HFpEF vs. HFrEF

La frazione d’iniezione è una misura importante nella diagnosi e nella sorveglianza della HF.

Tuttavia, è possibile per i pazienti con frazione di eiezione normale avere HF, e questa forma di malattia, HF con frazione di eiezione conservata, o HFpEF, sta diventando sempre più prevalente. Conosciuto anche come HF diastolica, questa forma di HF è legata all’invecchiamento.

Inoltre, le donne sono sproporzionatamente colpite da HFpEF, superando gli uomini 2:1. Nell’HFpEF, i muscoli del cuore si contraggono normalmente e il cuore può sembrare pompare una proporzione normale del sangue che entra. Tuttavia, l’ispessimento del muscolo cardiaco può far sì che il ventricolo trattenga un volume anormalmente piccolo di sangue.

Quindi, anche se la produzione del cuore può sembrare ancora nella norma, la sua capacità limitata è inadeguata a soddisfare le esigenze del corpo.

Nella HF con frazione di eiezione ridotta (HFrEF), nota anche come HF sistolica, il muscolo cardiaco non è in grado di contrarsi adeguatamente e, pertanto, espelle meno sangue ricco di ossigeno nel corpo. I pazienti con questa forma di malattia avranno una frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore al normale su un ecocardiogramma.

Una LVEF dal 50% al 75% indica una normale capacità di pompaggio, mentre un intervallo dal 36% al 49% è considerato sotto la norma, e il 35% o inferiore è considerato una bassa capacità di pompaggio. Affaticamento e mancanza di respiro sono sintomi comuni sia all’HFpEF che all’HFrEF.

I pazienti con HFrEF possono prendere provvedimenti per gestire la loro bassa frazione di eiezione, in particolare limitando il consumo di sale, gestendo l’assunzione di liquidi e facendo esercizio regolarmente. Quelli la cui HFrEF diventa grave o ingestibile possono beneficiare di un defibrillatore cardioverter impiantabile, che regola il ritmo cardiaco.

Per i pazienti con HFpEF, non c’è ancora una modalità di trattamento ottimale. Studi recenti hanno suggerito una certa utilità per agonisti dell’aldosterone e inibitori della metalloproteinasi. Tuttavia, ulteriori ricerche sono garantite per trovare trattamenti futuri per HFpEF.