Trattamento del canale radicolare

Quanto tempo durerà?

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Caro dottore,
Il mio dentista mi ha detto che ho bisogno di fare un trattamento canalare in un dente, ma quanto durerà il mio dente se lo faccio?

Caro Carlos,
Grazie per questa importante domanda. Oggi, il trattamento del canale radicolare, noto anche come trattamento endodontico (“endo” – dentro; “odont” – dente), salverà il tuo dente naturale e ti permetterà di mantenerlo funzionale per decenni se non per tutta la vita. Ma proprio come non ci sono due persone uguali, anche i denti variano ampiamente, così che il successo del trattamento canalare dipende da molti fattori. Prima di esplorare alcuni dei più importanti, parliamo di cos’è il trattamento canalare e perché ne hai bisogno.

Il trattamento endodontico è necessario per salvare un dente quando la polpa – il tessuto vivente al suo interno, composto da nervi, vasi sanguigni e tessuti connettivi – si infiamma o si infetta. La morte del tessuto pulpare permette all’infezione di diffondersi nell’osso che circonda il dente. La polpa infetta del dente deve essere rimossa, e i canali radicolari puliti, modellati, disinfettati e riempiti per sigillarli, in modo che siano meno suscettibili di infezioni future.

Il trattamento del canale radicolare è solitamente intrapreso da un dentista generico o da un endodontista – uno specialista dentale che ha due o tre anni in più di formazione avanzata nella diagnosi e nel trattamento del dolore dentale, e dei disturbi e delle malattie dei canali radicolari correlati. Anche se i dentisti generici hanno una certa istruzione e formazione nella terapia canalare, spesso inviano i casi ai loro partner endodontici per il trattamento. Questi includono i casi più complicati, difficili o quelli oltre il loro livello di comfort.

Una domanda frequente è come può sopravvivere un dente se ha perso il tessuto pulpare che lo mantiene in vita? Il dente è attaccato all’osso che lo circonda dalla membrana parodontale o legamento (“peri” – intorno; “odont” – dente), che è vivo, così che il dente può ancora funzionare anche se il sistema del canale radicolare non contiene più il suo tessuto originale.

Alcuni fattori che influenzano la longevità del canale radicolare

Trattamento: Un recente studio basato sull’evidenza dei denti che hanno un trattamento canalare primario (la prima volta) ha citato condizioni che hanno contribuito al successo e alla longevità delle otturazioni canalari. Una di queste era l’assenza di infezione canalare che si era diffusa nell’osso – in altre parole, prima il dente viene trattato, migliore è il risultato. Quindi non rimandare il trattamento se ne hai bisogno! Un altro è la qualità del trattamento canalare stesso. Quanto velocemente ed efficacemente il dente danneggiato è stato riparato dopo il trattamento canalare è stato anche un fattore, il che significa che è importante avere il dente restaurato con un’otturazione permanente o una corona, che di solito richiede una seconda visita in ufficio, senza ritardo.

Tutti i denti non sono creati uguali: Molto fondamentalmente i denti anteriori, che sono usati per tagliare, hanno radici singole (e canali) e sono entrambi più facili da accedere e trattare. Ricevono anche meno forza per mordere rispetto ai denti posteriori. I denti posteriori, che invece sono usati per masticare, hanno due o tre radici e quindi più canali radicolari; sono più difficili da raggiungere e sono più complicati da trattare. Inoltre, un dente anteriore può non aver bisogno di una corona dopo il trattamento canalare, ma un dente posteriore sì.

Cambiamenti nel tempo: Gli studi hanno dimostrato che c’è una correlazione significativa tra l’età e la resistenza di un dente alla frattura, che abbia avuto o meno un trattamento canalare. Con il tempo, i denti possono diventare più fragili e avere una maggiore tendenza a fratturarsi, specialmente i molari posteriori che ricevono la maggior forza di mordere. Ecco perché è importante mettere delle corone sui denti trattati con il canale radicolare per coprirli e proteggerli dallo stress eccessivo, il che aumenterà la loro longevità. A volte è anche necessario posizionare un perno all’interno di un canale radicolare trattato per sostenere e rinforzare una corona, soprattutto se il dente è stato ampiamente danneggiato. Tuttavia, certi perni, anche se a volte necessari, possono aumentare la possibilità di fratture della radice nel tempo.

Preservare i doni della natura

Gli studi hanno anche dimostrato che il trattamento del canale radicolare fornisce una soluzione più duratura che avere un dente malato rimosso e sostituito con un ponte fisso, che può fallire nel tempo. L’evidenza per mantenere un dente trattato con il canale radicolare rispetto ad un impianto dentale è più equivoca, ma questa è una questione più complessa che coinvolge altre considerazioni oltre alla longevità; include anche più tempo di trattamento e costi.

Certamente un dente o denti con otturazioni e restauri canalari ben trattati dureranno per molti anni, se non tutta la vita. Basta dire che non c’è niente di meglio dei vostri denti naturali.

Certo che un dente o dei denti con otturazioni e restauri canalari ben trattati dureranno molti anni, se non tutta la vita.