オン・ザ・レコード 2016年ヘルスケア名言ベスト50

2016年はヘルスケアにおいて大きな年だった。 MACRAが確定し、ジカウイルスが脅威として深刻化し、ACAの運命、保険のメガマージャー、薬価の上昇など、多くのトピックが激しく議論された。 医療経営者、医師、看護師、政治家、ジャーナリスト、学術界のオピニオンリーダーなど、最前線で活躍する人々の口から、今年最大のニュース、最も緊急な臨床発見、業界のトレンドに関連する50の引用文が発表されました。 いくつかは、2016年に語られたにもかかわらず、時代を超えたアドバイスや洞察の範疇に入ります。

以下、出典のアルファベット順に列挙します

1. 「9つの州にある少なくとも10のUHS病院の現従業員と元従業員は、ほとんどどんな方法でもベッドを埋めるように-それは時に、人々の症状を誇張したり、自殺に見えるように彼らの言葉をねじ曲げたりすることを意味する-そして保険金がなくなるまで彼らを拘束するように、という圧力下にあったと述べた。」BuzzFeed Newsの調査記者、Rosalind Adamsは12月に彼女の約9000語の記事「インテーク（取り込み）」を出版し、Ms.Buzzfeedは詳細を述べた。 また、”as the rates rise, the healthier people pulled out-of-pocket costs are not worth it,” Aetna CEO Mark Bertolini said in October in New York, suggesting America’s young and healthy is forego to buy ACA health plan as they weigh rising premiums against other lifestyle expenses.また、”as the rates rise, the healthier people pull out of it because the out-of-pocket costs are not worth it.” は、エトナのCEOマーク・バートリーニが10月にブルームバーグで行われたThe Year Ahead Summitで述べた。 「若者は計算ができる。 もしあなたが、医療が権力についてではないと思うなら、あなたは注意を払っていなかったのです」前CMS長官Don Berwick, MD（現在、Institute for Healthcare Improvementの名誉会長兼上級研究員）は、12月のIHIナショナルフォーラムでの基調講演でそう述べました。

4. 「怠慢ではありません」国立衛生研究所の国際的に有名な神経免疫学者であるビビアナ・ビーレコバ医学博士は、なぜ彼女が2度もテニュア候補として見送られたのか、ワシントンポスト紙にこう語りました。 「女性は二流の市民と見なされています。 彼らは、このようなことが起こっていること、指導者であることを十分承知しています。 これは、彼らの祝福のもとに起きているのです」

5. “自分の知識や専門性だけでなく、価値観も含めて、自分全体を仕事に持ち込むこと。 自分が何者であるかということに忠実であり、自分の信念を貫く勇気を持ちなさい。 そうすれば、あなたは本物の勇気のあるリーダーになれるでしょう。 ミネソタ州ブルーミントンを拠点とするヘルスパートナーズの社長兼CEOであるメアリー・ブレインドは、ヘルスケア業界でのキャリアを目指す新卒者へのアドバイスを求められた際、Becker’s Hospital Reviewに次のように答えました。

6.マイランCEOのヘザー・ブレッシュ氏は9月に米下院の監視・政府改革委員会で、「振り返れば、最終的に支払うことになるかもしれない、少数派の患者の経済的問題の高まりの大きさと加速をもっと予測していればよかった」と述べました。 “我々はこれを意図したことはない”。 ブレッシュさんは、マイランのエピペンの値上げを擁護していた。

7. 「私たちはほとんど互いの文章を書き終えた」ヒューマナCEOブルース・ブルサードは、12月に両社の合併に関する反トラスト裁判の証人席で、エトナCEOマーク・バートリニと初めて会ったときのことを語った。

8. “ゲームは散歩や家族の団らんといった前向きな活動を促すが、病院は架空のキャラクターを探す場所ではない “と、カリフォルニア病院協会は、安全上の問題から、人気スマートフォンゲーム「ポケモンGO」を構内で禁止するよう病院に勧告する声明を出した

