Heart Murmur

Definizione

Un soffio al cuore è un suono prodotto dal flusso turbolento del sangue nel cuore. Alcuni soffi al cuore possono essere innocui. Altri possono essere il segno di un problema cardiaco sottostante.

Il battito cardiaco: Anatomia del cuore

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Cause

I soffi innocui sono causati dal normale flusso di sangue. Il soffio può andare e venire nel tempo. L’aumento del flusso sanguigno può aumentare il suono del murmure. Il soffio può essere più forte con:

• Esercizio fisico
• Gravidanza
• Ansia estrema
• Anemia
• Febbrezza
• Ipertiroidismo

I soffi cardiaci anomali possono essere dovuti a:

• Anomalie strutturali delle valvole cardiache (più comuni) – queste possono essere congenite (presenti dalla nascita) o acquisite più tardi nella vita. Gli esempi includono:
  • Stenosi mitrale
  • Rigurgito mitrale
  • Stenosi aortica
  • Rigurgito aortico
  • Stenosi tricuspide
  • Rigurgito tricuspidale
  • Stenosi polmonare
• Difetti settali – buco nella parete interna del cuore
• Dotto patentearteriosus-un collegamento anomalo tra i principali vasi sanguigni vicino al cuore
• Altri difetti presenti dalla nascita come:
  • Cardiomiopatia ipertrofica
  • Coartazione dell’aorta
  • Sindrome del cuore sinistro ipoplastico
  • Anomalia di Ebstein
  • Tetralogia di Fallot
• Modifiche al cuore a causa di infarto, insufficienza cardiaca e pressionepressione sanguigna alta di lunga durata
• Endocardite-infezione del rivestimento interno delle valvole e delle camere cardiache
• Febbre reumatica-infiammazione e danno delle valvole cardiache da mal trattati male
• Mixoma cardiaco – un tumore benigno morbido all’interno del cuore (raro)

Fattori di rischio

I soffi al cuore normali sono più comuni nei bambini dai 3 ai 7 anni. Anche le donne incinte sono a maggior rischio.

Il rischio di soffio cardiaco anormale aumenta con una qualsiasi delle condizioni elencate sopra.

Sintomi

I soffi cardiaci innocui di solito non causano sintomi. Segni e sintomi di soffi cardiaci anormali possono essere:

• Rapidità o difficoltà di respirazione
• Labbra blu (cianosi)
• Capogiri e/o svenimenti
• Dolore al petto
• Battito cardiaco rapido o irregolare battito cardiaco
• Intolleranza all’esercizio fisico
• Incapacità di prendere peso nei bambini
• Gonfiore addominale
• Vene del collo ingrossate

Quando devo chiamare il mio medico?

Chiamate il medico se pensate che voi o il vostro bambino abbiate un soffio al cuore.

Diagnosi

La maggior parte dei soffi al cuore vengono trovati durante un esame di routine. Il soffio può essere sentito con uno stetoscopio. Altri test saranno fatti per i soffi che stanno causando problemi. Gli esami del sangue possono essere fatti per escludere altri problemi. Possono essere prese immagini del suo cuore. Questo può essere fatto con:

• Radiografia del torace
• Cateterismo cardiaco
• Ecocardiogramma per esaminare le dimensioni, la forma e il movimento del cuore

L’attività elettrica del cuore può anche essere testata. Questo può essere fatto con un ECG.

Trattamento

I soffi cardiaci innocui non hanno bisogno di trattamento.

Il trattamento sarà basato sulla causa. Trattare la causa può diminuire o fermare il soffio.

Potrebbe essere necessario prendere antibiotici prima e dopo alcune procedure mediche o dentistiche. Può essere necessario se la procedura potrebbe permettere ai batteri di entrare nel flusso sanguigno. Questo non è più un passo di routine per tutti i soffi al cuore.

Prevenzione

Un cuore sano può ridurre il rischio di alcuni soffi cardiaci anomali. I passi possono includere:

• Mangiare una dieta sana con molta frutta e verdura.
• Fare regolare esercizio fisico.
• Se fumi, parla con il medico dei modi per smettere.
• Se hai la pressione alta o il diabete, segui il piano di trattamento.

• Profilassi antibiotica. Sito web dell’American Dental Association. Disponibile a: http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/antibiotic-prophylaxis. Aggiornamento 5 agosto 2019. Acceduto il 10 febbraio 2020.
• Mormorii cardiaci. Sito web dell’American Heart Association. Disponibile a: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/CardiovascularConditionsofChildhood/Heart-Murmurs%5FUCM%5F314208%5FArticle.jsp#.Wc5%5Fb1tSxxA.Updated 17 febbraio 2016. Accessed February 10, 2020.
• Morbore cardiaco nei bambini. Sito web EBSCO DynaMed. Disponibile a: https://www.dynamed.com/condition/heart-murmur-in-children. Aggiornato il 18 dicembre 2015. Accessed February 10, 2020.
• Il soffio al cuore e il tuo bambino. Sito web della Fondazione Kids Health-Nemours. Disponibile a: http://kidshealth.org/en/parents/murmurs.html. Aggiornato a gennaio 2017. Accesso 10 febbraio 2020.

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