アジア系統鳥インフルエンザA（H7N9）ウイルス

背景

アジア系統鳥インフルエンザA（H7N9）ウイルス（「アジアH7N9」）によるヒト感染は2013年3月に中国で初めて報告されています。 それ以降、中国におけるアジア系H7N9ウイルスによる散発的なヒトへの感染が毎年報告されています。 中国は現在、アジア型H7N9のヒト感染症の6回目の流行を経験しています。 2017年10月1日以降、報告されたヒト感染はわずか3件です。

2016年10月1日から2017年9月30日までの第5回流行では、世界保健機関（WHO）はアジア型H7N9ウイルスusexternal iconによる766人のヒト感染を報告し、これまでのH7N9流行で最大規模となりました。 2017年12月7日現在、2013年以降にWHOが報告したアジア系統のH7N9によるヒト感染の累計は1565件となっています。 流行1～5の間、アジア系H7N9ウイルス感染が確認された人の約39％が死亡しました。

疫学

アジア系H7N9ウイルスを含む鳥インフルエンザウイルスへのヒト感染のほとんどは、感染家禽または汚染環境に曝露した後に起こります。 アジア型H7N9ウイルスは引き続き中国の家禽類で循環している。 報告された H7N9 ウイルス感染者のほとんどは、重度の呼吸器疾患（肺炎など）を患っています。 中国では、このウイルスの限定的な人から人への感染がまれに確認されていますが、持続的な人から人への感染を示す証拠はありません。 アジア H7N9 ウイルスによるヒトへの感染は、中国本土、香港、マカオ以外でも報告されていますが、これらの感染はすべて、発病前に中国に渡航していた人々の間で起こっています。

CDC リスクアセスメント

アジア H7N9 ウイルスがもたらす国民の健康への現在のリスクは低いものの、このウイルスのパンデミックの可能性は懸念されるところです。 インフルエンザ・ウイルスは常に変化しており、このウイルスが人々の間で容易にかつ持続的に広がる能力を獲得し、世界的な病気の大流行（すなわち、パンデミック）を誘発する可能性があるのである。 実際、公衆衛生上特に懸念される新型インフルエンザA型ウイルスのうち、アジア系統のH7N9ウイルスは、インフルエンザ・リスク評価ツールにより、パンデミックを引き起こす可能性が最も高く、また、ヒトからヒトへ持続的に伝播した場合に公衆衛生に深刻な影響を与える可能性が最も高いと評価されています

感染鶏への曝露によるアジアH7N9ウイルスによる散発的ヒト感染が中国で引き続き起こると考えられています。 また、アジア型H7N9ウイルスが近隣諸国の家禽に広がり、家禽への曝露に関連したヒトへの感染が近隣諸国でも検出される可能性があります。 このウイルスが存在する国から帰国した旅行者の間で、アジア型H7N9の感染が引き続き検出される可能性があります。

CDC Response

米国政府は、アジア型 H7N9 を含む、ヒトにおける季節性および新型インフルエンザ・ウイルスの国際的なサーベイランスを支援しています。 CDCは、米国50州および100カ国にある臨床検査機関および公衆衛生検査機関と連携しています。 米国では、公衆衛生研究所が日常的にヒト呼吸器検体のインフルエンザ検査を行い、その結果を毎週 CDC に報告しています。 アジアのH7N9を含む新型インフルエンザウイルスが米国の公衆衛生研究所で検出された場合、確認検査のためにCDCに転送されます。

CDC はアジアのH7N9の状況を詳細に追跡し、国内および海外のパートナーと連携しています。 CDCは、ワクチンが必要となった場合に備えて、ワクチン製造に使用するワクチン候補ウイルス（CVV）の開発など、パンデミックの脅威が確認されるとそれに対抗するための日常的な準備行動をとります。 CDCは、アジアのH7N9ウイルスのリスクアセスメントを作成しました。 その他の日常的な準備活動としては、新しいウイルスやウイルス配列の継続的なレビューがあり、その遺伝的および抗原的特性や抗ウイルス剤の感受性を評価します。 この情報は、継続的なリスク評価プロセスに反映され、今後のアクションの指針となります。 CDC はまた、米国内の臨床医および公衆衛生当局にガイダンスを発行し、中国への渡航者向けの情報を提供しています。 CDCは入手可能になり次第、最新の情報を提供します。

CDC China Avian Influenza H7N9
external icon中国疾病管理センター（CDC）、鳥インフルエンザウイルスH7N9に関する情報です。

ECDC Avian Influenza H7N9
external icon欧州疾病予防管理センター情報ヒトにおける鳥インフルエンザ

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