Sindrome da shock tossico

Che cos’è la sindrome da shock tossico?

La sindrome da shock tossico, o TSS, descrive un insieme di sintomi che coinvolgono molti sistemi del corpo. I seguenti batteri causano comunemente la TSS:

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus pyogenes

La TSS da infezioni da Stafilococco è stata identificata alla fine degli anni 70 e all’inizio degli anni 80 quando gli assorbenti altamente assorbenti, implicati in questa infezione, erano ampiamente usati dalle donne mestruate. A causa dei cambiamenti di produzione nei tamponi, l’incidenza di TSS indotta da tamponi è diminuita.

TSS da infezioni da Streptococco è più comunemente visto nei bambini e negli anziani. Altre popolazioni a rischio includono individui con diabete, HIV (il virus dell’immunodeficienza umana), malattie polmonari croniche o malattie cardiache.

Come si trasmette la sindrome da shock tossico?

• Infezioni da stafilococco. Lo stafilococco aureo (o S. aureus) può esistere normalmente nel naso o nella vagina di una persona e non causare infezioni. Poiché fa parte dei normali batteri del corpo, il 90% degli individui sviluppa anticorpi per prevenire l’infezione. Lo S. aureus può essere trasmesso dal contatto diretto con persone infette. Gli individui che sviluppano la TSS di solito non hanno sviluppato anticorpi contro lo S. aureus. Pertanto, di solito non è considerata un’infezione contagiosa. La sindrome da shock tossico da S. aureus può anche verificarsi da infezioni da S. aureus come polmonite, sinusite, osteomielite (infezione nell’osso), o ferite della pelle come un’ustione o un sito chirurgico. Se una di queste aree è infetta, i batteri possono penetrare nel flusso sanguigno e causare TSS.

• Infezioni da Streptococco. Lo Streptococcus pyogenes (o S. pyogenes) TSS può verificarsi come infezione secondaria. Più comunemente, questo è visto in individui che hanno recentemente avuto la varicella o la cellulite batterica (infezione della pelle e del tessuto sottostante).

Quali sono i sintomi della sindrome da shock tossico?

I seguenti sono i sintomi più comuni della TSS, tuttavia ogni persona può sperimentare sintomi diversi.

I criteri del CDC per la TSS da stafilococco includono:

• Febbre di 102 gradi F o superiore

• Calori

• Malessere (disagio e disperazione)

• Mal di testa

• Fatica

• Rosso, eruzione cutanea piatta che copre la maggior parte delle aree del corpo

• Spargimento della pelle in grandi fogli, specialmente sui palmi delle mani e sulle piante (questo si vede da una a due settimane dopo l’inizio dei sintomi)

• Bassa pressione sanguigna

• Vomito

• Diarrea

• Dolore muscolare

• Incremento del flusso di sangue alla bocca, agli occhi e alla vagina, facendoli apparire rossi

• Riduzione della produzione di urina e sedimento nelle urine

• Riduzione della funzione epatica

• Bruciori dovuti alla bassa conta delle piastrine

• Disorientamento e confusione

I criteri del CDC per Streptococcus TSS includono:

• Pressione sanguigna pericolosamente bassa

• Sciopero

• Riduzione della funzione renale

• Problemi di sanguinamento

• Brufoli dovuti alla bassa conta delle piastrine

• Rosso, eruzione cutanea rossa e piatta che copre vaste aree del corpo

• Problemi al fegato

• Spargimento della pelle in grandi fogli, specialmente sui palmi delle mani e sulle suole (questo non si verifica sempre)

• Difficoltà a respirare

I sintomi della TSS possono assomigliare ad altre condizioni mediche. Consultate sempre il vostro medico per una diagnosi.

Chi è a rischio di TSS streptococcica e stafilococcica?

I rischi di TSS streptococcica e stafilococcica possono includere quanto segue:

• Una storia di utilizzo di assorbenti superassorbenti

• Ferite chirurgiche

• Infezione locale nella pelle o nei tessuti profondi

• Storia dell’uso del diaframma o della spugna contraccettiva

• Storia di parto o aborto

Come viene diagnosticata la sindrome da shock tossico?

Escludere malattie simili, come la febbre maculata delle Montagne Rocciose, tra le altre, è fondamentale per diagnosticare la TSS. Inoltre, la conferma viene fatta nei bambini e negli adulti che soddisfano i criteri CDC per la TSS. Altri studi diagnostici possono includere:

• Colture del sangue. Questi test sono usati per trovare e identificare i microrganismi.

• Test del sangue. Questi test misurano la coagulazione del sangue e il tempo di sanguinamento, la conta delle cellule, gli elettroliti e la funzione epatica, tra gli altri.

• Test delle urine.

• Puntura lombare. Questa procedura comporta l’inserimento di un ago tra le vertebre della colonna vertebrale per prelevare il liquido spinale e verificare la presenza di batteri.

Qual è il trattamento della sindrome da shock tossico?

Il trattamento specifico per la TSS streptococcica e stafilococcica sarà determinato dal medico in base a:

• La tua età, la tua salute generale e la tua storia medica

• L’estensione della malattia

• La tua tolleranza per specifici farmaci, procedure, o terapie

• Aspettative sul decorso della malattia

• La sua opinione o preferenza

Il trattamento della TSS può includere:

• Somministrazione di antibiotici per via endovenosa

• Somministrazione di liquidi per via endovenosa per trattare lo shock e prevenire danni agli organi

• Medicine cardiache in pazienti con pressione sanguigna molto bassa

• La dialisi può essere richiesta in persone che sviluppano insufficienza renale

• Somministrazione di emoderivati

• Ossigeno supplementare o ventilazione meccanica per aiutare la respirazione

• Pulizia chirurgica profonda di una ferita infetta

Come si può prevenire la sindrome da shock tossico?

Quanto segue può aiutare a prevenire la TSS:

• Siccome la reinfezione è comune, le ragazze e le donne mestruate dovrebbero evitare di usare assorbenti se hanno avuto la TSS.

• La cura rapida e accurata della ferita è cruciale per evitare la TSS.

• L’uso minimo di oggetti vaginali come diaframmi, tamponi o spugne aiuta a ridurre il rischio di TSS. Se una donna sceglie di usare assorbenti, dovrebbe cambiarli frequentemente.