Risultati dell’epifisiodesi a vite per il trattamento della discrepanza di lunghezza degli arti e della deformità angolare

Lo scopo di questo studio era di valutare la tecnica dell’epifisiodesi a vite in termini di efficacia, prevedibilità e reversibilità. Abbiamo rivisto i casi dei nostri primi 60 pazienti (105 fisici) trattati con epifisiodesi percutanea a vite o emipifisiodesi. Tutti i casi sono stati seguiti fino alla maturità o alla rimozione della vite se la crescita rimaneva dopo la correzione completa. Un totale di 30 pazienti è stato sottoposto alla procedura per la disuguaglianza di lunghezza degli arti. La disuguaglianza finale è stata confrontata con l’effetto di epifisiodesi previsto. Un totale di 30 pazienti (66 fisici) sono stati sottoposti a emiepifisiodesi a vite per la correzione della deformità angolare. È stato calcolato il grado di correzione al mese, è stata analizzata la reversibilità della procedura e sono state valutate le complicazioni. Nel gruppo di lunghezza, alla fine del trattamento, la differenza finale di lunghezza dell’arto nel femore era in media di 0,15 cm (SD, +/-0,37 cm) dall’effetto di epifisiodesi previsto utilizzando il metodo del moltiplicatore. Nella tibia, questa differenza era di 0,05 cm (SD, +/-0,57 cm). Nel gruppo angolare, la correzione media nel femore distale era di 6,91 gradi (SD, +/-3,75 gradi) o 0,75 gradi al mese (SD, +/-0,45 gradi al mese). Nella tibia prossimale, la correzione media era di 3,88 gradi (SD, +/-3,57 gradi) o 0,37 gradi al mese (SD, +/-0,34 gradi al mese). In tutti i 13 casi in cui le viti sono state rimosse al momento della correzione angolare con una crescita significativa rimanente, la crescita è ripresa. Le complicazioni erano minori ed erano legate al posizionamento errato delle viti o a irritazioni minori dell’hardware. L’epifisiodesi percutanea con viti è un metodo affidabile, minimamente invasivo, con risultati affidabili sia in termini di lunghezza che di correzione angolare, con una morbilità minima e con un tasso di complicanze accettabile.