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Medicinali neurotossici

I farmaci elencati di seguito sono potenzialmente tossici per i pazienti con CMT. La vincristina è stata dimostrata pericolosa e dovrebbe essere evitata da tutti i pazienti con CMT, compresi quelli senza sintomi. Anche i tassoli rappresentano un alto rischio per le persone con CMT. Il resto dei farmaci elencati di seguito presentano vari gradi di rischio potenziale per il peggioramento della neuropatia CMT.Prima di prendere qualsiasi farmaco o cambiare farmaco, tutti i pazienti CMT dovrebbero assicurarsi che il medico curante è pienamente consapevole della loro condizione medica.

Alto Rischio Definito (inclusa la CMT asintomatica)

• Alcaloidi della vinca (Vincristina)
• Taxoli (paclitaxel, docetaxel, cabazitaxel)

Rischio da moderato a significativo

• Amiodarone (Cordarone)
• Triossido di arsenico (Trisenox)
• Bortezomib (Velcade)
• Brentuximab Vedotin (Adcetris)
• Cetuximab (Erbitux)
• Cisplatino & Oxaliplatino
• Colchicina (uso esteso)
• Dapsone
• Didanosina (ddI, Videx)
• Dicloroacetato
• Disulfiram (Antabuse)
• Eribulina (Halaven)
• Fluorochinoloni
• Sali d’oro
• Ipilimumab (Yervoy)
• Ixabepilone (Ixempra)
• Leflunomide (Arava)
• Lenalidomide (Revlimid)
• Metronidazolo/Misonidazolo (uso esteso)
• Nitrofurantoina (Macrodantin, Furadantin, Macrobid)
• Ossido di azoto (abuso per inalazione o carenza di vitamina B12)
• Nivolumab (Opdivo)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Perhexiline (non usato negli U.S.)
• Pomalidomide (Pomalyst)
• Piridossina (Sebbene le megadosi di vitamina B6 possano essere dannose, non è stato riportato che elevate assunzioni di vitamina B6 da fonti alimentari possano causare effetti avversi). NIH Fact Sheet
• Stavudina (d4T, Zerit)
• Suramina
• Talidomide
• Zalcitabina (ddC, Hivid)

Rischio incerto o minore

• 5-Fluoracil
• Adriamicina
• Almitrina (non in U.S.)
• Clorochina
• Citarabina (alta dose)
• Ethambutol
• Etoposide (VP-16)
• Gemcitabina
• Griseofulvina
• Esametilmelamina
• Idralazina
• Ifosfamide
• Infliximab
• Isoniazide (INH)
• Lansoprazolo (Prevacid)
• Meflochina
• Omeprazolo (Prilosec)
• Penicillamina
• Fenitoina (Dilantin)
• Podofillina
• Sertralina (Zoloft)
• Statine
• Tacrolimus (FK506, ProGraf)
• Zimeldina (non in U.S.)
• a-Interferone

Rischio trascurabile o dubbio

• Allopurinolo
• Amitriptilina
• Cloramfenicolo
• Clorprotixene
• Cimetidina
• Clioquinil
• Clofibrato
• Ciclosporina A
• Enalapril
• Gluthethimide
• Litio
• Fenelzina
• Propafenone
• Sulfonamidi
• Sulfasalzina

Una nota sull’alcol

L’alcol è stato rimosso dalla lista dei farmaci neurotossici nel luglio 2004. Mentre le persone con CMT generalmente non soffrono di effetti negativi dal consumo moderato di alcol, dovrebbero essere particolarmente consapevoli del fatto che l’alcol influenza l’equilibrio e la coordinazione, e che il consumo eccessivo di alcol non è generalmente raccomandato in nessuna circostanza. Se avete domande sull’alcol e la vostra salute, consultate il vostro medico.

Medicinali neurotossici e peggioramento della neuropatia:

L’Associazione Charcot-Marie-Tooth ha mantenuto a lungo questa lista “Medical Alert” di farmaci potenzialmente neurotossici. È pubblicato su questa pagina web, nella rivista trimestrale dell’organizzazione, The CMTA Report, e in un opuscolo che viene distribuito insieme a una lettera “Dear Medical Professional” che consiglia ai medici che trattano pazienti con CMT di considerare il rischio potenziale di prescrivere farmaci noti per avere proprietà neurotossiche. L’elenco è anche liberamente copiato e ripubblicato.Clicca qui per un riassunto approfondito di uno studio sui farmaci neurotossici e come influenzano i pazienti con CMT.