La tua età e la fertilità

Al giorno d’oggi, molte donne scelgono di rimandare l’avere figli fino a più tardi nella vita (NHS 2009), quando sono più consolidate nelle loro relazioni e carriere. Ma quanto tempo si può aspettare, e ci sono degli svantaggi nel mettere su famiglia ad un’età più avanzata? Abbiamo raccolto le ricerche per darti tutte le informazioni di cui hai bisogno.

Come influisce la mia età sulla mia fertilità?

Quanto sei vecchio fa la differenza sulle tue possibilità di rimanere incinta, ma forse non così tanto come si potrebbe pensare. La fertilità femminile diminuisce gradualmente, e rimane alta per tutti i 30 anni (NICE 2018).
Tra le coppie che stanno attivamente cercando un bambino (avendo rapporti sessuali non protetti almeno due volte a settimana), la percentuale di donne che rimangono incinte entro un anno, in base alla loro età, è:

Ecco le cifre esatte:

• da 19 a 26 anni: 92 per cento
• Da 27 a 29: 87 per cento
• Da 30 a 34: 86 per cento
• Da 35 a 39: 82 per cento
  (NICE 2017)

Non abbiamo ancora dati precisi per le donne dai 40 in su che stanno cercando di concepire. Tuttavia, tra le coppie che non stanno necessariamente provando, ma non stanno nemmeno usando la protezione, la percentuale di donne che rimangono incinte entro un anno è approssimativamente:

• da 20 a 24: 47 per cento
• da 25 a 29: 45 per cento
• da 30 a 34: 41 per cento
• Da 35 a 39: 34 per cento
• Da 40 a 44: 20 per cento
• oltre 45: 4 per cento
  (NICE 2017)

In generale, tra le coppie che non concepiscono entro il primo anno di tentativi, circa la metà concepirà durante il secondo anno (NICE 2017). Quindi, anche se hai più di 30 anni, hai un’ottima possibilità di rimanere incinta entro pochi anni.
Perché la maggior parte delle coppie concepisce naturalmente, dato il tempo, di solito si raccomanda di cercare aiuto dal tuo medico di famiglia solo se non hai concepito dopo un anno di rapporti sessuali regolari (due o tre volte a settimana) (NCCWCH 2013).
Tuttavia, se hai più di 35 anni e non hai avuto un test di gravidanza positivo dopo alcuni mesi di tentativi, consulta il tuo medico di famiglia il prima possibile (NCCWCH 2013). Può controllare se ci sono problemi e suggerire trattamenti che possono aiutare.
Se c’è un problema con la tua fertilità che può essere aiutato con trattamenti di concezione assistita, è meglio averli il prima possibile. Questo perché le percentuali di successo della fecondazione in vitro (IVF) diminuiscono con l’avanzare dell’età. In media, la percentuale di trattamenti FIVET che hanno successo è:

• 29 per cento per le donne sotto i 35 anni
• 23 per cento per le donne dai 35 ai 37 anni
• 15 per cento per le donne dai 38 ai 39 anni
• nove per cento per le donne dai 40 ai 42 anni
• tre per cento per le donne da 43 a 44 anni
• due per cento per le donne oltre i 44 anni
  (NHS 2018)

Ricorda che la tua età è solo uno dei tanti fattori che possono influenzare le tue possibilità di rimanere incinta. Anche la tua salute generale e sessuale, l’età del tuo partner e quanto spesso fai sesso giocano ruoli importanti (NHS 2017, NICE 2017).
Ci sono anche diversi fattori di stile di vita che influenzano la tua fertilità, incluso il tuo indice di massa corporea (BMI), la tua dieta e se fumi o meno (NHS 2017). Quindi, qualunque sia la tua età, c’è molto che puoi fare per aumentare le tue possibilità di concepire.

Ho più di 35 anni. Il mio rischio di complicazioni della gravidanza aumenta?

Anche se le tue possibilità di concepire sono ancora buone alla fine dei 30 anni, il rischio di complicazioni della gravidanza purtroppo aumenta con l’età. Questo non significa che avrai sicuramente una gravidanza complicata; solo che il rischio è più alto che se avessi concepito in un’età più giovane (NHS 2009).
Le complicazioni che sono più comuni nelle future mamme anziane includono:

• problemi di salute, come la pressione alta e la pre-eclampsia
• complicazioni durante il travaglio e il parto, come un travaglio più lungo, un parto assistito o un cesareo
• avere due o tre gemelli, che aumenta il rischio di certe altre complicazioni
• avendo un bambino con un problema congenito, come la sindrome di Down
  (NHS 2009)

Tristemente, l’aborto e il parto prematuro sono anche più comuni tra le donne anziane (NHS 2009).
Prova però a non lasciare che queste preoccupazioni ti impediscano di avere un bambino. Se hai un rischio maggiore di complicazioni, ti verrà offerta un’assistenza extra per aiutarti a gestire i rischi e ad avere una gravidanza sana (NHS 2009).

Che dire della fertilità degli uomini. Diminuisce anche con l’età?

