Test HbA1c – diagnosticare il diabete e il pre-diabete

Punti chiave

1. Il test HbA1c può essere fatto in qualsiasi momento della giornata. Non importa se hai mangiato o no.
2. In Nuova Zelanda, il test HbA1c è misurato in millimoli per mole (mmol/mol).
3. Se non hai il diabete, i risultati del test possono dire se hai il diabete di tipo 2, o sei a rischio di svilupparlo.
4. Se hai il diabete, conoscere il tuo target range di HbA1c e sottoporti a regolari test HbA1c aiuta te e il tuo team sanitario a monitorare il controllo del tuo diabete.
5. I risultati dicono a te e al tuo team sanitario se sono necessari cambiamenti nello stile di vita o nei farmaci. Leggi di più su HbA1c e il monitoraggio del diabete di tipo 2.

Cosa significa HbA1c?

HbA1c è la cosiddetta emoglobina glicata. L’emoglobina (Hb) è la proteina del sangue che trasporta l’ossigeno nel corpo.
Il glucosio (un tipo di zucchero) nel tuo sangue può attaccarsi alla proteina dell’emoglobina. Quando questo accade l’emoglobina è chiamata HbA1c. Più alti sono i livelli di glucosio (zucchero) nel tuo sangue, più si attacca all’emoglobina e più alta è la tua HbA1c.

Cos’è il test HbA1c?

Il test HbA1c è usato per mostrare il tuo livello di zucchero nel sangue negli ultimi mesi. Poiché i globuli rossi durano solo per circa 4 mesi (120 giorni), il livello di HbA1c mostra solo il tuo livello di zucchero nel sangue in quel periodo.

La quantità di HbA1c veniva riportata come percentuale di emoglobina che aveva del glucosio attaccato, ma in Nuova Zelanda l’HbA1c viene ora misurata in millimoli di HbA1c per mole di emoglobina (mmol/mol).
Un’HbA1c del 6% equivale a circa 42 mmol/l e significa che il livello medio di zucchero nel sangue è di circa 7 mmol/l. Per confrontare le nuove unità con le vecchie unità puoi usare i convertitori di unità HbA1c come questo.

Come mi preparo per un test HbA1c?

Il test HbA1c comporta un prelievo di sangue. Può essere fatto in qualsiasi momento della giornata. Non importa se hai mangiato o no.

Come si usa il test HbA1c per diagnosticare il prediabete e il diabete?

Il test HbA1c è usato per diagnosticare il prediabete e il diabete di tipo 2.

Normale HbA1c

Un risultato di 40 o inferiore è normale per le persone senza diabete.

Diagnosticare il prediabete

Il prediabete è quando la quantità di zucchero nel sangue è superiore al normale. Un livello di HbA1c tra 41-49 mmol/mol indica il prediabete e significa che sei a un rischio molto più alto di avere il diabete di tipo 2 e malattie cardiache.
Scoprire di avere il prediabete può essere un’occasione per fare dei cambiamenti. Si può essere in grado di fermare la progressione verso il diabete di tipo 2 e aumentare il rischio di malattie cardiache. Prevenire è meglio che curare. Leggi di più sul pre-diabete.

Diagnosticare il diabete di tipo 2

Se non ti è stato precedentemente diagnosticato il diabete, un livello di HbA1c più alto (50 mmol/mol o superiore), può indicare che hai il diabete di tipo 2.
Una volta che si ha il diabete, lo si ha per tutta la vita. Ma un trattamento precoce, compreso uno stile di vita sano, può aiutare a ridurre i danni agli occhi, ai reni, al cuore, ai piedi e al cervello. Leggi di più sul diabete di tipo 2.

Se ti è stato diagnosticato il diabete di tipo 2, il test HbA1c è anche usato per monitorare il tuo diabete e per verificare quanto bene è stato controllato il tuo zucchero nel sangue per un periodo di tempo. Leggi di più sul monitoraggio del diabete usando l’HbA1c.

1. Yozgatli K et al. L’accumulo di prodotti finali di glicazione avanzata è associato a eventi macrovascolari e al controllo glicemico con complicanze microvascolari nel diabete mellito di tipo 2 Diabet Med. 2018 Apr 23;35(9):1242-1248.
2. Il nuovo ruolo dell’HbA1c nella diagnosi del diabete di tipo 2 BPAC, NZ, 2012
3. Braatvedt, G D. et al. Comprendere le nuove unità HbA1c per la diagnosi del diabete di tipo 2 NZ Med J. 2012 Sept 23;125(1362): 70-80.
4. Gestione del diabete di tipo 2 NZ Primary Care Handbook, 2012
5. Stratton IM, Adler AI, Neil HA, et al. Associazione della glicemia con complicazioni macrovascolari e microvascolari del diabete di tipo 2: studio prospettico osservazionale British Medical Journal 2000 Aug 12;321(7258): 405-12.

Revisioned by

Dr Jeremy Tuohy è un ostetrico e ginecologo con un interesse speciale nella medicina materna e fetale. Jeremy è stato docente presso l’Università di Otago, leader clinico di ecografia e medicina materna e fetale al Capital and Coast DHB, e ha esercitato come ostetrico privato. Attualmente sta completando il suo dottorato di ricerca in medicina ostetrica presso il Liggins Institute, Università di Auckland.