Mestruazioni pesanti: Come dire se le mestruazioni pesanti sono “normali”

Le mestruazioni variano da persona a persona, rendendo più difficile distinguere il normale dall’eccessiva perdita di sangue. Quindi, come si fa a dire che cosa è “normale?”

Siamo medici: Negli studi di ricerca clinica, il sintomo di sanguinamento mestruale pesante (HMB) è definito come la perdita di sangue superiore a 80 mL per ciclo.

Tuttavia, la perdita di sangue può essere molto difficile da misurare, a meno che non si utilizza una coppa mestruale.E anche se si perde meno di 80 mL, può ancora influenzare la qualità della vita, soprattutto se il tempo dei vostri periodi è irregolare e, quindi, difficile da prevedere. Di conseguenza, la definizione più accettata e pratica di HMB è **”eccessiva perdita di sangue mestruale che interferisce con la qualità della vita fisica, sociale, emotiva e/o materiale di una donna. “**(National Institute for Health and Care Excellence o NICE)

Cause di sanguinamento mestruale pesante

Ci sono una varietà di condizioni che possono causare HMB. Le condizioni più comuni includono:

• Polipi, o crescite nel rivestimento uterino, di solito causano spotting o sanguinamento tra i periodi e talvolta HMB.

• Adenomiosi, la crescita anormale del rivestimento uterino (endometrio) nella parete muscolare dell’utero, ma a volte può causare periodi pesanti e/o dolorosi.

• Fibromi uterini, crescite benigne (tumori muscolari lisci) sull’utero, noti anche come *leiomiomi*, a volte possono causare HMB. Se crescono nel rivestimento dell’utero (endometrio), molto probabilmente causeranno HMB.

• Cancro e precancerosi sono cause molto rare, ma importanti, di sanguinamento anormale, in particolare per gli individui sotto i 40 anni. Mentre possono causare HMB, tumori e precancerosi più probabile causare sanguinamento irregolare o sanguinamento tra i periodi.

• Coagulopathy, un disordine ereditato impedendo il sangue da clottingnormally, causerà HMB solitamente dal menarca (il primo periodo).

• Disordine ovulatorio, l’assenza o l’irregolarità dell’ovulazione, è un problema ormonale che può causare sanguinamento irregolare che può o non può includere l’HMB come sintomo.

• Disordine endometriale, un’anomalia nel rivestimento dell’utero, impedisce ai tessuti di fermare il sanguinamento normalmente.

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La maggior parte dei farmaci e delle pillole anticoncezionali non causano HMB, ma ci sono due eccezioni: I dispositivi intrauterini contenenti rame possono aumentare la quantità di sangue perso durante le mestruazioni e gli anticoagulanti (“fluidificanti del sangue”), che prevengono i coaguli di sangue, di solito causano HMB.

Hai un sanguinamento mestruale pesante?

Capire se si soffre o meno di HMB richiede la registrazione accurata della vostra storia mestruale. L’intensità del sanguinamento varia da persona a persona, quindi determinare ciò che è clinicamente pesante è difficile. Inoltre, mentre un singolo periodo può essere pesante, un vero problema non è probabile che esista a meno che l’HMB sia presente almeno per la maggior parte del tempo.

La definizione medica di questo è quando l’HMB è presente per la maggior parte dei periodi nei sei mesi precedenti. Inserire l’intensità del tuo sanguinamento diligentemente e correttamente nella tua app Clue renderà più facile valutare se il sanguinamento si qualifica come pesante.

Il tuo operatore sanitario potrebbe chiederti quanti (e quali dimensioni) assorbenti/tamponi hai usato in un giorno. Inoltre, i coaguli di sangue sono molto importanti da notare – la loro dimensione, numero e colore. Contengono sangue, ed è importante misurarli e contarli per ottenere un’approssimazione di quanto sangue è stato perso.

1. Distinguere tra tamponi o assorbenti regolari e maxi, come maxi può di solito absorbtwice più di regolare (ogni tampone maxi o pad dovrebbe essere contato come tworegulars).

2. Controlla come inzuppato il tuo tampone o pad è. È completamente imbevuto di sangue o solo per metà? (Per metà imbevuto, dividere il numero di assorbenti imbevuti per due.)

3. Contare i coaguli di sangue; anche loro contengono sangue.

4. Per una tazza mestruale, controllare la capacità del volume e misurare quanto è piena la tazza (ad es. se è una coppetta da 10 mL ed è piena per ¾, la quantità di sangue che la tua coppetta mestruale contiene è 7,5mL).

5. Se il numero di assorbenti o tamponi imbevuti è **sedici o più** per tutta la durata del tuo periodo (o **otto assorbenti o tamponi maxi completamente imbevuti**), allora il tuo flusso è pesante.