9. 世界保健機関（WHO）のマーガレット・チャン事務局長は9月の国連総会で、薬剤耐性の危機が高まっていることについて、「状況は悪く、さらに悪化している」と述べました。 「先月、薬剤耐性病原体の増加により、WHOはクラミジア、梅毒、淋病の治療ガイドラインの改訂を余儀なくされました。 現在の傾向では、淋病のような一般的な病気は治療不可能になり、患者と向き合う医師は『申し訳ないが、君のためにできることは何もない』と言わなければならなくなるかもしれない」

10. 「そうでなければ、病院にとって、給料が少なくても患者が増えるという約束は、より多くの病院に大きな経済的問題を引き起こすことになります。 このような場合、「このままでは、医療費が高額になってしまう。 「私は軽蔑されることにうんざりしていると言ったとき、私の仲間の多くの若い、アメリカの企業の働く女性のすべてが私の欲求不満を理解できると確信しています。」ヒューストンのテキサス大学健康科学センターの研修医であるタミカ-クロス、MDは、デルタ航空のフライトで乗務員が彼女が医師であると信じていなかったために、緊急医療時の助けを抵抗したと言われた後、10月のFacebookの投稿に書いた。 彼女の投稿は拡散し、医療におけるステレオタイプに挑戦する#WhatADoctorLooksLikeと呼ばれるソーシャルメディアキャンペーンに拍車をかけました。 「このような状況下、私たちは、多くの微細な規制が氾濫しており、それがビジネスを必要以上に複雑にしているように思います。 そのため、過剰なリソースを消費し、患者の転帰を改善するために十分な働きをしていません。 これは、私がコンプライアンスに反対していることを示唆するものではありませんが、継続的に何十もの規制を策定することは、進歩の機械を、それができるよりもはるかにゆっくりと動かすことになります」と、ノースウェルヘルス社のマイケル・ダウリングCEOは3月にベッカーズ・ホスピタル・レビューに語りました

13. タコマ（ワシントン州）総合病院の広報担当者、マース・エドワーズ氏は5月、ニュース・トリビューン紙に「私たちは、ヘビが病院から出てこないことを望むと思います」と語った。 患者のペットのニシキヘビがおよそ1ヶ月間行方不明になり、4月30日に病院の天井の換気口から姿を現しました。

14. 「私の原動力は、お客さまとの約束を守ることです。 Epicに新しく入ってきた人たち全員と企業理念のクラスを持つとき、Epicの背後にある哲学を確認します。 これが中心的なメッセージです。 Epic の CEO である Judy Faulkner 氏は、3 月に Becker’s Hospital Review で、「顧客へのコミットメントを守ること」と語りました。 「私は Geisinger で 6 番目の CEO です。 最初の5人は外科医でした。 精神科医が現れて、『人々に金を返せ』と言ったら、彼らはエグゼクティブ・サーチ会社に電話して、『何が起こったんだ』と言いたくなると思います」。 ペンシルベニア州ダンビルに本拠を置くガイジンガーヘルスシステムの社長兼CEOであるデイヴィッド・ファインバーグ医学博士は、同ヘルスシステムのプロベンケアプログラムについて、患者が満足のいかない病院体験をした場合に返金を要求して受け取ることができる、と述べている。 その初年度に、ガイジンガーの関係者は患者に50万ドル以上を返金することを期待している

16. 「集中治療室の患者や、抗生物質がない尿路感染症の患者がいるという状況になるかもしれない」と、CDCディレクターのトム・フリーデン医学博士は5月、最後の砦の抗生物質に耐性を持つ大腸菌が米国で発見された後、ワシントンポスト紙に語った

17. メデシジョンの社長兼CEOであるデブ・ゲイジは、11月のベッカーズ・ホスピタル・レビュー第5回年次CEO＋CFOラウンドテーブルのパネルで、人口健康を10代のセックスに例えて、「誰もがそれについて話しているが、誰もそれを行う方法を本当に知っていない」と述べた

