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じんましん

じんましんとは

じんましん（蕁麻疹）は、皮膚が赤く、かゆみを伴い、盛り上がった状態になることです。 多くの場合、皮膚の1つの領域で12時間未満持続します。

じんましんの原因は何ですか？

じんましんは、短い期間続くことも、長い期間続くこともあります。 短時間で終わる場合は、特定の食品を食べたり、特定の薬を飲んだりしたことによるアレルギー反応が考えられます。 また、ウイルス感染によるものもあります。 また、特定の誘因がなくても、じんましんが出ることがあります。 じんましんが長期間（数週間）続く場合は、原因がわからないことが多いようです。

じんましんは、これらの食物に対する一般的なアレルギー反応です。

  • ナッツ
  • ピーナッツ
  • 卵
  • 魚
  • 貝
  • 牛乳
  • 小麦
  • 大豆

しかしどんな食物アレルギーでも、じんましんが起こることがありえます。

また、これらの薬でじんましんが出ることもあります。

  • 非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン、ナプロキセンなど）
  • 抗生物質。 特にペニシリンおよび同系統の抗生物質
  • 発作やてんかんの薬
  • 化学療法の薬
  • モノクローナル抗体などのがん治療の薬

その他のじんましんの種類は以下のとおりです。

  • ダーマトグラフ（Dermatographism）。 皮膚をひっかいたり、力を入れたりすることで起こるじんましんです。
  • 寒冷によるじんましん。 冷たい空気や水に触れることによって起こるものです。
  • 日光じんましん。 まれな疾患です。 日光や光にさらされることによって起こります。
  • 運動誘発性じんましん。 運動によって起こるもので、頸部に多くみられます。
  • 慢性蕁麻疹。 原因不明の再発を繰り返すじんましんです。

また、ストレス、ある種の感染症、動物のふけ、ラテックスなどの素材、虫刺されなどでもじんましんが出ることがあります。 また、肝臓疾患など、より深刻な健康問題の徴候であることもあります。

じんましんの症状は？

じんましんは、赤く、かゆみを伴う、隆起したぶつぶつとして皮膚に現れます。 大きさはさまざまで、出たり消えたりします。 また、全身に広がることもあれば、狭い範囲に広がることもあります。

じんましんはどのように診断されますか？

医療従事者はあなたの健康歴を尋ね、身体診察をします。 医療従事者は、受診時にじんましんがあれば、皮膚を見ることで診断できることが多いです。 また、症状について質問されます。 医療機関を受診したときに、皮膚に活発なじんましんがない場合もあります。 じんましんの原因を探るために、他の検査が必要な場合もあります。 あるかもしれません。

  • アレルギー検査。 血液検査や皮膚テストなどです。 これらの検査は、アレルギー反応の原因となっているものを特定するのに役立つことがあります。
  • 生検。 医療従事者が皮膚の一部を採取し、顕微鏡で観察することがあります。 これは、医療従事者が、あなたがじんましんなのか他の病気なのかはっきりしない場合を除き、必要ないことが多いです。

じんましんはどのように治療するのですか？

じんましんは、特にアレルギー反応によるものであれば、治療しなくても治ることがあります。 食物や薬など誘因となるものを遠ざけることで、症状が緩和されることがあります。

症状がしばらく続く場合や、何度も再発する場合は、これらの治療が有効な場合があります。

  • 抗ヒスタミン薬。 これらの薬はかゆみを和らげ、じんましんが出ないようにすることができます。
  • その他の薬。 抗ヒスタミン剤が効かない場合は、ステロイドが効くことがあります。 重症の場合は、オマリズマブという注射薬が使われることもあります。

じんましんの合併症にはどのようなものがありますか？

じんましんの合併症として、血管性浮腫が考えられます。 これは皮膚の深層部が腫れることです。 じんましんがあってもなくても起こります。 手足、唇、舌、眼に多くみられます。

血管性浮腫は深刻です。 すぐに治療が必要な場合もあります。 舌、唇、のどの腫れがある場合は特にそうです。 のどが閉まって、息苦しくなるような感じがするかもしれません。 これは医学的な緊急事態です。 911に電話してください。 すぐに助けを求めてください。

じんましんのポイント

  • じんましんは、皮膚に現れる、赤く、かゆく、盛り上がったぶつぶつです。 1つの部位で24時間以内に終わることが多いです。
  • 特定の食物や薬に対するアレルギー反応が原因であることが多いです。
  • アレルギー検査は、じんましんの原因となっているものを特定するのに役立ちます。
  • 抗ヒスタミン剤やその他の薬で症状を和らげることができます。
  • じんましんの合併症として、皮膚の深層部が腫れる（血管性浮腫）ことがあります。 これは重大なことで、すぐに医師の治療が必要です。

次のステップ

医療機関を受診する際の注意点です。

  • 受診の理由と、何を望んでいるかを知る。
  • 受診する前に、答えてほしい質問を書き出しておきましょう。
  • 質問しやすいように、また医療提供者が話したことを覚えやすいように、誰かと一緒に来院しましょう。
  • 受診の際には、新しい診断名、新しい薬や治療法、検査などを書き留めておきます。 また、医療機関から新たに受けた指示も書き留めておきましょう。
  • 新しい薬や治療がなぜ処方されたのか、そしてそれがどのように役立つのかを知っておきましょう。 また、どのような副作用があるのかも知っておきましょう。
  • 自分の症状が他の方法で治療できるかどうか聞いてみましょう。
  • 検査や処置がなぜ推奨されるのか、その結果が何を意味するのか知っておきましょう。
  • 薬を飲まなかったり、検査や処置を受けなかった場合、どのようなことが予想されるか知っておきましょう。
  • 再診の予約がある場合は、その日時と目的を書き留めておきましょう。
  • 質問がある場合、医療機関にどのように連絡すればよいかを知っておく。

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