Sindrome da stato elettrico epilettico nel sonno (ESES)/spikes e onde continue durante il sonno lento (CSWS) nei bambini: Una valutazione elettroclinica secondo i modelli EEG

Obiettivo: Lo scopo di questo studio è stato quello di descrivere lo spettro elettroclinico nei bambini con stato epilettico elettrico nel sonno (ESES)/sindrome da picchi e onde continue durante il sonno lento (CSWS) secondo i modelli EEG.

Metodi: Sono stati analizzati i dati clinici di 44 pazienti con sindrome ESES/CSWS che sono stati trattati e seguiti per almeno due anni. Le registrazioni di EEGs dei pazienti sono state rivalutate per determinare due aspetti del modello ESES: (1) l’indice spike-wave (SWI) sull’EEG del sonno NREM (Gruppo I: modello ESES tipico vs. atipico (33/11 pazienti)) e (2) l’area di massima ampiezza dell’attività epilettica continua (Gruppo II: modello ESES anteriore vs. posteriore (33/11 pazienti)).

Risultati: L’eziologia sintomatica era più definita nei pazienti con il tipico modello ESES (40%) rispetto al gruppo con il modello ESES atipico (9%) di un fattore quattro. Tutti i pazienti stavano ricevendo almeno due trattamenti con farmaci antiepilettici (AED). Diciotto pazienti (41%) hanno ricevuto AEDs più terapia ACTH. La scomparsa completa del pattern ESES sull’EEG è stata osservata in 18 pazienti (41%), una riduzione superiore al 50% è stata osservata in cinque pazienti (11%), una riduzione inferiore al 50% è stata osservata in otto pazienti (18%) e nessuna risposta è stata osservata in cinque pazienti (11%). Nessuna differenza significativa è stata trovata quando si sono confrontati i gruppi in termini di riduzione delle crisi e di SWI. L’esito delle crisi al follow-up di due anni era simile tra il gruppo con ESES trattato con AEDs più ACTH e il gruppo con ESES trattato con AEDs senza terapia ACTH.

Significato: Questo studio ha dimostrato che il tasso della SWI (ESES tipica vs. atipica) e l’ampiezza massima del modello ESES (anteriore vs. posteriore) non hanno alcuna correlazione significativa con il controllo delle crisi e la riduzione della SWI sull’EEG nei bambini con sindrome ESES.