Quanto tempo impiega Cymbalta a funzionare per il dolore? Case Scenario

Quanto tempo impiega Cymbalta a funzionare per il dolore? Case Scenario

Data 1 luglio 2018 Autore Da Eric Christianson Categoria Uncategorized

Una donna di 48 anni ha una storia di neuropatia diabetica ed è stata messa sotto Cymbalta (duloxetina). La paziente l’ha presa per tre giorni e si sente piuttosto affaticata durante il giorno. Chiede, “Quanto tempo impiega il Cymbalta a funzionare per il dolore?”

Ho cercato la letteratura su questo in passato, e non riesco a trovare molto su questo argomento. In assenza di effetti collaterali, la maggior parte degli antidepressivi (quando utilizzati per la depressione) sono dati un minimo di 6-8 settimane come una prova appropriata per iniziare a vedere il beneficio. Alcuni potrebbero sostenere di dare 3-6 mesi soprattutto se una risposta parziale è stata notata.

Questa lunghezza di 6-8 settimane si applica all’effetto analgesico di Cymbalta? Di nuovo, non credo che abbiamo una grande risposta per questo. Non avendo una grande letteratura clinica per aiutare a guidare la nostra decisione, penso che un po’ di buon senso possa portarci lì.

Il paziente sta avendo problemi con potenziali effetti collaterali. La mia prima domanda sarebbe che dose è? Se abbiamo iniziato con 60 mg, forse è un po’ troppo. Poi, chiederei a che ora sta prendendo la dose. La maggior parte dei pazienti di solito prende la dose al mattino. Se l’affaticamento è fastidioso durante il giorno, prenderei in considerazione di cambiare il dosaggio alla sera.

Per riassumere questo scenario, probabilmente incoraggerei la paziente a cambiare il dosaggio alla sera e cercherei di continuare a prenderlo per almeno un paio di settimane, a meno che gli effetti collaterali non diventino insopportabili. Vorrei idealmente portare questo paziente alla soglia delle 6-8 settimane prima di considerare questo trattamento un fallimento.

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