Gonorrea negli uomini: aspetti clinici e diagnostici. | Grain of sound

Abstract

OBIETTIVO: Rivedere le caratteristiche dell’infezione gonococcica negli uomini negli anni 90. METODI: Uno studio retrospettivo di tutti gli uomini con gonorrea che si sono presentati in un dipartimento di medicina genitourinaria del centro città negli anni dal 1990 al 1992. RISULTATI: 1749 casi di gonorrea sono stati visti in 1382 uomini. Un’alta incidenza di gonorrea è stata trovata in frequentatori di estrazione africana o caraibica. In 228 uomini con una data nota di infezione, il periodo di incubazione, una media di 8,3 giorni, era più lungo di quanto precedentemente descritto. Il periodo infettivo medio era di 12,0 giorni. Entro 14 giorni l’86,2% degli uomini aveva sviluppato i sintomi. Su 1615 uomini con infezione uretrale, l’81,9% lamentava perdite, mentre la disuria si verificava nel 52,8%. Le perdite con disuria erano presenti solo nel 48,1% dei pazienti. Nel 10,2% degli episodi di infezione uretrale i pazienti non avevano sintomi riconducibili alla loro gonorrea. La gonorrea uretrale è stata diagnosticata al microscopio nel 94,4% degli uomini sintomatici e solo nell’81,1% degli uomini asintomatici. La microscopia dei campioni rettali era positiva nel 46,4% dei casi. In questa popolazione, una dose di 2 g di ampicillina con 1 g di probenecid ha dato un alto tasso di guarigione della gonorrea, purché l’infezione non fosse dovuta a organismi produttori di penicillina. CONCLUSIONI: Questi dati suggeriscono che il periodo di incubazione e di infezione della gonorrea uretrale è aumentato rispetto agli studi precedenti e che i sintomi sono cambiati. Solo il 48,1% degli uomini ha descritto i classici sintomi di scarico con disuria. La microscopia degli strisci uretrali rimane utile negli uomini sintomatici ma è meno sensibile in quelli senza sintomi.