I periodi pesanti

Punti chiave sul sanguinamento pesante del periodo

1. I periodi pesanti sono quando hai più sanguinamento, o un sanguinamento più lungo, per diversi cicli mestruali di fila, e la quantità di sanguinamento interferisce con la tua capacità di svolgere le tue attività abituali.
2. La quantità di sangue persa varia molto tra le donne, ma se le tue corrispondono alla descrizione di periodi pesanti, consulta il tuo medico.
3. Di solito non c’è una causa sottostante, ma a volte può essere un segno di una condizione di salute.
4. La scelta del trattamento dipenderà dalla causa del tuo sanguinamento. Se si trova una ragione per il sanguinamento pesante, come un fibroma, questo sarà trattato.
5. I periodi pesanti possono anche portare a un basso livello di ferro nel sangue, quindi il medico può suggerire un esame del sangue per l’anemia.
6. Vivere con il sanguinamento pesante del periodo può essere impegnativo, quindi ottenere un buon supporto e prendersi cura del proprio benessere emotivo è importante.

Cosa sono i periodi pesanti?

La quantità di sangue perso durante un periodo varia molto tra le donne. Questo rende difficile dare una descrizione generale dei periodi pesanti. La quantità di sangue persa può anche variare in momenti diversi della tua vita, anche se hai subito un intervento chirurgico o prendi dei farmaci.
Tuttavia, la maggior parte delle donne ha una buona idea di quanto sanguinamento sia normale per loro durante le mestruazioni e può dire quando questo cambia.

Una buona indicazione che i vostri periodi sono pesanti è se voi:

• perdi più di 5-6 cucchiai di sangue (80mls)
• passano coaguli più grandi di una moneta da 50 centesimi
• sanguini così tanto che devi cambiare l’assorbente/tampone ogni ora
• devi alzarti alzarsi la maggior parte delle notti per cambiare l’assorbente/il tampone
• dovete mettere un asciugamano nel vostro letto o usare grandi assorbenti di maternità quando dormite
• sanguinare attraverso i vestiti
• avere un sanguinamento che dura più di 8 giorni (sanguinamento prolungato).

I periodi pesanti possono portare ad un calo dei livelli di ferro e dei globuli rossi. Questo significa che potresti sentirti stanca più facilmente, sentirti debole o stordita o avere il fiato corto e dolori al petto.

Cosa causa i periodi pesanti?

La maggior parte delle donne dai 25 ai 40 anni con periodi pesanti non ha una causa sottostante. Tuttavia, le condizioni elencate di seguito possono talvolta causare periodi pesanti.

Problemi legati all’utero

• Polipi endometriali o fibromi uterini – I polipi endometriali sono escrescenze benigne (non cancerose) nel tuo utero. I fibromi uterini si trovano anche nell’utero, ma di solito sono più grandi dei polipi.
• Endometriosi – Le cellule che rivestono l’interno del tuo utero sono chiamate endometrio. L’endometriosi è quando queste cellule sono presenti al di fuori dell’utero, come nelle ovaie o nelle tube di Falloppio. Questo può causare periodi pesanti, così come dolore mestruale, sesso doloroso e dolore pelvico cronico. Leggi di più sull’endometriosi.
• Malattia infiammatoria pelvica (PID) – Questa è un’infezione nella zona pelvica del tuo corpo. Leggi di più sulla malattia infiammatoria pelvica.
• Sindrome delle ovaie policistiche (PCOS) – Questa condizione ormonale influisce sul funzionamento delle tue ovaie. I sintomi possono includere periodi irregolari o pesanti, acne, eccesso di peli sul viso o sul corpo, perdita di capelli sul cuoio capelluto e aumento di peso. Leggi di più sulla PCOS.
• Iperplasia endometriale – Questo è quando l’endometrio è più spesso del solito in risposta ad un eccesso di estrogeni.

Altre condizioni mediche

• Disordini del sangue, ad esempio, la malattia di von Willebrand.
• Ipotiroidismo (una ghiandola tiroidea poco attiva).
• Alcune altre condizioni di salute, come la malattia del fegato o renale (rene).
• Cancro del rivestimento dell’utero (cancro endometriale. Questo è molto raro, ma può causare periodi pesanti. Leggi di più sul cancro endometriale.

Trattamenti medici

• Dispositivo intrauterino (IUD) – Questo metodo di contraccezione può aumentare la perdita di sangue durante i periodi di quasi la metà (40-50%).
• Medicinali anticoagulanti – Questi sono farmaci presi per prevenire coaguli di sangue.
• Alcuni farmaci usati per la chemioterapia.
• Alcuni integratori a base di erbe possono influenzare i tuoi ormoni e possono influenzare i tuoi periodi. Questi includono ginseng, ginkgo e soia.

