L’acne

L’acne è una condizione comune della pelle che affligge la maggior parte delle persone, in misura variabile, durante gli anni dell’adolescenza. Tuttavia, la malattia non è affatto limitata a questa fascia d’età; gli adulti di 20 o 30 anni possono avere l’acne. Non pensate che siccome l’acne è comune, il trattamento non sia necessario. Aspettare di “superare” l’acne può essere un grave errore. Il trattamento medico può migliorare il tuo aspetto e la tua autostima, e prevenire lo sviluppo di cicatrici per tutta la vita.

La causa dell’acne
L’acne è in realtà causata da una combinazione di diversi fattori:

1. L’aumento dei livelli ormonali durante l’adolescenza causa l’allargamento e la sovra attività delle ghiandole petrolifere nella pelle.
2. I canali che portano questo olio in superficie vengono bloccati dalla cheratina (una proteina che fa parte della pelle).
3. Quando queste ghiandole sono iperattive e i canali sono bloccati, i batteri che normalmente vivono sulla pelle e nell’olio rimangono intrappolati. Successivamente si moltiplicano e causano infiammazione e irritazione.

Pulizia e cosmetici
Anche se ti dicono di lavarti spesso, l’acne non è una malattia causata dallo sporco. Per esempio, il nero di un comedone non è sporco, ma è dovuto all’accumulo del normale pigmento della pelle nei condotti delle ghiandole petrolifere.

Lavati il viso con un sapone delicato antibatterico consigliato dal tuo dermatologo due volte al giorno. Se la pelle è molto grassa, può essere lavata più spesso. Un lavaggio o uno sfregamento eccessivo tende a irritare la pelle e a peggiorare l’acne. Pertanto, non usare detergenti abrasivi o tamponi per la pulizia.

Anche lo shampoo è importante nella terapia dell’acne. Più i tuoi capelli sono grassi, più spesso dovresti fare lo shampoo. Inoltre, è meglio tenere i capelli lontani dal viso il più possibile per evitare gli oli dei capelli.

Per coprire le macchie, molti preparati sono stati formulati per abbinare il colore della pelle. Questi cosmetici dovrebbero essere a base di acqua (cioè il primo ingrediente sull’etichetta dovrebbe essere l’acqua). La maggior parte dei cosmetici e dei prodotti per la pelle che sono sicuri da usare sulla pelle a tendenza acneica diranno “non comedogenico”, “senza olio” o “non ostruisce i pori.”

Cercate queste etichette sui vostri prodotti per il viso. Applicazioni grasse come vaselina, burro di cacao, crema fredda e olio di vitamina E dovrebbero essere evitate. Se il viso è secco, il vostro dermatologo può raccomandare una crema idratante per il vostro tipo di pelle.

Dieta
L’idea che l’acne possa essere causata da una dieta non sana è stata dibattuta per anni. Negli ultimi 30 anni la saggezza convenzionale è stata che la dieta non gioca alcun ruolo nella maggior parte dei casi di acne. Mentre molti dermatologi credono ancora che questo sia vero, sta emergendo un altro punto di vista. I medici sono rimasti sorpresi nell’apprendere che l’acne è praticamente sconosciuta in alcune remote tribù della giungla. Queste persone vivono della terra senza i moderni alimenti di base come la carne di manzo, i latticini, il grano e lo zucchero. D’altra parte, l’età in cui l’acne emerge per la prima volta è sempre più giovane per gli adolescenti negli Stati Uniti insieme all’età della pubertà.

Qualcosa nella dieta moderna potrebbe essere il colpevole? Alcuni dicono di sì, perché mangiare le cose sbagliate può liberare il tipo sbagliato di ormoni. Questi ormoni attivano le ghiandole petrolifere del viso. Alti livelli di ormoni sono presenti nel latte di mucca, poiché la maggior parte delle mucche da latte sono gravide. L’idea che il latte sia una parte essenziale della dieta di tutti è probabilmente sbagliata. Puoi facilmente ottenere il tuo calcio, la vitamina D e le proteine da altri alimenti, o da integratori. Potrebbero essere necessari 6 mesi senza tutti i prodotti lattiero-caseari prima di vedere un miglioramento, ma circa 1 su 3 dice che questo aiuta molto la sua acne.

Un’altra teoria accusa lo zucchero e i carboidrati in eccesso. Questi spingono il tuo corpo a pompare insulina, che di conseguenza può buttare fuori altri ormoni. Alcune donne sovrappeso con acne hanno squilibri ormonali e un eccesso di insulina. In queste donne, abbassare il livello d’insulina corregge i livelli ormonali e l’acne. Mentre non ci sono prove che lo zucchero e i carboidrati siano importanti nella maggior parte dei casi di acne, non ci sono nemmeno dubbi che lo zucchero e i carboidrati in eccesso non facciano bene. Mangiare cibi sani è una buona idea per chi soffre di acne.

Ci sono ancora altri che incolpano particolari cibi per la loro acne. Il cioccolato e le noci sono comunemente menzionati, ma questi non sembrano giocare un ruolo nell’acne della maggior parte delle persone. L’importanza della dieta può variare tra gli individui, ma l’idea che la dieta non giochi alcun ruolo nell’acne è probabilmente in via di estinzione.