18. Atul Gawande医学博士は、6月にThe New Yorker誌に「何を考えるかよりも、どう考えるかが重要だ」と書いています。 科学的思考についての彼のエッセイは、パサデナにあるカリフォルニア工科大学の卒業式でのスピーチとして発表されました。 「なぜなら、私たちは、科学者であることの意味を争っているだけではないからです。 私たちは、科学者であることの意味を争っているだけでなく、市民であることの意味を争っているのです」

19. “私は、生まれた後に赤ちゃんを抱くために39.35ドルを支払わなければなりませんでした。” ライアン・グラスリーは、”C-sec後のスキンシップ “のための39.35ドルの料金を描いた病院の明細書の写真と共にRedditに投稿しました。 この投稿は12,000以上のコメントを集め、全米のメディアの注目を集めた。 この病院はプロボにあるユタ・バレー病院であることを後に明かし、彼と彼の妻はその請求に憤慨するよりも、むしろ面白がっていたと語った。 「私は手術室で若い看護師だったとき、私は自分自身を経験し、私は非常に私の同僚だけでなく、チーム上の他の人々の両方から、見下さ感じた時があった」リンダGroah、MSN、RN、AORNsaidの執行役員兼CEOはperiOperative登録看護師の協会が主催するライブストリームFacebookのインタビューに語った. “私は看護が本当に私のための職業であることを確信していなかった時間があったことを認めなければならないそれはちょうど私達がこのようにお互いを扱うことができると思うように戻ってそんなにかかったので…”.

21. “MACRAの962ページは圧倒的に複雑で、単なる人間には理解できないだろう。 … 30 年間の臨床医として、正直に言うと、今の軌道のままでは、この職業を辞める時が来たと思う」ボストンのベス・イスラエル・ディーコネス医療センターの CIO、John Halamka, MD は、自身のブログでこのように書いています

22. “私たちの口は開きっぱなしで、2016年の今、五大湖の真ん中で、良い飲み水へのアクセスを人口に保証できないなんて信じられませんでした。” フリント水危機を暴露した小児科医、モナ・ハンナ・アティーシャ（MD）は、フリント市が水源の変更後に鉛中毒の子供の割合が倍増していたことを示す彼女自身のデータへの反応についてCNNに語った”

23. “昨年、エリザベス・ホームズは45億ドルの純資産を持ち、フォーブスの「アメリカで最も裕福な自営業の女性」リストのトップになった “と、フォーブスの記者マシュー・ハーパーは6月にセラノスのCEOについて書いています。 “本日、フォーブスは彼女の純資産額の推定値をゼロに引き下げます”。 フォーブスは、2015年10月のウォールストリートジャーナルの記事が同社のやり方を暴露して以来、同社が直面したネガティブなニュースや調査、訴訟を踏まえて変更を行った。 フォーブスはまた、セラノスの純資産の推定値を90億ドルから8億ドルに引き下げました

24. “There were enough evidence that male and female physicians practice medicine differently,” Ashish Jha, MD, professor of health policy and director of the Harvard Global Health Instituteは述べています。 「私たちの発見は、これらの違いが重要であり、患者の健康にとって重要であることを示唆している。 我々は、医師の性別に関係なく、全ての患者が最良の結果を得られるように、なぜ女性医師の死亡率が低いのかを理解する必要があります。” Jha博士は、JAMA Internal Medicineに掲載された、男性医師と女性医師の診療方法の違いが臨床転帰にどのように影響するかを検証した、2016年の画期的な研究のシニアオーサーでした。 この研究では、より良い患者アウトカムが女性医師からのケアに関連していました

25. “米国政府と民間企業は、心臓病の研究と予防に多額の資金を費やしています。 また、がんの研究と予防にも多くの資金を費やしています。 ボルチモアにあるジョンズ・ホプキンス大学の外科と医療政策・管理の教授であるMartin A. Makary, MDは、CDCのThomas Frieden, MD所長への手紙の中で、「今こそ国が負担する死亡率の高さに比例して医療の質と安全性に投資する時です」と書きました。 博士MakaryはBMJは、米国での死亡の真の第三の主要な原因は医療ミスであることを発見した彼の研究を公開した後、3人の医学生と手紙を書いた