Quali test potrebbero essere necessari per i periodi pesanti?

Il medico potrebbe fare o consigliare uno o più dei seguenti test:

• Un esame per vedere se il sanguinamento proviene dalla tua cervice, non dal tuo utero. Questo viene fatto in modo simile al pap test o al test di screening HPV.
• Esami del sangue per cercare anemia, livelli di ferro, malattie della tiroide o un disordine di sanguinamento.
• Un’ecografia (scansione) dell’utero e delle ovaie (preferibilmente fatta vaginalmente) per rilevare anomalie nell’utero, come polipi o fibromi.
• Un pap test in cui le cellule della tua cervice vengono rimosse e poi guardate per vedere se hai un’infezione, un’infiammazione o cambiamenti nelle cellule che potrebbero essere o causare il cancro.
• Un campione del rivestimento dell’utero (biopsia) per vedere se ci sono cambiamenti precancerosi o cancerosi.

Come vengono trattati i periodi pesanti?

La scelta del trattamento dipende dalla causa del tuo sanguinamento. Se si trova una ragione per il sanguinamento pesante, come un fibroma, questo sarà trattato.

Tuttavia, a volte nessuna causa per i periodi pesanti può essere trovata. In questi casi, le mestruazioni pesanti possono essere trattate con farmaci o con un intervento chirurgico, allo scopo di diminuire la quantità di sanguinamento. Alcuni trattamenti possono fermare completamente le mestruazioni e altri possono avere un impatto sulla tua fertilità.
Le considerazioni per il trattamento includono la tua età, la salute generale, se hai bisogno di contraccezione o vuoi avere figli. Alcuni trattamenti sono in corso e altri sono fatti una sola volta.

Discuti tutte le opzioni con il tuo medico per decidere quale è meglio per te.

Medicine

Esempi di farmaci per il trattamento dei periodi pesanti includono Mirena IUD, acido tranexamico, antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’acido mefenamico (Ponstan), naprossene e ibuprofene, la pillola contraccettiva orale combinata e il progestinico orale.
Leggi di più sui farmaci per trattare i periodi pesanti.

Trattamenti chirurgici

La chirurgia è considerata solo quando i trattamenti medici non sono stati efficaci. Le opzioni chirurgiche includono:

• ablazione endometriale
• isterectomia
• altre opzioni chirurgiche.

Leggi di più sulla chirurgia per periodi pesanti.

Carenza di ferro e anemia

Se hai periodi pesanti ogni mese, una delle cose chiave a cui fare attenzione è la carenza di ferro. Una delle cause più comuni di carenza di ferro sono i periodi prolungati o pesanti. Questo può farti sentire stanca e priva di energia. In alcuni casi, questo può anche portare all’anemia.

Chiedete al vostro medico o infermiere se avete bisogno di un esame del sangue per controllare la ferritina (ferro) e l’emocromo completo. Se i risultati indicano che il tuo ferro è basso, potresti aver bisogno di prendere anche degli integratori di ferro.

Cura personale

Se hai poco ferro, puoi anche usare la tua dieta per aumentare i tuoi livelli di ferro.

• La migliore fonte di ferro nel cibo è la carne rossa.
• Mangia molta frutta e verdura fresca. Questi sono ricchi di vitamina C, che aiuta l’assorbimento del ferro nell’intestino.
• Evitare il caffè e i tè con caffeina, come il tè verde e il tè nero, poiché questi possono diminuire la quantità di ferro che il tuo corpo assorbe.
• Leggi di più su ferro e carenza di ferro.

Se l’emorragia pesante o il ferro basso ti sta facendo sentire stanca e senza energia, prova a ridurre lo stress, ridurre la caffeina e l’alcol, fare più esercizio e dormire, e dare al tuo corpo cibo sano per alimentarlo. Leggi di più sulla cura di sé per l’affaticamento.

Potresti anche trovare utile seguire le tue mestruazioni ogni mese usando un diario dei sintomi o un’applicazione per le mestruazioni sul tuo telefono.
Può essere difficile gestire le mestruazioni pesanti e il modo in cui influenzano le tue attività abituali. Se trovi che gestire le mestruazioni ogni mese è stressante o ti fa sentire giù, cerca un po’ di sostegno. Parla con amici, familiari/whānau o chiedi al tuo medico di indirizzarti a un consulente o a uno psicologo per una terapia parlante.
Può anche aiutarti a prenderti più cura di te stessa durante il tuo periodo. Fai un po’ di esercizio fisico, dormi molto e mangia cibi e bevande nutrienti, come le tisane. Trova il tempo per fare qualcosa di rilassante o che sai che aiuta il tuo umore.

Per saperne di più

Sanguinamento mestruale pesante The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists