Riparare il ciclo di disturbi alimentari, insonnia e traumi

Gennaio 18, 2017

L’insonnia colpisce circa il 24% degli americani1, ma l’incidenza è maggiore per gli individui che hanno vissuto un evento traumatico. Il 70% degli individui con PTSD ha disturbi del sonno ricorrenti2, e la maggior parte dei pazienti con diagnosi di PTSD cita l’addormentarsi o il rimanere addormentati come la loro principale lamentela.3 C’è una correlazione altrettanto alta tra disturbi alimentari e disturbi del sonno. Gli anoressici e i bulimici si lamentano spesso di insonnia all’inizio del sonno e di sonno interrotto,4 e l’alimentazione restrittiva può anche ridurre la qualità del sonno.5

Nel corso dell’ultimo decennio, Mirasol ha assistito a un costante aumento della percentuale di clienti ricoverati con traumi gravi, e di conseguenza ha sviluppato protocolli specializzati per il trattamento dei disturbi alimentari con co-occorrenza di trauma completo e PTSD. Date le complesse interazioni tra trauma, depressione e disturbi alimentari, non sorprende che un’alta percentuale di clienti di Mirasol soffra anche di disturbi del sonno ricorrenti.

“Stimiamo che il 75% dei nostri clienti abbia uno o più dei disturbi del sonno che caratterizzano l’insonnia, come difficoltà ad addormentarsi, frequenti risvegli durante la notte e risvegliarsi prima di quanto desiderato”, dice il direttore esecutivo di Mirasol Diane Ryan. “La mancanza di sonno ha un impatto non solo sulla loro capacità di funzionare, ma può anche rendere più difficile per loro avere successo nel trattamento del disturbo alimentare.”

Per rispondere a questo bisogno critico, Mirasol ha sviluppato nuovi protocolli di trattamento per i disturbi del sonno. Tutti i clienti sono ora esaminati per l’insonnia, e se ottengono un punteggio da moderato a grave, ricevono ulteriori modalità di trattamento che mirano agli aspetti cognitivi, comportamentali, neurologici e fisiologici del disturbo.

L’intervento combina mindfulness ed educazione con componenti cognitivo-comportamentali, e include misure oggettive del sonno. Può includere o meno i farmaci, poiché la ricerca indica che i farmaci hanno solo un’utilità temporanea nel trattamento dell’insonnia. Per esempio, uno studio di confronto zolpidem (Ambien) terapia cognitivo comportamentale (CBT), coloro che hanno ricevuto acombinazione di CBT e farmaci migliorato più velocemente, ma nella seconda fase, più a lungo termine dello studio, benefici della terapia farmacologica sbiadito.6

Secondo Ryan, “gestione dei farmaci può essere un obiettivo del nostro protocollo di trattamento di insonnia, ma non è necessario interrompere questi farmaci per il trattamento di beeffective.”

Alleviare i sintomi dell’insonnia potrebbe avere conseguenze di vasta portata, dal momento che una recente ricerca indica che i disturbi del sonno non solo derivano da, ma anche contribuire a, lo sviluppo di PTSD.7

“Siamo impegnati a fornire un trattamento all’avanguardia per i disturbi alimentari e le condizioni co-occorrenti tra cui trauma,” dice Ryan. Questo significa che dobbiamo anche intervenire nelle lotte dei clienti con l’insonnia per aumentare l’efficacia del trattamento e per prevenire la ri-traumatizzazione”.

1The American Insomnia Survey (AIS) (Kessler, 2011).

2Straus, L. D., Drummond, S. P., Nappi, C. M., Jenkins, M. M., & Norman, S. B. (2015). “Sleep Variability in Military-Related PTSD: A Comparison to Primary Insomnia andHealthy Controls”, Journal of Traumatic Stress, 28(1), 8-16. doi:10.1002/jts.21982.

3Pigeon, W. R., Heffner, K. L, Crean, H., Gallegos, A. M., Walsh, P., Seehuus, M., & Cerulli, C. (2015), “Rispondere al bisogno di sonno tra i sopravvissuti alla violenza interpersonale: Uno studio randomizzato controllato di un intervento cognitivo-comportamentale sull’insonnia seguito da un trattamento PTSD”. ContemporaryClinical Trials, 45, 252-260. doi:10.1016/j.cct.2015.08.019.

4 “Correlation Between Eating Disorders and Sleep Disturbances”, Eiber R, Friedman S, Encephale Sep-Cot 2001.

5 “Severity of insomnia, disordered eating symptoms, anddepression in female university students”, Lombard, Battagliese, Baglioni, David, Violani and Riemann, Clinical Psychologist18 (2014) 108-115.

6 “Overcoming Insomnia”, Harvard Mental Health Letter, febbraio 2011.

7 “Sleep Disturbance in Pediatric PTSD: Current Findings and Future Directions”, Journal of Clinical SleepMedicine, 2013 May 15; 9(5): 501-510.

Iscriviti alla nostra newsletter