26. マーク・ハートリング中将（退役軍人）は、病院の指導者に自分の声を聞いてもらいたい医師について、「テーブルに座りたいのは素晴らしいが、テーブルマナーを守らなければならない」と、ベッカーズ・ホスピタル・レビューに語った

27. 「我々はそれを行うには正確にすべての方法を行うための力を持っていなかったので、我々は今、この食欲を持っています。 このような、”li “のような、”li “のような、”li “のような、”li “のような、”li “のような、”li “のような、”li “のような、”li “のような……………」と、マイク・リービット、前ユタ州の知事はHHS前長官の、リービットパートナーズの創設者と会長、ラジオショー、医療に関する対話で言った。

28. “このテイクダウンで明らかになるように、医療詐欺は抽象的な違反や良性の犯罪ではありません。 重大な犯罪なのです。 NBCニュースによると、「私たちがこの作戦で追求する不正行為者は、公的資金を私的な富のために利用しようとしています」と、第83代米国司法長官ロレッタ・リンチ氏は述べました。 「彼らは実在の人物をターゲットにしており、その多くは重要な医療を必要としています。 彼らは効果的な治療や療法を約束するが、何も提供しない。 とりわけ、医師と患者、薬剤師と医師、納税者と政府といった基本的な信頼の絆を悪用し、自分たちの目的のためにそれを曲解しているのです。 リンチさんは、2016年に米国史上最大のメディケア詐欺の摘発を監督した。

29. “予約までの日数は、本当に私たちが測定すべきものではありません。”VA長官のボブ・マクドナルドは、ワシントンでクリスチャン・サイエンス・モニターが主催した記者との5月23日の朝食会で、このように述べた。 というのも、このような「忖度」は、「忖度」ではなく「忖度」だからです。 本当に重要なのは、退役軍人がVAとの出会いについてどう感じているかということです。 あなたがディズニーに行くとき、彼らはあなたが並んで待っている時間の数を測定するのでしょうか？ マクドナルド長官は後にこの発言について謝罪した。

30. ボルチモア・サンによると、ボルチモアにあるジョンズ・ホプキンス病院初の女性院長に任命されたレドンダ・ミラー医師は、「女性初の院長になれたことを大変誇りに思いますし、リーダーシップを志す他の女性たちにメッセージを送るものです」と語ったそうです。 「ロールモデルになれることを誇りに思います。 … しかし、性別は私の日常的な役割には関係ありません」

31. 「このような場合、「このような場合、このような方法で、このような方法で、このような方法で、このような方法で、このような方法で、このような方法で、このような方法で、このような方法で、このような方法を使用することができます。 調査の結果、食品医薬品局は、病院で使用されている特定のスコープによる感染の危険性を医師や一般市民に通知するのに17カ月もかかっていたことが判明しました。 「この調査により、残念ながら、医療機器の安全性を監視する現行の政策が患者を危険にさらし、このケースでは、防ぐことができた、そして防ぐべき悲劇が起こるのを許してしまったことが明らかになりました」

32. バラク・オバマ大統領は、ボストン・グローブ紙に寄稿した精密医療に関する論説で、「私の政権の最も誇れる業績の1つは、2000万人のアメリカ人に安価な医療へのアクセスを拡大したことだ」と書いています。 「今、私たちは、より多くの人々が、医療をより効果的にするための情報にアクセスできるようにするために取り組んでいます。 一朝一夕にはいきませんが、私たちは再び発見の入り口に立っているのです」。

33. “グレイズ・アナトミーの1シーズンを見たからといって、医学を実践できるとは限らない “と、パームビーチ郡保安官事務所は2月、マラチ・ラブ・ロビンソンの逮捕についてツイートしている。 この出来事は、当時18歳だった彼が医師を装って逮捕されるのが1年余りで2回目となることを意味し、今回はフロリダ州ウェストパームビーチの自身の診療所で逮捕された

