Frenulotomia per l’allattamento al seno di neonati con anchiloglossia: effetto sulla rimozione del latte e sul meccanismo di suzione come mostrato dagli ultrasuoni

Obiettivo: Ci sono prove che i bambini con anchiloglossia possono sperimentare difficoltà di allattamento al seno, tra cui scarso attaccamento al seno, aumento di peso subottimale e dolore al capezzolo materno, che può portare allo svezzamento precoce del bambino. Nessuno studio ha indagato la causa di queste difficoltà di allattamento al seno. L’obiettivo di questo studio è stato quello di determinare l’efficacia della frenulotomia nei neonati che sperimentano difficoltà persistenti di allattamento al seno nonostante l’assistenza professionale, misurando i cambiamenti nel trasferimento del latte e il movimento della lingua durante l’allattamento al seno prima e dopo la frenulotomia.

Pazienti e metodi: Sono state reclutate ventiquattro diadi madre-infante (età del bambino: 33 +/- 28 giorni) che stavano sperimentando difficoltà persistenti di allattamento al seno nonostante la consulenza professionale. Le ecografie submentali (Acuson XP10) della cavità orale sono state eseguite sia prima che >o=7 giorni dopo la frenulotomia. Il trasferimento del latte, il dolore e i punteggi LATCH (aggancio, deglutizione udibile, tipo di capezzolo, comfort e tenuta) sono stati registrati prima e dopo la frenulotomia. L’assunzione di latte da parte del lattante è stata misurata utilizzando il metodo del test-peso.

Risultati: Per tutti i neonati, l’assunzione di latte, il tasso di trasferimento del latte, il punteggio LATCH e i punteggi del dolore materno sono migliorati significativamente dopo la frenulotomia. Due gruppi di neonati sono stati identificati sugli ultrasuoni. Un gruppo ha compresso la punta del capezzolo e l’altro ha compresso la base del capezzolo con la lingua. Queste caratteristiche si sono risolte o diminuite in tutti tranne 1 bambino dopo la frenulotomia.

Conclusioni: I neonati con anchiloglossia con difficoltà persistenti di allattamento al seno hanno mostrato una minore compressione del capezzolo da parte della lingua dopo la frenulotomia, che è stata associata ad un migliore allattamento definito come migliore attaccamento, maggiore trasferimento di latte e meno dolore materno. Nella valutazione delle difficoltà di allattamento, l’anchiloglossia dovrebbe essere considerata come una causa potenziale.