Sì. Anche se gli uomini possono rimanere fertili più a lungo delle donne – fino a 50 anni e oltre – la fertilità maschile diminuisce gradualmente con l’età (RCOG 2011, Utting e Bewley 2011). E quando gli uomini anziani concepiscono, i cambiamenti legati all’età nella qualità dello sperma possono aumentare il rischio di aborto o di problemi di salute per il bambino (Utting e Bewley 2011).
Scopri di più su come l’età influenza la fertilità maschile.

Perché la fertilità diminuisce così rapidamente?

Le due cause più comuni di infertilità femminile sono:

• problemi di ovulazione
• danni alle tube di Falloppio
  (CKS 2013)

I problemi di ovulazione possono verificarsi quando si invecchia perché il numero di uova nelle ovaie (riserva ovarica) diminuisce con l’età. Meno uova di buona qualità ti rimangono, più difficile può essere concepire una gravidanza sana (Bewley et al 2009, RCOG 2011, Utting e Bewley 2011)
Circa l’uno per cento delle donne smette di ovulare prima di raggiungere i 40 anni (insufficienza ovarica prematura) (Willacy 2018).
I danni alle tube di Falloppio possono essere causati da precedenti interventi chirurgici, infezioni o un’altra condizione come l’endometriosi (CKS 2013). Più vecchio sei, più è probabile che tu possa aver avuto una condizione che influisce sulla tua fertilità in questo modo. Ad esempio, un’infezione da clamidia non trattata può svilupparsi in malattia infiammatoria pelvica, bloccando le tue tube di Falloppio (NHS 2017) .
Altre condizioni legate all’età che possono influenzare la fertilità includono:

• Endometriosi, che può causare l’ispessimento delle tube di Falloppio con tessuto cicatriziale. Se hai l’endometriosi, può diventare più estesa con l’età. Il danno alle tube di Falloppio può anche rendere più probabile una gravidanza ectopica (Utting e Bewley 2011).
• I fibromi sono più comuni nelle donne sopra i 30 anni e possono causare problemi di fertilità per alcune donne (Utting e Bewley 2011).

Tieni presente che essere in sovrappeso può rendere più difficile una gravidanza. Perdere peso può anche aiutarti a concepire se hai problemi con l’ovulazione che sono dovuti alla sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) (Legro R, et al. 2015).
Scopri di più sulle cause dell’infertilità e della gravidanza dopo i 35 anni.

Perché la possibilità di avere gemelli è più alta per le donne anziane?

In media, circa una gravidanza su 65 nel Regno Unito è una gravidanza multipla (gemelli, triplette o più) (NHS 2016). Ma le tue possibilità di avere gemelli non identici o più aumentano con l’età (Utting e Bewley 2011).
Si pensa che il tuo corpo produca più dell’ormone che ti fa ovulare (ormone follicolo stimolante, o FSH) quando invecchi. Questo probabilmente perché ci sono meno uova sane rimaste nelle ovaie (Utting e Bewley 2011).
Questa sovrapproduzione di FSH può significare che più di un follicolo matura e rilascia un uovo al momento dell’ovulazione. Se più di un uovo viene fecondato, questo porta a gemelli o tre gemelli non identici (Utting e Bewley 2011).

Potresti essere felice alla prospettiva di concepire due gemelli. Per alcune donne, avere una gravidanza multipla porta loro la famiglia dei loro sogni in una sola gravidanza. Ma vale anche la pena ricordare che prendersi cura dei gemelli è più impegnativo per il vostro tempo, le emozioni e le finanze, che prendersi cura di un solo bambino. Potresti anche aver bisogno di cure extra durante una gravidanza multipla.
Se aspetti due o più gemelli, scopri cosa aspettarti dalla gravidanza, dal parto e dalla vita con i tuoi bambini.

Cosa mi aiuterà a rimanere incinta?

Età a parte, ci sono alcuni passi che puoi fare per darti le migliori possibilità di concepire e avere una gravidanza sana. Dai un’occhiata ai nostri articoli su come preparare il tuo corpo alla gravidanza e su quali cambiamenti nello stile di vita possono migliorare le tue possibilità di concepimento.
Se non rimani incinta subito, cerca di rilassarti e di essere positiva. Il tuo medico potrebbe consigliarti di avere rapporti sessuali regolari e non protetti (circa due o tre volte a settimana) per un anno (NCCWCH 2013), prima di indagare ulteriormente.
Puoi visitare il tuo medico di base prima di questo se hai più di 35 anni, o se sei a conoscenza di qualsiasi motivo per cui potresti avere problemi a rimanere incinta, come periodi irregolari o un rischio di esposizione a un’infezione sessualmente trasmessa (STI) (NHS 2017, NHS 2017a).
Se hai difficoltà a concepire naturalmente, le tecniche di concepimento assistito o altri trattamenti per la fertilità possono migliorare le tue possibilità di successo (NHS 2017).
Scopri di più su come rimanere incinta a 20, 30 o 40 anni, o ottieni suggerimenti, consigli e supporto nella nostra amichevole comunità di mamme e future mamme.

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