Quanto tempo ci vuole perché il controllo delle nascite “lasci il tuo sistema”?

Dopo aver scoperto che il suo ragazzo vuole “cinque o sei” figli, Khloe Kardashian ha incontrato uno specialista della fertilità in questa settimana di Keeping Up With The Kardashians. Ma le è stato detto che aveva meno uova del previsto per una donna della sua età. Per avere un’idea migliore del suo livello di fertilità – e, naturalmente, per rimanere effettivamente incinta – Khloe ha dovuto interrompere la pillola anticoncezionale. Così, ora arriva la grande domanda: Quanto tempo ci vuole dopo aver interrotto il controllo ormonale delle nascite per diventare di nuovo “fertile”?

Se prendi la pillola, non molto tempo. “La pillola anticoncezionale è un farmaco ad azione molto breve, il che significa che devi prendere una pillola ogni giorno”, spiega Shefali Mavani Shastri, MD, un ostetrico-ginecologo presso Reproductive Medicine Associates of New Jersey. Quindi, il farmaco stesso “lascia il tuo sistema” entro un giorno. (Se hai mai perso una pillola e iniziato spotting, ecco perché!)

La maggior parte dei pazienti che sono stati sulla pillola si ritrovano nel loro ciclo normale entro un mese dopo la loro ultima dose, il dottor Shastri dice. Ma se sei stato sulla pillola per più di sei mesi, o stai prendendo una forma più alta della pillola, potrebbe essere necessario qualche ciclo in più per le cose per pareggiare e tornare alla tua linea di base.

Perché il tuo controllo delle nascite sia efficace, la pillola deve sopprimere l’ovulazione. E, come ha scoperto Khloe, questo potrebbe rendere la tua valutazione iniziale della fertilità (se ne hai una) un po’ confusa. Perché? Beh, i tuoi follicoli, che ospitano le tue uova, sono tenuti all’interno delle tue ovaie, dice il dottor Shastri. Hai alcune uova tenute “in riserva” nel follicolo in uno stato dormiente: alcune che si fanno attivamente strada lungo la pipeline per i prossimi mesi, e alcune che sono effettivamente “reclutate” per iniziare a maturare ogni mese (solo una di quelle in genere arriva alle tube di Falloppio).

Tuttavia, i medici possono vedere solo le uova che sono state reclutate su un’ecografia, e usano quel numero come un marcatore della fertilità complessiva di una persona. “Se una donna sta uscendo dal controllo delle nascite ed è soppressa, potrebbe non vedere così tante uova sull’ecografia”, spiega il dottor Shastri. “Ma se si aspetta un mese, o solo un paio di settimane, si potrebbe vedere una valutazione più accurata della sua riserva.”

La storia continua

Tuttavia, questo è solo per la pillola. Altri tipi di controllo ormonale delle nascite ci influenzano in modo diverso, a seconda della dose di ormoni, dove sono consegnati nel corpo e per quanto tempo agiscono nel corpo. Lo IUD ormonale, per esempio, fornisce ormoni consegnati direttamente alle ovaie che sono destinati a durare più a lungo della pillola. Dopo aver tolto uno IUD ormonale, dice il dottor Shastri, le persone possono impiegare dai tre ai sei mesi per ricominciare ad avere i loro periodi regolari. Ma quando si tratta di iniezioni di controllo delle nascite – che vengono somministrati ogni tre mesi – i pazienti possono dover aspettare fino a un anno per i loro corpi per tornare ai loro cicli normali.

Inoltre, c’è il fatto che molte persone prendono il controllo ormonale delle nascite in parte per aiutare a regolare i problemi medici relativi al loro ciclo mensile. E queste condizioni possono ancora, da sole, influenzare i livelli di fertilità e causare irregolarità del periodo. Per esempio, la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) spesso causa periodi irregolari che sono resi più regolari dall’uso di anticoncezionali ormonali. “Quando smette di prendere la pillola, tornerà al suo ciclo normale”, dice il dottor Shastri, “che può essere un ciclo di 45-60 giorni o potrebbe non avere alcun ciclo.”

Chiaramente, l’idea di rimanere incinta dopo aver smesso di prendere la pillola non è esattamente semplice. Quindi, se si decide di smettere di prendere il controllo delle nascite, controllare con il medico su ciò che ci si può aspettare nel vostro viaggio per aspettare.

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