Mise au pointAspects échographiques de l’endométriose profonde

Lo scopo di questa revisione della letteratura è di discutere l’accuratezza dell’ecografia transvaginale (TVUS) per la diagnosi dell’endometriosi pelvica profonda e la sua estensione. La localizzazione più comune dell’endometriosi è l’ovaio. L’endometriosi profonda è definita come l’infiltrazione dell’impianto dell’endometriosi sotto la superficie del peritoneo, causando dolore pelvico, dismenorrea, dispareunia, dischezia o sintomi urinari o infertilità. L’accuratezza della TVUS è valutata sulla base dei risultati chirurgici. La TVUS dimostra un’elevata accuratezza nella previsione dell’endometriosi pelvica profonda nelle seguenti sedi: torus uterinus, tasca di Douglas, sede rettosigmoidea, vescica, tasca vescico-uterina. La diagnosi di lesioni localizzate ai legamenti uterosacrali è meno facile. L’accuratezza della TVUS per il coinvolgimento della parete rettovaginale dipende dalla conoscenza dei segni fisici ed è simile all’imaging ecografico transrettale. Le aderenze e gli impianti peritoneali sono sospettati sulla base di risultati indiretti, come il fallimento nel tentativo di muovere l’utero, quando l’esame US è combinato con la pressione sulla parete addominale. L’accuratezza dell’imaging TVUS dipende dallo studio dinamico e dall’esperienza del radiologo.