石など、他の問題を引き起こす可能性があります。

クローン病の原因は何ですか？

クローン病の正確な原因はわかっていません。 消化管の炎症の引き金となるのは、遺伝的要因、免疫的要因、環境的要因の組み合わせである可能性が高い。

クローン病になる人

クローン病は家族でかかることが多いようです。 しかし、クローン病の患者さん全員が、家族に炎症性腸疾患の病歴があるわけではありません。 クローン病はどの年齢でも発症しますが、思春期や若年層で診断されることが多い病気です。

クローン病はどのように診断されますか？

クローン病は、血液検査、便検査、X線検査などを組み合わせて診断されます。 また、CTやMRIなどの画像診断も行われます。

医師は便に血が混じっていないかを調べ、内視鏡というテレビモニターに取り付けられた細長い管で大腸を検査することもあります。 大腸内視鏡検査と呼ばれるこの検査では、肛門から管を挿入し、大腸の壁に炎症、出血、潰瘍がないかどうかを調べます。

クローン病はどのように治療するのですか？

クローン病は薬物療法、食事療法、時には手術によって治療されます。 治療の目的は、症状を和らげるだけでなく、将来の発作などを予防することです。

お子さまの主治医が勧める場合もあります。

• 炎症を抑える抗炎症剤
• 免疫系がさらに炎症を起こすのを止める免疫抑制剤
• 炎症を起こすタンパク質を止める生物学的薬剤
• 腸が回復する機会を与える栄養療法

感染症と戦いにくくなる薬剤もあるためです。 治療を始める前に、結核の検査を受け、推奨される予防接種を受けることが重要です。

次のような場合は、手術が必要な場合があります。

• 腸に穴があく
• 腸閉塞が起こる
• 瘻孔ができる
• 出血が止まらない

治療に反応しない

クローン病について他に知っておくべきことは何ですか。

下痢や食欲不振、栄養素の消化不良により、クローン病の患者さんは体に必要なカロリーや栄養素を摂取することが難しくなります。 クローン病の子どもたちは、さまざまな食品を食べ、水分をたくさん摂り、症状を悪化させる食品を避けることを学ぶ必要があります。 中には、カルシウムやビタミンDなどのサプリメントが必要な場合もあります。 この病気の子どもや青年は、特に発作のときに、友だちがやっていることができないなど、他の人と違うことを感じることがあります。 中には、セルフイメージの問題や、うつ病、不安神経症の方もいらっしゃいます。 薬をきちんと飲まなかったり、食生活が乱れたりすることもあります。 お子さんの気分や行動、学校の成績が気になる場合は、医療機関に相談することが大切です。

思春期のクローン病のお子さんが大きくなるにつれ、健康管理に責任を持てるように、ご両親がサポートすることができます。

米国クローン病・大腸炎財団は情報やサポートが充実しています

レビュー日：2017年10月