Rash

Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento l’8 marzo 2021.

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Che cos’è un rash?

Un rash è un’eruzione temporanea o una decolorazione della pelle ed è spesso infiammata o gonfia. Le eruzioni sono disponibili in molte forme e livelli di gravità, e durano per diverse quantità di tempo. Alcune cause comuni di eruzioni cutanee sono le seguenti.

Infezioni

Questa ampia categoria copre una vasta gamma di malattie, tra cui:

• Infezioni virali, come morbillo, rosolia, rosolia, quinta malattia, varicella zoster, herpes o herpes zoster

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• Infezioni batteriche, come impetigine, scarlattina o malattia di Lyme

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• Infezioni fungine, come il jock itch (un’infezione fungina nella regione inguinale)

• Molte altre

Reazioni allergiche

Queste possono essere scatenate da:

• Medicinali, inclusi antibiotici, farmaci per il sequestro e diuretici
• Prodotti per la pelle, come cosmetici, profumi o creme per la pelle
• Cibi, specialmente arachidi, frutti di mare e uova Questa immagine può contenere contenuti grafici o discutibili.Clicca per visualizzare l’immagine

• Punture di insetti (incluse api, vespe e calabroni)

Irritanti locali

Questa categoria include l’eruzione da pannolino (causata dal contatto prolungato della pelle con urina e feci) e le eruzioni causate dal contatto con sostanze chimiche aggressive, come saponi da bucato e ammorbidenti.

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Piante velenose

Edera velenosa, quercia velenosa e sommacco velenoso condividono una resina di linfa altamente allergenica che può causare eruzioni allergiche nel 70% delle persone esposte ad essa.

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Disordini autoimmuni

Questa categoria include il lupus eritematoso sistemico (SLE o lupus), dermatomiosite e sclerodermia, disturbi in cui le difese immunitarie del corpo attaccano erroneamente aree sane del corpo, compresa la pelle.

Sintomi

Anche se l’eruzione è facilmente riconoscibile, non tutte le eruzioni sono uguali. Le eruzioni variano nel loro aspetto, nei tempi, nella localizzazione o distribuzione e nella durata. In generale, le eruzioni possono essere descritte come:

• Maculare – Macchie piatte, rosse
• Papulare – Piccole, sollevate, protuberanze solide
• Maculare e papulare – Una combinazione
• Papulosquamosa – Una combinazione di papule e aree squamose
• Vesiculare – Piccole, sollevate, vesciche piene di liquido

Segni e sintomi aggiuntivi che talvolta accompagnano le eruzioni includono:

• Febbre
• Linfonodi gonfi (ghiandole gonfie)
• Segni di una grave reazione allergica, potenzialmente pericolosa per la vita, chiamata anafilassi, che richiede un immediato intervento medico di emergenza: difficoltà di respirazione, orticaria, vomito, crampi addominali, rapido calo della pressione sanguigna, confusione e incoscienza
• Segni di una malattia autoimmune, come il lupus (può includere affaticamento, scarso appetito, febbre, gonfiore delle articolazioni) o dermatomiosite (spesso include muscoli deboli, gonfiore e scolorimento violaceo delle palpebre e difficoltà ad alzarsi dopo essersi seduti)

Diagnosi

Il medico ti chiederà della tua storia medica, compresa la tua storia di allergie e la tua storia lavorativa, per controllare la possibile esposizione a sostanze chimiche irritanti o a persone con infezioni. Il medico può anche fare domande specifiche sul tuo rash, tra cui:

• Quando è iniziata – L’eruzione è apparsa dopo aver mangiato un nuovo cibo, provato un nuovo prodotto per la cura della pelle o preso un nuovo farmaco?
• Localizzazione e modello – L’eruzione colpisce solo le aree esposte al sole o solo le aree a diretto contatto con guanti, scarpe, occhiali o maschere (come ci si aspetterebbe con reazioni allergiche a una sostanza chimica contenuta nell’articolo)? Forma un motivo a “farfalla” sulle guance e sul naso (un classico segno di lupus), o produce un motivo rosso vivo a “guance schiaffeggiate” (un segno della quinta malattia)? Se sei un escursionista, forma strisce lineari lungo la parte inferiore delle gambe (un segno di edera velenosa)?
• Durata – L’eruzione è apparsa e scomparsa in un giorno o due (come nella roseola), o è durata una settimana (come nella quinta malattia) o più a lungo (come nel LES)?
• Esposizioni professionali – Sei un lavoratore diurno che può essere esposto a bambini con malattie che producono eruzioni cutanee (morbillo, rosolia, rosolia, quinta malattia)? Lavori o giochi vicino a zone boschive dove c’è un maggior rischio di morsi di zecca?

