Frequenza cardiaca veloce – Sintomi, cause e trattamenti

La frequenza cardiaca veloce è conosciuta come tachicardia e comunemente definita come una frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto. Anche se una frequenza cardiaca veloce è comunemente definita come una frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto, non c’è un limite specifico per ciò che definisce una frequenza cardiaca significativamente veloce o un numero oltre il quale una frequenza cardiaca veloce diventa un problema. Ogni caso è diverso e deve essere affrontato in modo diverso. Gli articoli sulla normale frequenza cardiaca e sulla bassa frequenza cardiaca sono collegati qui.

Cosa causa una frequenza cardiaca veloce?

La frequenza cardiaca può essere veloce per ragioni interne al cuore o per ragioni esterne al cuore.

Il sistema elettrico del cuore stesso può causare una frequenza cardiaca veloce se ci sono “cortocircuiti” che si verificano al suo interno. Questi sono conosciuti come tachiaritmie. Queste possono verificarsi dalla camera superiore o dalla camera inferiore del cuore. Le frequenze cardiache veloci dalla camera superiore del cuore sono conosciute come tachicardia sopraventricolare o SVT in breve. Possono essere regolari o irregolari. Una delle cause più comuni per un ritmo cardiaco veloce, specialmente se irregolare in natura, è conosciuta come fibrillazione atriale o AF in breve. I ritmi cardiaci veloci che si verificano dalla camera inferiore del cuore sono noti come tachicardia ventricolare o VT in breve. Questi sono generalmente di natura regolare. La tachicardia ventricolare è considerata più preoccupante in generale rispetto ad altre cause di frequenza cardiaca veloce e ha bisogno di un lavoro rapido e di attenzione.

La frequenza cardiaca può essere veloce semplicemente come reazione ad altri processi in corso nel corpo. Per esempio, se il corpo è sotto stress a causa di dolore, infezione, perdita di sangue o malattia generale, la frequenza cardiaca può aumentare significativamente, spesso per fornire sangue agli organi vitali. Quando qualcuno ha dolore, c’è un aumento della secrezione di ormoni dello stress che aumenta direttamente la frequenza cardiaca agendo sui recettori nel cuore. Ci possono essere problemi con gli ormoni come la sovrapproduzione di ormone tiroideo che può portare ad un aumento della frequenza cardiaca. Quando il corpo è in stato di shock, sia per motivi interni che esterni al cuore, la frequenza cardiaca aumenterà significativamente. Per esempio, se la funzione cardiaca è gravemente compromessa e la quantità di sangue pompata fuori per ogni battito è quindi ridotta, il cuore cerca di compensare aumentando la frequenza. Infine è importante notare che l’ingestione di sostanze come gli stimolanti che aumenterebbero direttamente la frequenza cardiaca deve essere esclusa come causa della frequenza cardiaca veloce.

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Sintomi di una frequenza cardiaca veloce

Molte persone non hanno sintomi quando scoprono di avere una frequenza cardiaca veloce. Spesso lo notano solo quando controllano il loro battito, o da una macchina per la pressione sanguigna o un accessorio tipo Fitbit. Alcuni pazienti possono sentirsi stanchi, con il fiato corto, storditi o affaticati. Se la frequenza cardiaca è particolarmente veloce, le persone possono notare una sensazione di rimbombo o palpitazioni. Se la frequenza cardiaca è particolarmente veloce, ci può essere una sensazione di testa leggera o una sensazione di svenimento. In caso di SVT che va e viene in momenti imprevedibili, ci possono essere palpitazioni intermittenti e sensazione di testa leggera. Quando le palpitazioni arrivano, alcuni pazienti possono avere un dolore al petto associato che a volte può indicare una sottostante malattia delle arterie cardiache. Se le palpitazioni sono più gravi, le persone possono svenire come risultato.

Conseguenze di una frequenza cardiaca veloce

Spesso una frequenza cardiaca veloce non avrà effetti significativi sul cuore, anche se ci possono essere sintomi associati. In alcuni casi, tuttavia, i sintomi possono essere sufficienti a causare preoccupazione e sintomi che limitano la qualità della vita. In alcuni casi, la frequenza cardiaca può essere continuamente elevata per un lungo periodo di tempo settimane-mesi spesso a frequenze cardiache superiori a 120-130 battiti al minuto e portare ad un indebolimento del muscolo cardiaco noto come cardiomiopatia tachicardia mediata. Indipendentemente da ciò, è importante lavorare su e identificare qualsiasi causa sottostante di tasso di calore veloce e dare il trattamento appropriato.

Tasso cardiaco veloce – Quali test sono necessari?