6. Se noti 80mL o più sangue con la tua coppetta mestruale per un intero ciclo, il tuo flusso è pesante.

Guida per determinare se quello che stai vivendo è pesante:

1. Il tuo periodo mestruale dura più di sette giorni.

2. Il tuo flusso si impregna di assorbenti o tamponi ogni ora per alcune ore di fila.

3. Hai bisogno di cambiare assorbenti o tamponi durante la notte.

4. Hai coaguli di sangue multipli grandi come chicchi d’uva (o più grandi).

5. Il tuo pesante flusso mestruale ti impedisce di fare le cose che faresti normalmente.

6. Sei stanca, hai una mancanza di energia o hai il fiato corto.

7. Senti un forte dolore nell’addome e nella parte bassa della schiena.

Prendi un appuntamento con il tuo ginecologo se il tuo sanguinamento mestruale sembra più pesante del solito, o se dura più di sette giorni o ha un impatto sulla tua vita.

Se si verificano sanguinamenti tra i periodi, durante o dopo il sesso, durante la gravidanza o dopo essere entrata in menopausa, è importante visitare il tuo ginecologo.

Scarica Clue per tracciare la lunghezza e i cambiamenti del tuo ciclo.

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Possibili conseguenze del sanguinamento mestruale pesante

Ogni volta che si ha un periodo, si perde sangue. Per coloro che hanno un sanguinamento normale e una dieta che contiene quantità normali di ferro, la perdita di sangue e l’assunzione di ferro dovrebbero essere in equilibrio. Tuttavia, per quelli con sanguinamento mestruale pesante, e especiallywhen la dieta è carente di ferro, la perdita di sangue può superare l’assunzione di ferro e mayresult in una carenza di ferro e possibile basso numero di sangue rosso, o anemia. La carenza di ferro, con o senza anemia, può causare affaticamento e interferire con la capacità di concentrarsi, esercitare e godersi la vita in generale.

Cosa dovrei fare?

Per trattare l’HMB, tu e il tuo fornitore di assistenza sanitaria dovete determinare la sua causa o le sue cause. Questo può essere fatto con alcuni semplici test tra cui un esame del sangue, un’ecografia transvaginale e/o il prelievo di un campione di tessuto dal rivestimento uterino (biopsia endometriale).

• Polipo: La rimozione chirurgica del polipo è la terapia più efficace.

• Adenomiosi: Trattamento con contraccezione ormonale, specialmente un dispositivo intrauterino che rilascia un ormone chiamato progestinico.

• Fibroidi: Alcune terapie mediche o ormonali sono efficaci, anche se spesso sono necessari interventi chirurgici.

• Cancro o pre-cancro: La maggior parte dei pre-cancro può essere trattata con farmaci, ma il cancro di solito richiede un intervento chirurgico.

• Disturbo della coagulazione del sangue: L’acido tranexamico o i farmaci ormonali sono la strategia di trattamento abituale.

• Disturbi ovulatori: I disturbi ovulatori possono essere generalmente trattati con farmaci ormonali come i progestinici o altri contraccettivi ormonali.

• Disturbi endometriali: Le persone con disturbi endometriali possono rispondere bene all’acido tranexamico, all’uso di semplici FANS come ibuprofene, naprossene o mefenamicacid, al sistema intrauterino a rilascio di progestinico o ad altri tipi di contraccezione ormonale. Quando un dispositivo intrauterino di rame è la causa, alcuni dei trattamenti per i disturbi endometriali possono essere efficaci.

• Carenza di ferro: Ogni volta che c’è una carenza di ferro, e soprattutto se c’è un’anemia, una sostituzione di ferro dovrebbe essere parte del trattamento.

La chirurgia può essere importante soprattutto per la rimozione di polipi o fibromi poiché può essere eseguita semplicemente e in modo da preservare la fertilità. Infine, la chirurgia invasiva (come l’ablazione endometriale e l’isterectomia) è l’ultima risorsa per aiutare con l’HMB, ma è sempre attentamente considerato come queste procedure possono rimuovere le possibilità di avere figli.

Se si sospetta che si potrebbe avere HMB, contattare il proprio fornitore di assistenza sanitaria immediatamente.Questa condizione è facilmente trattata nella maggior parte dei casi. La diagnosi precoce renderà il trattamento più efficace e meno invasivo.

Se non sei ancora sicura di avere l’HMB, prova a tracciare più dettagli durante il tuo prossimo ciclo, e analizzalo dopo. Se noti uno dei segni che abbiamo menzionato qui, prenota un appuntamento con il tuo operatore sanitario.

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