Per quanto tempo si è contagiati dalla gastro?
di Vincent Ho , The Conversation
Non c’è modo che tu voglia andare a lavorare quando hai i segni rivelatori della gastroenterite: nausea, crampi addominali, vomito e diarrea. Ma che dire di quando ti senti un po’ meglio? Quando è sicuro stare con i colleghi, o mandare i tuoi figli a scuola o all’asilo?
Il dipartimento della salute raccomanda di stare a casa dal lavoro o dalla scuola per un minimo di 24 ore dopo l’ultimo vomito o diarrea. Ma la questione di quanto tempo qualcuno è contagioso dopo essersi ripreso dalla gastro è una domanda molto diversa.
Che cosa causa la gastro?
Per capire meglio quanto tempo si può essere contagiosi con la gastro, abbiamo bisogno di guardare le varie cause.
I virus sono le cause più comuni della gastro. Il rotavirus è la causa principale nei neonati e nei bambini piccoli, mentre il norovirus è la causa principale di gastro negli adulti.
Ci sono circa 1,8 milioni di casi di infezione da norovirus in Australia ogni anno. Questo rappresenta quasi il 40% dei casi totali di gastro.
La gastroenterite batterica è anche comune e rappresenta circa 1,6 milioni di casi all’anno. Di questi casi, 1,1 milioni provengono da infezioni da E. coli. Altri batteri che causano comunemente gastro includono salmonella, shigella e campylobacter. Questi batteri si trovano spesso nella carne cruda o poco cotta, nei frutti di mare e nel latte non pastorizzato.
Parassiti come giardia lamblia, entamoeba histolytica e cryptosporidium sono responsabili di circa 700.000 casi di gastro all’anno. La maggior parte delle volte le persone si riprendono dalla gastroenterite parassitaria senza incidenti, ma può causare problemi alle persone con un sistema immunitario più debole.
Identificare l’insetto
La maggior parte dei casi di diarrea sono lievi, e si risolvono da soli senza bisogno di attenzione medica.
Ma alcuni giustificano ulteriori indagini, in particolare tra i viaggiatori di ritorno, le persone che hanno avuto diarrea per quattro o cinque giorni (o più di un giorno con febbre), i pazienti con feci sanguinolente, quelli che hanno recentemente usato antibiotici, e i pazienti il cui sistema immunitario è compromesso.
Il test più comune è la coltura delle feci che viene utilizzata per identificare i microbi coltivati da feci sciolte o non formate. La resa batterica delle colture di feci è generalmente bassa. Ma se il risultato è positivo, può essere potenzialmente importante per il paziente.
Alcuni organismi che vengono isolati nelle colture di feci sono notificabili alle autorità sanitarie pubbliche. Questo a causa del loro potenziale di causare gravi danni in gruppi vulnerabili come gli anziani, i bambini piccoli, le donne incinte e quelli con un sistema immunitario indebolito.
Il dipartimento della salute deve essere notificato dei casi di gastrite causati da campylobacter, cryptosporidium, listeria, salmonella, shigella e alcuni tipi di infezione da E.coli. Questo può aiutare a individuare i focolai quando si presentano e consentire misure di controllo appropriate.
Potresti sentirti meglio, ma la tua cacca no
Le cimici gastriche si diffondono per via oro-fecale, il che significa che le feci devono entrare in contatto con la bocca perché avvenga la trasmissione.
A volte questo può accadere se il materiale fecale contaminato finisce nell’acqua potabile o durante la preparazione del cibo.
Ma più comunemente, minuscole particelle di cacca possono rimanere sulle mani dopo essere andati in bagno. Usare la carta igienica per pulirsi quando si va in bagno non impedisce completamente la contaminazione delle mani, e ancora di più quando la persona ha la diarrea.
Le particelle si fanno poi strada verso la bocca di un’altra persona durante la preparazione del cibo o toccando una varietà di superfici contaminate e poi mettendo le dita in bocca.
Dopo la completa guarigione dai sintomi della gastroenterite, gli organismi infettivi possono ancora essere rilasciati nelle feci. Lo spargimento fecale di campylobacter, il ceppo E. coli O157, salmonella, shigella, cryptosporidium, entamoeba e giardia può durare per molti giorni o settimane. Infatti, alcune persone che sono guarite dalla salmonella hanno sparso i batteri nelle loro feci 102 giorni dopo.
I parassiti possono rimanere vivi nell’intestino per un lungo periodo di tempo dopo che la diarrea finisce. Le oocisti di criptosporidio infettive possono essere rilasciate nelle feci fino a 50 giorni. Le oocisti di Giardia possono impiegare anche più tempo per essere espulse.
Quindi, per quanto tempo dovresti stare lontano?
Molti dei consigli attuali su quando le persone possono tornare al lavoro, a scuola o alla cura dei bambini dopo la gastro si basano sulla gastroenterite virale più comune, il norovirus, anche se pochi pazienti scopriranno la causa del loro bug.
Per il norovirus, il più alto tasso di spargimento virale nelle feci si verifica da 24 a 48 ore dopo che tutti i sintomi sono cessati. Il tasso di spargimento virale inizia poi a diminuire rapidamente. Quindi le persone possono tornare al lavoro 48 ore dopo che i sintomi sono cessati.
Sì, lo spargimento virale nelle feci può verificarsi per più di 48 ore. Ma poiché l’infezione da norovirus è così comune e il recupero è rapido, non è considerato pratico richiedere che le feci dei pazienti siano pulite dal virus prima di tornare al lavoro.
Mentre 24 ore possono essere appropriate per molte persone, una regola specifica di esclusione di 48 ore è considerata necessaria per quelli in una categoria a più alto rischio per la diffusione di gastro ad altri. Questi includono gli addetti alla manipolazione degli alimenti, gli operatori sanitari e i bambini sotto i cinque anni nella cura dei bambini o nei gruppi di gioco.
Se si ha una coltura delle feci positiva per un organismo notificabile, questo può cambiare la situazione. Gli addetti alla manipolazione degli alimenti, gli assistenti all’infanzia e gli operatori sanitari colpiti dalla verotossina E. coli, per esempio, non sono autorizzati a lavorare finché i sintomi non sono cessati e due campioni fecali consecutivi presi a distanza di almeno 24 ore sono risultati negativi alla verotossina E. coli. Questo può portare ad un lungo periodo di esclusione dal lavoro, forse diversi giorni.
Come fermare la diffusione
Lavare spesso le mani con acqua e sapone è il modo più efficace per fermare la diffusione di questi insetti gastrointestinali agli altri.
Considera questo: quando 10.000 cisti di giardia sono state messe nel palmo di una mano, il lavaggio delle mani con il sapone ne ha eliminato il 99%.
Per evitare che altri si ammalino, disinfetta accuratamente le superfici contaminate subito dopo che qualcuno vomita o ha la diarrea. Indossando guanti monouso, lavare le superfici con acqua calda e un detergente neutro, quindi utilizzare candeggina per uso domestico contenente una soluzione di ipoclorito allo 0,1% come disinfettante.
Fornito da The Conversation
Questo articolo è stato originariamente pubblicato su The Conversation. Leggi l’articolo originale.
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