34. このような状況下において、「このままでは、将来が危ぶまれる」「このままでは、将来が不安だ」「このままでは、将来が危ぶまれる」「このままでは、将来が不安だ」「このままでは、将来が危ぶまれる」。 「私は計画を立て、治療のための戦略を立て、実行に移しました。 神はユーモアのセンスで、私をEHRの変換を行う場所に置いたのです」。 Patterson氏は、検査結果を待つのに4時間かかったという。

35. AHA会長兼CEOのリック・ポラック氏は、今月初めに行われた健康の社会的決定要因に関するサミットで、「私たちには、病院が病気と同じくらい健康に関連し、患者の心の中に、死ぬことへの恐怖よりも生きる喜びとより密接に結びついている未来を築くチャンスがあります」と述べました。 この会議は、AARP財団とオハイオ州トレドに本拠を置くプロメディカによって設立されたRoot Cause Coalitionが主催したものである。

36. FTCのEdith Ramirez委員長は、5月に開催されたAntitrust in Healthcare Conferenceの基調講演で、「私は、医療提供者の間で急速に進む統合の速度を非常に懸念し続けている」と述べている。 「ほとんどの医療機関の合併は反競争的ではないが、反競争的な合併は重大な競争上の損害を引き起こす可能性がある」と述べた。

37. OCRのディレクターであるJocelyn Samuels氏は、2013年に約400万人に影響を与えた情報漏えいを受けて、イリノイ州ダウナーズ・グローブ市に拠点を置くAdvocate Health Careと8月に成立した555万ドルの和解について、「この和解が、個人のePHIを安全に確保するためには、包括的リスク分析とリスクマネジメントに取り組むべきであるという強いメッセージを対象事業者に伝えることを願っています」と述べている。 この出来事は、単一の事業体とのHIPAA和解としては、これまでで最大となった

38. このような状況下において、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 ほとんどの人はそれが問題であることを知っているが、誰もGDPを変更するために医学部に行くことはありません」とボストンに拠点を置くハーバードメディカルスクールで産科、婦人科、生殖生物学の助教授と医療システム革新のためのAriadne Labsの准教授、ニールシャー、MDは述べています。

39. 「を選択する必要がある場合は、今日、私は行かないだろう」ホープソロ、米国女子サッカー オリンピック チームのゴールキーパーは、2 月に言った。 「ジカウイルスは間違いなく私にとっての懸念事項です。 ニュースで何が起こっているのか、目を光らせています。 ジカウイルスが蔓延していることは知っていますし、それを治療するための予防接種もありませんから、確かに心配です」。 ソロさんはブラジルのリオデジャネイロで開催された夏季オリンピックに参加することを決めたが、開幕戦では、彼女のコメントやウイルスに関する他のツイートに対して、観客席から「ジカ」と叫ばれた

40. 「私たちは今、医療をより良いものにし、この崇高な職業を選んだ人々のために、より良いものにする比類なき機会を手にしています。 医療に携わる皆さんは、それぞれ厳しく、ストレスの多い仕事をされています。 しかし、疲れて疲れ、ストレスを抱えて家に帰ったとき、「自分は何をしたいのか」と自問してみてください。 他人が最も尊いと思うもの、つまり命を預かること以上に価値のあることがあるでしょうか？”

41. 「身代金の要求額は40ビットコインで、約17,000ドルに相当します。」ハリウッド（カリフォルニア州）長老派医療センター社長兼CEOのアレン・ステファネクは、2月に病院のITシステムと医療記録が身代金要求された後、声明の中でそう書きました。 「当院のシステムと管理機能を復旧させるために最も迅速かつ効率的な方法は、身代金を支払って解読キーを入手することでした。 通常業務を復旧させるという最善の利益のために、私たちはこれを実行しました」

