Gravità del rinofima legata all’assunzione di alcol

A volte c’è del vero nel mito. Il naso rosso, gonfio e irregolare del rinofima (pronunciato “rye-no-FY-muh”) è stato a lungo associato nel discorso popolare al forte consumo di alcol; è stato storicamente chiamato naso del bevitore, e W.C. Fields si riferiva alle protuberanze sul suo naso come “fiori di gin”. La realtà, tuttavia, è che anche coloro che non hanno mai bevuto una goccia d’alcol possono sviluppare rosacea e rinofima – ma ora un nuovo studio trova che l’eccessivo consumo di alcol può effettivamente essere un fattore nella gravità della condizione.1

I cambiamenti chimatosi sono considerati una caratteristica diagnostica della rosacea nella classificazione aggiornata e patofisiologia della rosacea.2 La rosacea può causare l’ispessimento e l’allargamento della pelle da tessuto in eccesso, più comunemente sul naso, noto come rinofima. Anche se relativamente rara, questa condizione può portare alla deturpazione del viso e flusso d’aria nasale inadeguato se grave.

“Ho detto ai miei pazienti per anni di non pensare che la gente ha guardato il loro naso grande o rosso e fare l’ipotesi che sono alcolisti”, ha detto il dottor Hilary Baldwin, professore associato di dermatologia presso la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, in una presentazione al meeting estivo dell’American Academy of Dermatology. “Pensavo che avessimo superato questa idea antiquata, e che nei tempi moderni la gente si rendesse conto che si trattava di una malattia, non di un problema legato all’alcol. Sono deluso di essermi sbagliato; odio pensare che lo stigma possa tornare.”

Nello studio, i ricercatori dell’Università di Strasburgo e dell’Ospedale Universitario di Strasburgo, Francia, hanno esaminato 52 pazienti con rinofima prevalente e li hanno confrontati con tre soggetti di controllo di pari età e sesso senza la condizione. L’assunzione media di alcol di quelli con rinofima era di 14 unità a settimana, contro solo 3 unità di alcol a settimana tra il gruppo di controllo. L’analisi ha rivelato una correlazione significativa tra l’assunzione di alcol e la gravità del rinofima, con un rischio maggiore tra i bevitori moderati e il rischio più alto tra i bevitori eccessivi.

C’erano anche associazioni significative con eritema e teleangectasie, diabete e storia familiare di rinofima.

“Gli autori hanno proposto che questa connessione tra assunzione di alcol e rinofima può essere perché l’alcol è un forte induttore di vampate e vasodilatazione,” ha detto il dottor Baldwin. I ricercatori hanno teorizzato che la predisposizione genetica è probabilmente un fattore critico per lo sviluppo del rinofima, poiché il consumo di alcol da solo non è sufficiente a causare la condizione.

Come per gli studi di comorbilità, è importante notare che questi risultati suggeriscono solo una potenziale associazione. Il rinofima è una forma relativamente rara di rosacea, e la maggior parte delle persone con rosacea non sperimenterà mai cambiamenti fimatici. Questo era un piccolo studio, e sono necessarie ulteriori ricerche per determinare qualsiasi relazione di causa ed effetto.