Fondamenti di lesioni cerebrali: What You Need to Know

March 27, 2009 — La recente morte dell’attrice Natasha Richardson da un incidente sciistico ha molte persone che fanno domande su lesioni alla testa, e perché alcuni possono finire per produrre non più di un urto sulla testa mentre altri possono uccidere.

Leggi di più: Le atlete soffrono di commozione cerebrale più spesso dei loro coetanei maschi.

Segni e sintomi di una commozione cerebrale o di un trauma cranico

Quali sono i segni che si può avere una commozione cerebrale?

I principali segni di avvertimento sono confusione, perdita di memoria, mal di testa, nausea o vomito, visione offuscata, difficoltà di parola e problemi di equilibrio. Tutti questi sintomi non devono essere necessariamente presenti, e possono variare da lievi a gravi.

Cosa devi fare se pensi di aver subito un trauma cerebrale?

Se hai perso conoscenza a causa di un trauma cranico, cerca una valutazione immediata in un dipartimento di emergenza. Non guidare da solo fino all’ospedale. Lo stesso vale per altri sintomi gravi come la visione offuscata, la parola confusa o un forte mal di testa. Per i traumi cranici lievi, assicurati di osservare la vittima da vicino per 24 ore per i sintomi che potrebbero svilupparsi. Se la vittima sviluppa qualsiasi sintomo di commozione cerebrale, consultare subito un medico.

Il dottor Jam Ghajar, neurochirurgo e presidente della Brain Trauma Foundation, risponde ad altre domande sulle lesioni cerebrali.

Quanto è comune che quello che sembra un semplice urto sulla testa diventi fatale?

Circa 1,7 milioni di persone ogni anno visitano il pronto soccorso con lesioni alla testa, e il 90% si rivela essere commozione cerebrale. Di queste persone, circa l’80% si riprende dalla commozione cerebrale entro tre mesi.

I sintomi di una commozione cerebrale includono mal di testa, problemi di attenzione e memoria. Tutte le funzioni funzionano, sembrano solo essere fuori sincrono – è davvero un problema di tempistica. Il cervello può essenzialmente avere un colpo di frusta, formando piccole lacerazioni nella parte anteriore del cervello, nell’area che controlla la tempistica.

Circa il 20 per cento delle persone continua ad avere problemi che includono ma non si limitano a stanchezza, irritabilità e forti mal di testa. Solo una frazione di persone muore a causa di una lesione cerebrale traumatica.

Quanto presto dopo un trauma cranico si può dire se si tratta di una lieve commozione cerebrale o di qualcosa di pericoloso per la vita?

Ho molte chiamate di mamme che dicono: “Mio figlio ha battuto la testa. Devo andare al pronto soccorso?” E dato che i bambini non si esprimono bene, bisogna davvero prestare attenzione a come si comportano.

Il bambino si comporta normalmente? Se sì, e continuano a farlo, probabilmente va bene. Se sono svegli, e questo è vero a tutte le età, è un buon segno, ma assicuratevi che possano prestare attenzione. Fate loro delle domande, chiedete loro di seguire il vostro dito.

Potrebbero camminare e sembrare a posto, ma in queste gravi lesioni, ciò che è stato colpito è il lobo frontale. Questo non controlla il tuo aspetto, controlla i tuoi processi esecutivi – la tua capacità di concentrarti, di capire cosa ti viene detto, di prendere decisioni. Quindi è quello che stai cercando.

Se qualcuno sta vomitando, se c’è un attacco, una perdita di coscienza o sangue che esce dalla testa, vuoi andare subito al pronto soccorso. Se si sentono improvvisamente assonnati, andate al pronto soccorso. I bambini possono anche comportarsi in modo strano, lunatico e biascicare i loro discorsi.

La dilatazione degli occhi è un segno che qualcuno sta andando in coma. C’è un’emorragia cerebrale che sta costringendo quei vasi.

Altre domande sulla commozione cerebrale risposte

Perché, in alcuni casi, basta un solo trauma cranico per fare così tanti danni? Voglio dire, pensate a tutti i giocatori di calcio professionisti la cui testa viene sbattuta settimana dopo settimana per 20 anni? E nella maggior parte dei casi, escono vivi dal campo.

Certo, ci sono casi in cui i giocatori di calcio possono subire un infortunio ed essere morti in poche ore. In quei casi, vengono colpiti da un angolo, e il cervello può frustare all’interno del cranio, strappandosi e allungandosi, il che causa una grande emorragia e non arrivano all’ospedale in tempo.

Ma quelli che subiscono lesioni multiple e ancora camminano fuori dal campo stanno subendo piccole lacerazioni ripetitive nel tempo. Una delle principali cause del morbo di Alzheimer e della demenza è il trauma cranico.

Ci sono molti modi diversi di cadere, e diverse conseguenze per ciascuno. Qual è la differenza tra colpire la fronte in una caduta in avanti e colpire la nuca in una caduta all’indietro?

Non è solo la forza, è il modo in cui viene applicata. In un taglio rotazionale del cervello da colpo di frusta, si colpisce la testa e l’intero cervello ruota e provoca lacerazioni. Si può pensare come se il cervello si allungasse. Parti di esso si muovono più velocemente di altre, e questo stiramento causa una lacerazione del tessuto – anche il tessuto profondo che è responsabile per essere sveglio. Le fibre nella parte anteriore del cervello sono le più soggette ad essere stirate, e quelle sono quelle che sono correlate con l’attenzione e la memoria.

La lesione veramente brutta viene dall’essere colpiti sul lato. Se vieni colpito davanti, il cervello va avanti e indietro in modo lineare. Se si colpisce il lato della testa, è più probabile che ruoti nel modo pericoloso che ho appena descritto. Se un picchio colpisce un albero ad angolo, sviene. Ecco perché colpisce l’albero dritto.

Quindi cosa succede quando si viene colpiti dritti?

Può un trattamento immediato e adeguato in ospedale fare una grande differenza?

Il settantacinque per cento dei centri traumatologici ora controlla la pressione cerebrale. Ma uno su quattro non segue abitualmente le migliori pratiche, e stiamo cercando di far salire questo numero. Quando si seguono le linee guida delle migliori pratiche, per esempio, si vuole sapere che il cervello sta ricevendo ossigeno. Se i centri di cura prendono certe misure, la mortalità scende del 50%.

Anche le cure immediate possono prevenire una fatalità. Incoraggio vivamente tutti a fare un corso di rianimazione cardiopolmonare, perché è salvavita. … Se c’è molta pressione nel cervello, non si può respirare correttamente.

Se c’è una pressione nel cervello, non si può respirare correttamente.