Limiti del modello Gail nella clinica specializzata nella valutazione del rischio di cancro al seno

Il modello Gail è uno strumento di valutazione del rischio che è accurato per lo screening generale del rischio di cancro al seno. A causa del modo limitato in cui questo modello incorpora le informazioni sulla storia familiare, tuttavia, si teme che possa sottostimare il rischio per molte donne che frequentano le cliniche specializzate nella valutazione del rischio di cancro al seno. Abbiamo raccolto informazioni complete sui fattori di rischio del cancro al seno per 213 donne che frequentano una clinica specializzata nella valutazione del rischio del cancro al seno utilizzando una versione modificata del software CancerGene. Il rischio di cancro al seno è stato calcolato utilizzando i modelli di Gail e Claus così come BRCAPRO e le tabelle di Bodian (per le donne con neoplasia lobulare). L’86% delle donne aveva una storia familiare di cancro al seno. Anche se il 74% delle donne aveva storie di fattori di rischio che si pensa possano confondere il modello Gail (storia familiare di cancro al seno in parenti di secondo grado, storia familiare di cancro al seno prima dei 50 anni, storia familiare di cancro al seno bilaterale, storia familiare di cancro ovarico, o storia personale di neoplasia lobulare), l’inclusione di altri modelli ha aumentato l’assegnazione del livello di rischio solo nel 13% dei casi. Concludiamo che il modello Gail è uno strumento di valutazione del rischio appropriato per la maggior parte delle donne che frequentano cliniche specializzate, anche se l’inclusione di modelli meglio in grado di tenere conto delle informazioni sulla storia familiare e della storia personale di neoplasia lobulare è necessaria per soddisfare tutte le donne.