Il tuo medico può sospettare una causa specifica basata sulla tua storia medica e sulla storia del tuo rash. Il tuo medico cercherà di confermare questo sospetto esaminando l’aspetto dell’eruzione, la sua localizzazione, il modello e qualsiasi sintomo associato. In molti casi, i risultati dell’esame fisico chiariranno la diagnosi e non saranno necessari ulteriori test.

Se necessario, ulteriori test possono includere:

• Esami del sangue – Anche se la maggior parte delle eruzioni virali non richiedono l’identificazione specifica del virus, sono disponibili esami del sangue per identificare alcuni virus e batteri che causano infezioni che producono eruzioni. Gli esami del sangue possono anche essere fatti per controllare i disturbi autoimmuni.
• Patch test – Se il medico sospetta una reazione allergica locale, lui o lei può condurre test cutanei chiamati patch test. In questi test, piccole quantità di varie sostanze chimiche sono poste sulla pelle per due giorni per vedere se si sviluppa un’eruzione allergica.
• Lampada di Wood – Una lampada di Wood è una luce nera usata per aiutare a valutare le eruzioni cutanee. A seconda del motivo specifico dell’eruzione, la luce può far sì che l’area interessata della pelle si illumini di rosso, blu chiaro, giallo o bianco.
• Test di Tzanck – In questo test, una vescica viene aperta e raschiata per ottenere un campione che viene controllato in un laboratorio per i segni di infezione da herpes virus.
• Preparazione KOH – In questo test, un’area della pelle che si sospetta abbia un’infezione fungina viene raschiata delicatamente. Il materiale raschiato viene posto su un vetrino, trattato con KOH (idrossido di potassio) ed esaminato al microscopio alla ricerca di segni di funghi.
• Biopsia della pelle – In questa procedura, la pelle viene anestetizzata e un campione di pelle colpita viene rimosso ed esaminato in un laboratorio. Possono essere necessari dei punti di sutura.

Durata prevista

Quanto dura un’eruzione dipende dalla sua causa. Tuttavia, la maggior parte delle eruzioni cutanee di solito scompaiono entro pochi giorni. Per esempio, l’eruzione di un’infezione virale da rosolia dura di solito da 1 a 2 giorni, mentre l’eruzione del morbillo scompare entro 6 o 7 giorni. Le eruzioni causate da un’allergia agli antibiotici possono durare da 3 a 14 giorni, mentre l’eruzione da pannolino scompare quasi sempre entro 1 settimana (se i pannolini vengono cambiati frequentemente).

Le eruzioni causate dal lupus o dalla dermatomiosite possono durare per un lungo periodo di tempo.

Prevenzione

La prevenzione dipende dalla causa dell’eruzione:

• Infezioni – Controllate che voi e i vostri figli siate aggiornati nelle vaccinazioni di routine. Lavatevi spesso le mani, fate il bagno regolarmente ed evitate di condividere indumenti o oggetti per la pulizia personale con altre persone. Per prevenire la malattia di Lyme, indossare abiti chiari che contrastano con la zecca scura e coprire la maggior parte della vostra pelle quando si va nei boschi. Usare repellenti per zecche approvati. Siate consapevoli che è più probabile essere esposti a zecche in aree del paese dove la malattia di Lyme è comune.
• Reazioni allergiche – Evita il cibo specifico, la medicina, i prodotti per la cura della pelle o i cosmetici a cui hai avuto una reazione. Non prendere mai una medicina prescritta per qualcun altro. Se sospetti di essere allergico alle punture di insetti, parlane con il tuo medico. Potresti vedere un allergologo per dei test e una possibile terapia di desensibilizzazione. Potresti anche aver bisogno di un kit per le punture d’ape, che contiene farmaci di emergenza per prevenire reazioni potenzialmente pericolose per la vita. Assicurati di sapere dove si trova il kit a casa e considera di averne uno in più se partecipi spesso a uno sport all’aperto. Tieni il secondo nella tua borsa sportiva.
• Irritanti locali – Per l’eruzione da pannolino, cambia i pannolini non appena diventano bagnati o sporchi. Assicuratevi che il sedere del vostro bambino sia completamente pulito e asciutto prima di chiudere il pannolino fresco. Per la sensibilità alle sostanze chimiche nei prodotti di pulizia, passate a saponi da bucato e ammorbidenti privi di coloranti e profumi. Per le irritazioni dovute ai cosmetici, usate prodotti ipoallergenici che contengono meno conservanti e profumi irritanti per la pelle.
• Piante velenose – Impara a riconoscere l’edera velenosa, la quercia velenosa e il sommacco velenoso. Quando fai escursioni nei boschi o lavori di giardinaggio, copri le braccia e le gambe esposte con camicie a maniche lunghe e pantaloni lunghi.

