FOLFIRINOX

FOLFIRINOX è il nome di una combinazione di farmaci per il cancro che comprende:

• FOL – acido folinico (chiamato anche leucovorina, calcio folinato o FA)
• F – fluorouracile (chiamato anche 5FU)
• Irin – irinotecan
• Ox – oxaliplatino

È un trattamento per il cancro del pancreas.

Come funziona

Questi farmaci antitumorali distruggono le cellule che si dividono rapidamente, come le cellule tumorali.

Come si prende il FOLFIRINOX

Tutti i farmaci vengono iniettati nel flusso sanguigno (per via endovenosa).

Farmaci nel flusso sanguigno

Potresti avere il trattamento attraverso un lungo tubo di plastica che va in una grande vena nel tuo petto. Il tubo rimane in posizione per tutto il corso del trattamento. Questo può essere una:

• linea centrale
• linea PICC
• portacatetere

Pompe

Potresti essere in grado di avere l’infusione di 5FU a casa attraverso una piccola pompa. Puoi tenere la pompa in una piccola borsa, o una borsa su una cintura (come un marsupio). Dovrai tornare in ospedale dopo il secondo giorno di trattamento, per far staccare la pompa. Oppure a volte un’infermiera addetta alla chemioterapia può essere in grado di farlo a casa tua.

Quando prendi il FOLFIRINOX

Di solito prendi la chemioterapia FOLFIRINOX in cicli di trattamento. Ogni ciclo di trattamento dura 2 settimane. A seconda delle tue esigenze, puoi avere fino a 12 cicli, per un totale di 6 mesi.

Avete ogni ciclo di trattamento nel modo seguente:

Poi inizi un nuovo ciclo di trattamento.

Test

Fai degli esami del sangue prima e durante il tuo trattamento. Controllano i tuoi livelli di cellule ematiche e altre sostanze nel sangue. Controllano anche il funzionamento del fegato e dei reni.

Effetti collaterali

Non abbiamo elencato tutti gli effetti collaterali. È molto improbabile che tu abbia tutti questi effetti collaterali, ma potresti averne alcuni allo stesso tempo.

Quanto spesso e quanto gravi sono gli effetti collaterali può variare da persona a persona. Dipendono anche da quali altri trattamenti stai facendo. Per esempio, i tuoi effetti collaterali potrebbero essere peggiori se stai prendendo anche altri farmaci o radioterapia.

Quando contattare il tuo team

Il tuo medico, infermiere o farmacista esaminerà i possibili effetti collaterali. Ti monitoreranno da vicino durante il trattamento e controlleranno come stai ai tuoi appuntamenti. Contatta la tua linea di consulenza il prima possibile se:

• hai gravi effetti collaterali
• i tuoi effetti collaterali non stanno migliorando
• i tuoi effetti collaterali stanno peggiorando

Il trattamento precoce può aiutarti a gestire meglio gli effetti collaterali.

Effetti collaterali comuni

Ognuno di questi effetti si verifica in più di 1 persona su 10 (10%). Lei potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

Rischio di infezione

L’aumento del rischio di contrarre un’infezione è dovuto al calo dei globuli bianchi. I sintomi includono un cambiamento di temperatura, dolori muscolari, mal di testa, sensazione di freddo e brividi e malessere generale. Potresti avere altri sintomi a seconda di dove si trova l’infezione.

Le infezioni a volte possono essere pericolose per la vita. Dovresti contattare urgentemente la tua linea di consulenza se pensi di avere un’infezione.

Inspirazione

Potresti essere senza fiato e sembrare pallido a causa di un calo dei globuli rossi. Questo è chiamato anemia.

Bruciore e sanguinamento

Questo è dovuto a un calo del numero di piastrine nel tuo sangue. Queste cellule del sangue aiutano il sangue a coagularsi quando ci tagliamo. Potresti avere sangue dal naso o gengive sanguinanti dopo esserti lavato i denti. Oppure potresti avere molte piccole macchie rosse o lividi sulle braccia o sulle gambe (note come petecchie).