Trattamento dell’acne
L’acne non deve essere temuta come qualcosa di incurabile. Negli ultimi anni sono state sviluppate molte forme efficaci di terapia. I dermatologi vogliono prevenire le cicatrici che l’acne può lasciare. Anni di acne non trattata possono lasciare un’impronta per tutta la vita sul viso di una persona e possono avere un effetto sulla sua immagine di sé. Mentre l’acne può non essere curabile, di solito è controllabile.

Poiché l’acne ha molte forme, il vostro dermatologo progetta un approccio individuale alla cura per un controllo di successo. Così, il corso della terapia varierà in base a fattori quali il tipo di acne, la sua gravità ed estensione, e le attività quotidiane del paziente.

L’acne lieve è trattata con uno o una combinazione di farmaci topici. Lo scopo di questi non è solo quello di trattare le lesioni acneiche esistenti, ma di prevenire la formazione di nuove macchie. Pertanto, questi vengono applicati sulla maggior parte del viso, non solo direttamente sui brufoli presenti. Inoltre, in alcune persone queste creme possono causare che il viso diventi un po’ secco, rosa o si senta insegnato. Questo è normale. Se il tuo viso diventa troppo irritato o ha una sensazione di ‘crudo’, non smettere le creme, solo diminuire la frequenza di applicazione (cioè applicare ogni secondo o terzo giorno).

L’acne moderata e grave è solitamente trattata da farmaci topici con l’aggiunta di antibiotici orali. Poiché diverse combinazioni funzionano meglio per alcuni pazienti rispetto ad altri, di solito si viene valutati ogni quattro-sei settimane fino a quando l’acne è ben controllata.

In aggiunta a questa terapia convenzionale, il vostro dermatologo può raccomandare uno o più di questi trattamenti per accelerare la guarigione e la pulizia della vostra acne:

Chirurgia dell’acne: Questa procedura accelera notevolmente la pulizia e l’aspetto dell’acne rimuovendo manualmente i punti neri e i punti bianchi. Un estrattore ad anello rotondo viene utilizzato per applicare una pressione uniforme e regolare per rimuovere il materiale. Inserendo uno strumento appuntito per esporre attentamente il contenuto, si allentano le lesioni che offrono resistenza. Questo può essere combinato con la microdermoabrasione, che aiuta a rimuovere la pelle morta sul viso e ad aprire i pori più piccoli bloccati.

Terapia corticosteroidea intralesionale: Se si sviluppano una o più cisti dolorose dell’acne, un rapido sollievo è disponibile con questa procedura relativamente indolore. Ad ogni cisti viene fatta una singola iniezione di una soluzione diluita di cortisone, usando un ago molto piccolo.

Terapia Accutane: Nel 1982 un nuovo farmaco orale, l’isotretinoina (Accutane), è diventato disponibile per il trattamento di pazienti con acne grave che non rispondono ai trattamenti convenzionali. La durata del trattamento è di solito da cinque a sei mesi, e uno di questi corsi è spesso curativo dell’acne grave per sempre. L’uso di questo farmaco richiede una conoscenza approfondita dei suoi effetti collaterali e delle precauzioni (ad esempio la prevenzione della gravidanza).

Trattamento delle cicatrici da acne
Prima di correggere le cicatrici da acne, è generalmente consigliabile aspettare che l’attività dell’acne sia bassa o assente per diversi mesi. Le cicatrici migliorano con il tempo man mano che il corpo ammorbidisce il loro aspetto. Il contrasto di colore è spesso l’aspetto più problematico della risoluzione di grandi macchie dell’acne. Queste lesioni possono lasciare una cicatrice rossa piatta o depressa che è così evidente che i pazienti scambiano il segno per una lesione attiva. Il colore svanirà e si avvicinerà ai toni della pelle in 4-12 mesi. Molti pazienti si sentono a disagio per le cicatrici a buchi e crateri che non svaniscono. Queste rimangono come una registrazione permanente dell’acne grave precedente. Il vostro dermatologo può una varietà di procedure per rimuovere o rivedere questi segni:

Peel chimico: Cicatrici superficiali da acne e pigmentazione irregolare della pelle sono facilmente trattabili con questa tecnica. Gli agenti chimici sono applicati alla pelle, che causano la rimozione dello strato esterno. Vengono usate diverse sostanze chimiche e concentrazioni, a seconda del tipo di pelle e del grado di cicatrizzazione.

Riformazione laser: Le cicatrici più evidenti dell’acne sono trattate meglio con questa tecnica. I diversi strati superiori della pelle vengono rimossi con questa luce ad alta energia. Questa azione uniforma la pelle per darle un contorno più liscio e piacevole.

Punch Excision e/o Grafting: Alcune cicatrici a buchi stretti sono troppo profonde per essere rimosse con la dermoabrasione. Queste possono essere rimosse con uno strumento chirurgico chiamato punch. Il difetto risultante viene chiuso, sia primariamente che con un piccolo innesto di pelle, con risultati gratificanti. A volte questa procedura è seguita da un peeling chimico o da un resurfacing laser per i pazienti con un tipo misto di cicatrici.

Impianto di collagene: I pazienti con poche cicatrici morbide e depresse con bordi lisci rispondono bene al collagene. Questa proteina naturale viene iniettata sotto la lesione per elevarla al livello della pelle.

Una parola finale
Il trattamento dell’acne è un processo continuo se si vuole controllare con successo il disturbo. Dovete seguire le istruzioni del vostro dermatologo, poiché siete l’unico che può realizzare la cura quotidiana necessaria. Se siete disposti a spendere il tempo e ad estendere lo sforzo, potete aspettarvi un risultato piacevole.

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