Trattamento

Il trattamento dipende dalla causa dell’eruzione:

• Infezioni – Le infezioni batteriche sono trattate con antibiotici. Le infezioni fungine sono trattate con farmaci antimicotici. Molte infezioni virali che causano l’eruzione andranno via entro diversi giorni e non richiedono farmaci. Meno spesso, i farmaci antivirali sono necessari.
• Reazioni allergiche – Una grave reazione allergica è un’emergenza medica pericolosa per la vita. Deve essere trattata immediatamente con epinefrina, un farmaco che apre le vie respiratorie ristrette e alza pericolosamente la pressione sanguigna bassa. Si usano anche alte dosi di corticosteroidi e antistaminici per sopprimere la reazione del sistema immunitario. Le reazioni allergiche localizzate possono essere trattate con corticosteroidi topici o orali, antistaminici e ghiaccio per alleviare il prurito e il gonfiore.
• Irritanti locali – L’eruzione da pannolino è trattata cambiando frequentemente i pannolini e usando creme o unguenti non prescritti che contengono ossido di zinco e olio minerale.
• Piante velenose – La pelle deve essere lavata accuratamente con acqua calda per rimuovere la sostanza allergenica. Solo allora si dovrebbe insaponare con acqua e sapone. Se si usa il sapone immediatamente prima di sciacquare la pelle con acqua, si rischia di spargere l’olio vegetale allergenico sulla pelle. Una volta che avete lavato via l’olio, non può diffondersi. L’eruzione è spesso trattata con steroidi topici su prescrizione. Tuttavia, gli steroidi per via orale possono essere necessari per eruzioni cutanee estese o eruzioni sul viso.
• Disturbi autoimmuni – Queste malattie sono trattate con corticosteroidi e farmaci immunosoppressori, farmaci che sopprimono il sistema immunitario iperattivo del paziente.

Quando chiamare un professionista

Richiedere immediatamente assistenza medica se si inizia ad avere difficoltà a respirare o sviluppare orticaria, febbre, polso veloce, confusione o nausea. Questi potrebbero essere segni di una reazione allergica pericolosa per la vita.

Sempre consultare il medico prontamente se un’eruzione cutanea:

• Peggiora
• Dura più di una settimana
• Mostra segni di infezione locale (trasudazione, rossore o gonfiore della pelle)
• Si verifica insieme a febbre, brividi, ghiandole gonfie o altri sintomi di infezione (mal di gola, tosse, mal di testa, congestione nasale, ecc.)
• Si presenta insieme a sintomi che suggeriscono un disturbo autoimmune, come febbre ricorrente, malessere, affaticamento, perdita di peso inspiegabile o gonfiore delle articolazioni

Prognosi

Le prospettive per la maggior parte delle eruzioni sono eccellenti, soprattutto dopo che la causa è stata identificata con precisione.

Nelle reazioni allergiche gravi, un paziente può morire in pochi minuti senza un trattamento medico immediato. Con un trattamento adeguato, il recupero di solito è completo. Tuttavia, il paziente rimane a rischio di future reazioni gravi se è esposto allo stesso agente che produce l’allergia. Per questo motivo, una prescrizione per una penna di auto-iniezione contenente epinefrina per le emergenze di solito è raccomandata per le persone con gravi allergie.

Per le condizioni autoimmuni a lungo termine, il rash è solo uno dei tanti sintomi. La prognosi dipende dal tipo e dalla gravità della malattia autoimmune.

Risorse esterne

Istituto Nazionale di Artrite and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Insitutes of Health
http://www.niams.nih.gov/

American Academy of Dermatology
http://www.aad.org/

American Academy of Allergy, Asthma & Immunologia (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

The Food Allergy & Anaphylaxis Network
http://www.foodallergy.org/