Un giovane ragazzo presenta un morso di cane al viso

La figura 3 e 4 mostra E. corrodens da un morso di cane.

Infine, Pasteurella multocida, un coccobacillo gram-negativo e causa comune di morsi di gatto infetti e alcuni morsi di cane, ha caratteristiche simili allo streptococco di gruppo A, in quanto ha un rapido inizio e progressione dopo il morso – solitamente entro 24 ore. Di solito è facilmente trattabile con drenaggio e penicillina o ampicillina.

E. corrodens è comunemente visto come causa di lesioni da “pugno chiuso” da risse, causando cellulite della mano (Figura 5). Di solito è facile distinguerlo da stafilococco e streptococco, con un’anamnesi, e viene trattato con penicillina (Figura 6).

Commenti del giornalista

Con l’avvicinarsi dell’estate, preparatevi ad un aumento di questi morsi e lesioni, e le domande sul tetano che li accompagnano.

Di recente sono stato entusiasta di ricevere la mia copia del 2014 della terapia antimicrobica pediatrica di Nelson. Oltre a nuovi farmaci e aggiornamenti, questa ventesima edizione del famoso libro tascabile di Nelson, che è più grande di 43 pagine, contiene una sezione di riferimenti organizzati per capitolo, sul retro del libro. Inoltre, la prefazione indica che a causa dei rapidi cambiamenti negli antimicrobici, le edizioni future saranno pubblicate annualmente, piuttosto che biennalmente.

È possibile ottenere una copia dalla libreria online dell’AAP per meno di 40 dollari – un grande affare, e un must per uno studio occupato. A rischio di perdere affari, devo dire che con il libro tascabile di Nelson, e l’AAP Red Book a portata di mano (come il vostro iPhone), è possibile trovare le risposte alla stragrande maggioranza delle domande che ricevo sotto forma di telefonate e consulti alla clinica di malattie infettive pediatriche, il che può farvi risparmiare tempo e possibilmente far risparmiare i vostri pazienti. Infine, se qualcuno può nominare il farmaco rappresentato dalla formula molecolare sulla copertina di questa nuova edizione, scrivetemi a [email protected], e vi riconoscerò nel prossimo numero di questa rubrica. Buona fortuna.

Momento storico come promesso

Il primo “pediatra” riconosciuto, in virtù della sua pubblicazione del primo testo pediatrico, Le malattie dei bambini, nel X secolo, fu il grande medico persiano Muhammad ibn Zakariya Razi (detto Rhazes; 854 CE-925 CE). Mentre ha scritto molto su vari argomenti di medicina, chimica, filosofia ed etica, è stato questo primo testo dedicato alla pediatria che ha portato l’attenzione alla nostra specialità in un momento in cui era inaudito, guadagnandosi un ampio riconoscimento come il padre della pediatria. Rhazes studiò musica e chimica nei suoi primi anni, ma all’età di 30 anni, rivolse il suo interesse alla medicina, diventando uno scrittore prolifico.

Tra i suoi numerosi articoli e testi (alcuni biografi ne citano più di 200), il suo Trattato sul vaiolo e sul morbillo è spesso citato come documento di riferimento. I resoconti biografici fanno anche riferimento alla sua carità verso i suoi pazienti poveri e la sua dedizione disinteressata all’insegnamento dei suoi studenti. Sembra che fosse un po’ un iconoclasta; vedendo la necessità di criticare l’uomo che ammirava, Galeno, mentre sosteneva la prova medica attraverso la sperimentazione, e sottolineando la conoscenza dell’anatomia, per essere un buon medico. La sua conoscenza e l’enfasi sull’anatomia umana è raccontata nella storia del suo rifiuto del trattamento della sua malattia cronica degli occhi da parte di un medico che non poteva nominare i diversi strati dell’occhio. Alla fine fu accecato dalla sua malattia agli occhi, probabilmente la cataratta. Questo può aver avuto qualcosa a che fare con la sua competenza in oftalmologia, ma non spiega la sua conoscenza di nefrologia, ostetricia, chirurgia, anestesia, malattie infettive e altre aree come la pediatria, come notato.

Molto del suo lavoro fu tradotto in diverse lingue per l’istruzione successiva in varie scuole di medicina europee. Le limitazioni di spazio della pubblicazione non permettono maggiori dettagli, ma forse questo ha stuzzicato il vostro appetito per la storia della medicina.

Per favore fatemi sapere il vostro feedback, soprattutto correzioni e critiche costruttive, e sentitevi liberi di inviare un breve paragrafo su una persona di interesse storico per la considerazione in una prossima colonna.

Per ulteriori informazioni:

James H. Brien, DO, è vice presidente per l’istruzione nel dipartimento di pediatria al McLane Children’s Hospital allo Scott & White/Texas A & M College of Medicine di Temple, Texas. È anche membro del comitato editoriale di Infectious Diseases in Children. Brien può essere raggiunto a: [email protected].

Disclosure: Brien non riporta alcuna divulgazione finanziaria rilevante.