Stanchezza (affaticamento)

Stanchezza e debolezza (affaticamento) possono verificarsi durante e dopo il trattamento – fare esercizi leggeri ogni giorno può mantenere la tua energia. Non sforzarti, riposati quando cominci a sentirti stanco e chiedi aiuto ad altri.

Sentirsi o essere malato

Sentirsi o essere malato è di solito ben controllato con medicine contro la malattia. Evitare cibi grassi o fritti, mangiare piccoli pasti e spuntini, bere molta acqua e tecniche di rilassamento possono essere d’aiuto.

E’ importante prendere le medicine contro la malattia come prescritto anche se non ti senti male. È più facile prevenire la malattia piuttosto che trattarla una volta che è iniziata.

Diarrea

Contatta la tua linea di consulenza se hai diarrea, come se hai avuto 4 o più cacche acquose sciolte (feci) in 24 ore. O se non riesci a bere per sostituire i liquidi persi. O se si protrae per più di 3 giorni.

Il tuo medico può darti una medicina contro la diarrea da portare a casa dopo il trattamento. Mangia meno fibre, evita frutta cruda, succhi di frutta, cereali e verdure, e bevi molto per rimpiazzare il liquido perso.

Perdita dei capelli

Potresti perdere tutti i capelli. Questo include le ciglia, le sopracciglia, i peli delle ascelle, delle gambe e a volte del pube. I tuoi capelli ricresceranno di solito una volta che il trattamento è finito, ma è probabile che siano più morbidi. Potrebbero ricrescere di un colore diverso o essere più ricci di prima.

Indolenzimenti della bocca e ulcere

Indolenzimenti della bocca e ulcere possono essere dolorosi. Tieni la bocca e i denti puliti; bevi molti liquidi; evita cibi acidi come arance, limoni e pompelmi; mastica una gomma per mantenere la bocca umida e informa il tuo medico o l’infermiera se hai delle ulcere.

Modifiche al fegato

Potresti avere delle modifiche al fegato che di solito sono lievi e non causano sintomi. Di solito tornano alla normalità quando il trattamento finisce. Hai esami del sangue regolari per controllare eventuali cambiamenti nel modo in cui il tuo fegato sta lavorando.

Problemi della pelle

I problemi della pelle includono un’eruzione cutanea, pelle secca e prurito. Questo di solito torna alla normalità quando il trattamento finisce. Il tuo infermiere ti dirà quali prodotti puoi usare sulla tua pelle per aiutare.

Modifiche agli occhi

Potresti avere problemi agli occhi tra cui visione offuscata, occhi doloranti, rossi, pruriginosi e secchi (congiuntivite) o un’infezione. Informi il medico o l’infermiere se ha questi problemi. Possono darti delle gocce per gli occhi o altri farmaci per aiutarti.

Indolenzimento, arrossamento e desquamazione sui palmi o sulle piante dei piedi

La pelle delle mani e dei piedi può diventare dolente, rossa o può spellarsi. Puoi anche avere formicolio, intorpidimento, dolore e secchezza. Questo è chiamato sindrome mano-piede o sindrome palmare plantare.

Idratare la pelle regolarmente. Il suo medico o infermiere le dirà quale idratante usare.

Effetti collaterali occasionali

Ognuno di questi effetti si verifica in più di 1 persona su 100 (1%). Lei potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

• numbness o formicolio nelle dita delle mani e dei piedi che può iniziare entro pochi giorni o settimane e durare per alcuni mesi
• britte, unghie scheggiate e increspate
• sensibilità della pelle alla luce del sole
• perdita di appetito
• coaguli di sangue
• difficoltà a deglutire o respirare che può essere innescata dall’aria fredda nei primi 5 giorni dopo aver assunto oxaliplatino

Effetti collaterali rari

Ognuno di questi effetti si verifica in meno di 1 persona su 100 (1%). Potresti avere uno o più di loro. Essi includono:

• un ronzio nelle orecchie (tinnito) che spesso migliora da solo una volta che il trattamento finisce
• una reazione allergica di solito durante il primo o il secondo trattamento
• problemi al cuore come pressione alta o bassa, palpitazioni cardiache o un battito cardiaco irregolare

Affrontare gli effetti collaterali

Abbiamo maggiori informazioni sugli effetti collaterali e consigli su come affrontarli.