Storia – La cosa più importante iniziale è una buona storia. Ci sono sintomi associati di palpitazioni, testa leggera, affaticamento e vertigini o svenimenti? Ci sono dolori al petto associati o mancanza di respiro? La frequenza cardiaca veloce è intermittente o costante e i sintomi appaiono solo quando la frequenza cardiaca è elevata? Cosa succede alla pressione sanguigna quando la frequenza cardiaca è elevata? C’è una storia di malattia cardiaca o di test precedenti? Queste domande sono fondamentali per determinare la gravità della situazione e determinare il lavoro necessario. Se ci sono sintomi di allarme come sopra, allora la frequenza cardiaca ha bisogno di lavoro e non dovrebbe essere ignorata.

Esame fisico – La frequenza cardiaca è regolare o irregolare quando è veloce. Ci sono segni dell’esame fisico di insufficienza cardiaca come la ritenzione di liquidi? Anche un esame fisico approfondito può puntare verso altri problemi sistemici come problemi alla tiroide o altro.

EKG – Un ECG di base è fondamentale. Il ritmo cardiaco è normale o anormale? Ci sono prove di anormalità della frequenza cardiaca o del sistema di conduzione del cuore? È particolarmente utile eseguire un elettrocardiogramma durante il periodo di battito cardiaco veloce in quanto può aiutare a formulare la diagnosi se c’è una causa cardiaca.

Esami del sangue – Verranno eseguiti esami del sangue di base per escludere anemia o anomalie elettrolitiche, può essere eseguito un test della funzione tiroidea. Altri test possono essere eseguiti come indicato.

Monitor – Spesso le palpitazioni o il ritmo cardiaco veloce si verificano a intermittenza e mai quando si è nell’ufficio del medico! Un monitor può essere indossato per aiutare a catturare una frequenza cardiaca veloce intermittente e poi caratterizzarla fornendo informazioni utili. I monitor possono essere 1 giorno, diversi giorni, diverse settimane, o anche molto più a lungo termine se impiantati. Personalmente trovo che l’utilità di un monitor aumenta significativamente se si tiene un diario dei sintomi per registrare i momenti in cui si verificano i sintomi. Il diario può poi essere controllato con il monitor per vedere eventuali correlazioni.

Ecocardiogramma – Questa è una scansione ad ultrasuoni del cuore che guarda la struttura e la funzione del cuore fatto comunemente in pazienti con palpitazioni o frequenza cardiaca veloce.

Studio EP – Se si ritiene che l’aumento della frequenza cardiaca derivi da una causa cardiaca o da un’anomalia del sistema strutturale del cuore, a volte per chiarire la diagnosi gli specialisti di elettrofisiologia possono eseguire un test invasivo per chiarire la diagnosi.

Trattamento della frequenza cardiaca veloce

Trattare la causa sottostante: La cosa più importante è assicurarsi che non ci sia un problema sistemico sottostante che sta causando la frequenza cardiaca veloce. Se c’è anemia, per esempio, questa dovrà essere trattata. Infezione e disidratazione dovrebbero essere trattate. Gli squilibri ormonali dovrebbero essere trattati. I farmaci saranno rivisti e ogni potenziale agente offensivo dovrà essere fermato se possibile.

Medicinali: E’ importante non solo trattare un numero; la ragione sottostante deve essere ricercata. Se si pensa che la frequenza cardiaca veloce sia dovuta a una causa cardiaca, allora si deve dare il trattamento appropriato. Se c’è una significativa disfunzione muscolare, allora viene dato un trattamento mirato a rafforzare il cuore. Se ci sono problemi con il sistema elettrico del cuore, allora possono essere somministrati farmaci per rallentare il ritmo, come i beta-bloccanti o i calcio-antagonisti. In alcuni casi possono essere prescritti farmaci più forti che impediscono il verificarsi dell’aritmia, noti come farmaci antiaritmici. Gli specialisti conosciuti come elettrofisiologi prescrivono tipicamente farmaci antiaritmici.

Procedure: Se si ritiene che il ritmo cardiaco veloce sia un’aritmia cardiaca primaria, allora possono essere necessarie delle procedure, soprattutto se i farmaci non funzionano. Nel caso della SVT, le procedure note come ablazione possono essere particolarmente efficaci. Nei pazienti con fibrillazione atriale, una procedura di ablazione può essere utile se i farmaci non sono efficaci e i sintomi sono presenti. Anche la TV può essere trattata in questo modo. Le procedure di ablazione sono eseguite da elettrofisiologi, che sono cardiologi specializzati nel sistema elettrico del cuore.

Frequenza cardiaca veloce – Panoramica e conclusione

Una frequenza cardiaca veloce anche se spesso definita come una frequenza cardiaca superiore a 90 non è necessariamente anormale e ogni caso è diverso. Storia, esame fisico e test diagnostici sono necessari per determinare il significato della frequenza cardiaca e per vedere se è necessario un trattamento. Il trattamento per le cause non cardiache della frequenza cardiaca veloce consiste nell’affrontare la causa sottostante. Nel caso di cause cardiache del battito cardiaco veloce, tipicamente i farmaci saranno provati prima o in alcuni casi una procedura richiesta in particolare se il problema è con il sistema elettrico del cuore.