Trattamento della depressione doppia: Una meta-analisi

Background: La doppia depressione (DD), la coesistenza di un disturbo depressivo maggiore (MDD) DSM-IV e di una distimia, è un fenomeno poco conosciuto e scarsamente studiato. Tuttavia, è prevalente in campioni clinici di pazienti con depressione. Pertanto, è importante capire l’efficacia del suo trattamento.

Metodi: Abbiamo condotto una meta-analisi degli studi in cui i farmaci antidepressivi sono stati utilizzati per trattare la depressione. Ricerche sistematiche in banche dati bibliografiche hanno portato a 11 campioni, tra cui 775 pazienti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione.

Risultati: La dimensione complessiva dell’effetto che indicava le differenze nei sintomi depressivi prima e dopo la farmacoterapia era 1,81 (95% CI: 1,47, 2,16), suggerendo che gli individui con depressione mostravano una significativa riduzione dei loro sintomi depressivi dopo il trattamento. È importante notare che un’analisi di moderazione ha indicato che una maggiore proporzione di individui con DD all’interno di un campione era associata a dimensioni di effetto più basse. I bias di pubblicazione non hanno rappresentato una minaccia importante per la stabilità dei risultati.

Limiti: L’alta eterogeneità osservata ha indicato una sostanziale variabilità nelle dimensioni degli effetti e l’elucidazione dei potenziali moderatori del risultato del trattamento è stata limitata a causa della scarsità di dati rilevanti.

Conclusioni: La farmacoterapia sembra essere efficace nel trattamento della DD, ma la DD può essere più difficile da trattare rispetto alla sola MDD o alla distimia. Sono necessarie ulteriori ricerche che si concentrino specificamente sul trattamento della RD con campioni più ampi, utilizzando studi di controllo randomizzati, per trarre una conclusione definitiva.