La nostra guida all’Amantadina – Davies – Therapy and Fitness Centre

Louise Clark, responsabile dell’anestesia presso Davies Veterinary Specialists offre informazioni e consigli sull’uso dell’Amantadina per alleviare il dolore in cani e gatti.

Che cos’è l’Amantadina?

L’Amantadina è un farmaco con molteplici usi e vari meccanismi di azione. Non ha la licenza d’uso per il dolore nei cani, ma contribuisce ad alleviare il dolore riducendo lo sviluppo della sensibilizzazione al dolore nel sistema nervoso centrale (ad esempio nel cervello e nel midollo spinale).

Perché usare l’Amantadina?

Il dolore può svilupparsi a causa di una “sovra-amplificazione” dei segnali da parte del sistema nervoso, definita “sensibilizzazione centrale”. La sensibilizzazione centrale è una componente importante nello sviluppo del dolore cronico e neuropatico; entrambi possono essere molto difficili da trattare.

Ci sono diversi farmaci usati per trattare il dolore neuropatico, ma la scelta può variare a seconda dell’origine del dolore. Il farmaco di prima scelta per un danno nervoso noto dovrebbe essere un gabapentinoide (come il gabapentin o il pregabalin). Questo gruppo di farmaci non è efficace per il dolore da osteoartrite, quindi la prima scelta per il dolore progressivo da osteoartrite che nei cani che sono altrimenti ben gestiti dovrebbe essere l’amantadina.

Quali pazienti dovrebbero ricevere l’amantadina?

L’amantadina dovrebbe essere considerata come parte della terapia multimodale iniziale per qualsiasi paziente che ha un dolore cronico da moderato a grave e come farmaco aggiuntivo per i pazienti che hanno un peggioramento del dolore cronico nonostante un controllo del dolore presumibilmente adeguato e nessun peggioramento della malattia di partenza. Il trattamento farmacologico di prima scelta per cani e gatti con dolore cronico da osteoartrite è di solito un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS). La terapia con un FANS da solo può diventare inefficace nell’osteoartrite più avanzata.

Qual è il dosaggio dell’Amantadina?

A causa del suo meccanismo d’azione, l’amantadina dovrebbe essere usata come parte di un protocollo multimodale con altri antidolorifici (tipicamente i FANS). Non ci sono prove cliniche pubblicate sulla sua efficacia nei cani quando viene usata da sola. Tuttavia, in alcuni casi, i cani sono intolleranti ai FANS e l’amantadina viene usata da sola in questi soggetti.

Il dosaggio per cani e gatti è da 3 a 5 mg/kg per via orale da una a due volte al giorno, preferibilmente due volte al giorno. I dati di studi recenti indicano che il dosaggio due volte al giorno è probabilmente più efficace nei cani e nei gatti. Per diminuire la componente di sensibilizzazione centrale del dolore cronico, la durata del trattamento deve probabilmente essere lunga; così, l’attuale durata minima raccomandata è di 21 giorni. Una terapia di lunga durata può essere necessaria, e molti pazienti possono aver bisogno di amantadina per tutta la vita.

Quali sono gli effetti avversi dell’amantadina?

Gli effetti avversi o le interazioni farmacologiche in cani o gatti che ricevono amantadina sono poco comuni. È stato riportato che alcuni cani possono sviluppare agitazione, vomito, flatulenza o diarrea (che può essere acquosa), in particolare nei primi giorni di terapia con amantadina. L’amantadina può essere interrotta senza un periodo di sospensione. Si consiglia di effettuare l’esame del sangue ogni 6 mesi quando si riceve questo farmaco, perché i cambiamenti nella funzione degli organi possono influenzare il livello di tolleranza del farmaco.

Come viene fornita l’amantadina e quanto costa
?

L’amantadina è moderatamente costosa. L’Amantadina è fornita sotto forma di compresse e capsule di vari dosaggi.

Per maggiori informazioni contattate il nostro Team del Centro di Terapia e Fitness allo 01582 853878.

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