42. オーランド・センティネル紙によると、「パルス銃乱射事件は、犠牲者とその家族、そして私たちのコミュニティ全体にとって恐ろしい悲劇でした」とオーランド・ヘルス社長兼CEOのデビッド・ストロングは述べています。 「この非常に困難な時期に、多くの組織、個人、慈善団体がオーランド・ヘルスに支援の手を差し伸べてくれました。 これは、私たちがその優しさに報いる方法なのです。 オーランド・ヘルスとフロリダ病院も請求書を免除したことで、被害者は推定550万ドルを救われた。

43. 「次の食事がどこにあるかわからないのに、マンモグラムを受けに行く人はいない」と、シカゴに拠点を置くシナイ・ヘルス・システムのCEO、カレン・テイテルバウムは11月のベッカーズCEO/CFOラウンドテーブルで述べている

44. 「オバマケアは決してうまくいかない」ドナルド・トランプ次期大統領は、10月のタウンホール討論会でこう述べた。 これは非常にまもなく最大の行項目の1つになるだろう。”

45. 「私は数週間眠れませんでした」と、ジカ熱と小頭症を結びつける手助けをしたブラジルの疫学者、セリーナ・M・トゥルチ医学博士がニューヨーク・タイムズに語っています。 “それは私の全キャリアの中で最も重要なことでした。 悲劇でしたが、一日一日、目の前で歴史を見ているようでした。 それは生きた歴史であり、私たちはその一部だったのです」

46. “看護師は、毎日毎日その部屋にいるのです。 その子に自分の一部を与えるのです」と、メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターの無名の看護師は、Humans of New Yorkの写真シリーズの一部として語っています。 「しかし、親密さには危険性があります。 あなたはそれを脇に置くことができるようにする必要があります。 休みの日に来てはいけない。 一日の終わりに家に帰り、ワインを飲んだり、ロッククライミングに行ったり、友人を訪ねたりすることができなければなりません。 帰宅して再構築できなければ、燃え尽きてしまいます。 勝ってばかりでは、負けたときに対処できません。 なぜなら、その損失は深刻だからです。 あなたはその子の最も親密な時期に立ち会うことを許され、信頼されていたのです。 それは贈り物だ そして死んでも、あなたはその子から何かを学び、より良い人間、より良い看護師になることができるのです。”

47. フロリダ州ブラウンスタウンにあるカルホウン・リバティ病院の無名のスタッフが、57歳のバーバラ・ドーソンが倒れた後、病院の駐車場で「あなたは何も悪くありませんよ」と言ったのが記録されている。 ドーソンさんが倒れる少し前に、警察は彼女を病院から連れ出し、治安紊乱行為と不法侵入の容疑で逮捕した。 ドーソンさんは数時間後、肺の血栓が原因で死亡しました。

48. サンディエゴに本拠を置くスクリップス・ヘルスの社長兼CEOであるクリス・ヴァン・ゴーダーは、ベッカーズ・ホスピタル・レビューに掲載された論説で「率直に言って、私はこの国の行動衛生について心配している」と書いている。 「医療費全体のわずか7%が行動医療に費やされている一方で、成人の4人に1人が1年間に精神疾患を経験すると言われています。 地域の外来患者の資源の供給が不十分で、精神科の病気に対する支払いも不十分で、資格を持った専門家や特別な熟練看護施設、長期介護施設も不足しています」

49. “これらは私たちの子供であり、これらは人々の両親であり、私たちの友人です。”ボストン医療センターのCEOケイト・ウォルシュは、オピオイド流行の影響を受けている人々についてBeckerのHospital Reviewに語った。 “これは誰か他の人に起こっているのではなく、私たちに起こっているのです。”

50. “今、癒しのプロセスを開始し、”ペニーウィーラー、MD、ミネアポリスベースのAllina Healthの社長兼CEOは、システムが37日間のストライキの後に約4000人の看護師との暫定合意に達した後、言いました。 「これは私たち全員にとって感情的な時間でした, と私は強い感情が一晩で消えることはありません知っている. しかし、私はまた、私たちの一人一人が知っている – 看護師と非看護師同様に – 私たちが奉仕するコミュニティに優れたケアを提供するために深く、変わらぬ約束を共有している”

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