Informazioni importanti

Altri farmaci, cibi e bevande

I farmaci antitumorali possono interagire con alcuni altri farmaci e prodotti erboristici. Informi il medico o il farmacista di tutti i farmaci che sta assumendo. Questo include vitamine, integratori a base di erbe e rimedi da banco.

Carenza di DPD

Tra 2 e 8 persone su 100 (dal 2 all’8%) hanno bassi livelli di un enzima chiamato DPD nel loro corpo. Una mancanza di DPD può significare che hai più probabilità di avere gravi effetti collaterali da capecitabina o fluorouracile. Potresti impiegare più tempo per riprenderti dalla chemioterapia. Questi effetti collaterali possono raramente essere pericolosi per la vita.

I bassi livelli di DPD non causano sintomi, quindi non saprai se hai una carenza. Dovresti fare un test prima di iniziare questo trattamento per verificare se hai una carenza di DPD.

Alcune persone hanno gravi effetti collaterali da capecitabina o fluorouracile anche se non hanno bassi livelli di DPD. Contatta il tuo medico o infermiere se i tuoi effetti collaterali sono gravi.

Perdita di fertilità

Potresti non essere in grado di rimanere incinta o avere un figlio dopo il trattamento con questi farmaci. Parlate con il vostro medico prima di iniziare il trattamento se pensate di voler avere un bambino in futuro.

Gli uomini potrebbero essere in grado di conservare lo sperma prima di iniziare il trattamento. E le donne potrebbero essere in grado di conservare uova o tessuto ovarico. Ma questi servizi non sono disponibili in tutti gli ospedali, quindi dovrete chiedere al vostro medico.

Gravidanza e contraccezione

Questo trattamento potrebbe danneggiare un bambino che si sviluppa nell’utero. E’ importante non rimanere incinta o generare un bambino durante il trattamento e per alcuni mesi dopo. Parli con il suo medico o infermiere della contraccezione efficace prima di iniziare il trattamento.

Allattamento

Non allatti al seno durante questo trattamento perché i farmaci possono passare nel latte materno.

Trattamento per altre condizioni

Dica sempre agli altri medici, infermieri, farmacisti o dentisti che sta facendo questo trattamento se ha bisogno di un trattamento per qualsiasi altra cosa, compresi i problemi ai denti.

Immunizzazioni

Non faccia immunizzazioni con vaccini vivi mentre sta facendo il trattamento e fino a 12 mesi dopo. La lunghezza del tempo dipende dal trattamento che stai facendo. Chiedi al tuo medico o farmacista per quanto tempo dovresti evitare le vaccinazioni vive.

Nel Regno Unito, i vaccini vivi includono rosolia, parotite, morbillo, BCG, febbre gialla e il vaccino contro l’herpes zoster (Zostavax).

Puoi:

• fare altri vaccini, ma potrebbero non darti la stessa protezione del solito
• fare il vaccino antinfluenzale (come iniezione)

Contatto con altre persone che hanno avuto vaccinazioni – Puoi essere in contatto con altre persone che hanno avuto vaccini vivi come iniezioni. Evitare il contatto ravvicinato con persone che hanno recentemente avuto vaccini vivi presi per bocca (vaccini orali) come il vaccino orale contro il tifo.

Se il vostro sistema immunitario è gravemente indebolito, si dovrebbe evitare il contatto con i bambini che hanno avuto il vaccino influenzale come spray nasale. Questo per 2 settimane dopo la loro vaccinazione.

I bambini hanno il vaccino del rotavirus vivo. Il virus è nella cacca del bambino per circa 2 settimane e potrebbe farvi ammalare se la vostra immunità è bassa. Chiedete a qualcun altro di cambiargli i pannolini durante questo periodo, se potete. Se questo non è possibile, lavati bene le mani dopo aver cambiato il loro pannolino.

Più informazioni su questo trattamento

Per ulteriori informazioni su questo trattamento vai al sito web elettronico Medicines Compendium (eMC).

Puoi segnalare qualsiasi effetto collaterale che hai alla Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) come parte del loro Yellow Card Scheme.