アイケネラ

微生物学と疫学

アイケネラ、パスツレラ、クロモバクテリウムは、実験特性、疫学、臨床表現において共通点と対照的な特徴を有している。 Eikenella属にはEikenella corrodensという1種のみが含まれ、Neisseria属、Kingella属とともにNeisseriaceaeに属する。1-4 Pasteurella属には臨床的に重要な種が多数含まれ、Aggregatibacter、Actinobacillus、Haemophilus属とともにPasteurellaceaeに属し、Aggregatibacter属の1種がPasteurella属に属している。 クロモバクテリウム属は、ヒトにとって重要な1種であるC. violaceumのみを含み、現在はナイセリア科に属しているが、環境から回収された他の多くのクロモバクテリウム属が提案されている。 これらの細菌の多くは、微好気性、通性嫌気性、やや潔癖性のグラム陰性桿菌で、直接塗抹や培養による塗抹では、多形性または球菌性に見えることがある。 Eikenella属とPasteurella属は非運動性で、C. violaceumは運動性で他の菌より潔癖性は低い。

Eikenella corrodensは小さな直鎖の棒で、coccobacillaryと思われることがある。 この菌はオキシダーゼ陽性、オルニチンデカルボキシラーゼ陽性で、硝酸塩を亜硝酸塩に還元するが、カタラーゼ、ウレアーゼ、インドールを産生しない1。

ほとんどのPasteurella属細菌は、酸化酵素およびカタラーゼ陽性で、硝酸塩を還元し、グルコースおよび他の様々な炭水化物を利用する。 P. multocida subsp. multocida, P. multocida subsp. septica, P. canis, P. dagmatis, P. stomatisがヒトに最も重要な種である。-P. pneumotropica, P.aerogenes, P. bettyaeを含むいくつかの種は、Actinobacillus属またはPasteurallaceae科の他の属に再分類されるかもしれない7。-9 以前はP. gallinarumと分類されていた生物は、現在はAvibacterium gallinarumとなり、以前P. haemolyticaと分類されていたものはMannheimia haemolyticaとなっている。

Chromobacterium violaceumは長いグラム陰性のわずかに曲がった桿菌である。 カタラーゼ、硝酸還元酵素、アルギニンジヒドロラーゼが陽性で、羊血、マッコンキー、チョコレート、ミューラーヒントン寒天培地で増殖し、濃い紫色の色素（ビオラセイン）を生成して、黒っぽいコロニーになることがある。

Eikenella corrodens は、ヒトおよび一部の哺乳類の口腔、上気道、消化管および泌尿器管の粘膜表面の正常細菌叢に属している。10,11 臨床および検査診断の観点から、いわゆる “AACEK” （旧 “HACEK” ）グループの細菌について説明することが有用であると考えられる。 このニーモニックは、Aggregatibacter aphrophilus（旧Haemophilus aphrophilus and H. paraphrophilus）、Aggregatibacter（旧 Actinobacillus）actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, E. corrodens および Kingella kingae とその他の Kingella spp.を意味するものである。 これらは、上気道の正常な細菌叢の中で増殖が遅く、最適な増殖のために高い二酸化炭素濃度と培地中のヘミンを必要とすることが多い10。 AACEK菌は、亜急性細菌性心内膜炎や化膿性関節炎などの播種性疾患や、口腔・頭頸部などの限局性化膿性疾患などの特定の疾患症候群において臨床的に重要である11。AACEKグループの他の菌に比べ、E. corrodensは潔癖性が低く、通常の血液やチョコレート寒天培地で24〜48時間以内に回収できることが一般的である。 培地組成や検出技術の向上により、E. corrodens や他の AACEK グループ細菌による心内膜炎が疑われる患者の血液培養は、一般にほとんどの研究室で日常的に使用されている5日間を超えて培養する必要がない。 レクチン様タンパク質と複数のピルスタンパク質が細菌細胞表面に存在し、粘膜上皮細胞への付着に寄与している可能性がある。 ピルスタンパク質をコードするいくつかの遺伝子は、Moraxella属やNeisseria gonorrhoeaeのピリン遺伝子やタンパク質とヌクレオチド相同性を示し、ピルスタンパク質はアミノ酸配列の相同性を示している。 その他、細胞表面タンパク質は赤血球を凝集させる能力を持つ。 他のグラム陰性菌と同様に、E. corrodensの外細胞膜は独特のタンパク質を含み、細胞壁はリポ多糖を持ち、細胞外多糖またはスライム層を合成することができる。 これらの各因子が病原性にどのように寄与しているかを明らかにすることは困難であるが、貪食の阻害やマクロファージの活性調節に関与している可能性がある2

Pasteurella spp.は多くの動物種の上気道において常在菌として存在する。 P. multocida の口腔咽頭保菌は、大型猫（ライオン、トラ、ヒョウ）を含むほとんどのイヌとネコ、およびブタ、ラット、オポッサム、ウサギ、家禽、そしておそらくヒトで見られる。13 Pasteurella spp.は様々な動物の一次病原体で、いくつかの種は、最も一般的には動物の咬傷または引っかきに関連して様々なヒト感染症を引き起こす可能性がある。 犬や猫の咬傷から分離された159株のパスツレラ属菌の研究では、P. multocida subsp.multocidaが60％、P. canisが18％、P. multocida subsp. septicaが13％、P. 6 パスツレラは、エアロゾルの吸入によっても感染し、2つの P. multocida 亜種は、気道疾患を引き起こす性質に違いがある可能性があります14。 ほとんどのヒトの P. multocida 感染症では、動物が感染源となっていますが、5% から 15% の症例では、動物との接触が確認されていません。 Pasteurella spp.は、一般に培養後24〜48時間以内に血液またはチョコレート寒天培地上で培養して分離することができるが、ほとんどの菌株はMacConkey寒天培地では増殖しない。 寒天培地上で増殖したものをグラム染色で塗抹すると、小型のグラム陰性球菌を検出することができる。 P. multocidaの生化学的同定は、特に臨床歴があれば容易であるが、他のPasteurella属菌の同定はより困難な場合がある7-9

Pasteurella属菌の病原因子に関する研究は、P. multocidaに焦点が当てられてきている。 P. multocidaの病原性はノイラミニダーゼとリポポリサッカライドエンドトキシンの産生に関連していると思われる。 動物における病原因子として知られる真核性毒素は，慢性気管支炎の成人患者から分離された株では，他の感染源からよりも多く検出される可能性がある． さらに、ある種の株は細胞毒を産生することが報告されている15

Chromobacterium violaceum は、特に熱帯および亜熱帯地域の土壌や水によく見られる腐生菌である16, 17。この菌は通常皮膚から侵入して局所創感染を引き起こすが、免疫機能障害を有する患者では血流感染や播種性感染が起こることがある。 C. violaceum は、血液、膿瘍液、または膿性排液から容易に分離することができます。 病原性を促進する因子は同定されていない

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